Surditatea profesionala si

hipoacuzia profesionala cuprins

 Definitie
 Diagnostic pozitiv
 Tratament
 profilaxie
 Definitie

 Surditatea profesionala
-deficit auditiv definitiv
-la frecventele conversationale(media aritmetica a valorilor
la 500-1000-2000 Hz)
-cu peste 25 dB inclusiv,dupa aplicarea corectiei de
presbiacuzie,
-de tip perceptie
-in general bilaterala si simetrica
-de etiologie profesionala
 Hipoacuzia profesionala Definitie

-deficit auditiv definitiv

- la frecventa de 4000 Hz
-cu peste 30 dB inclusiv,dupa aplicarea
corectiei de presbiacuzie
-de tip perceptie
-in general bilaterala si simetrica
- fara interesarea frecventelor conversationale
-de etiologie profesionala
 Etiologie

Factorul etiologic principal – zgomotul profesional: un complex

de sunete
-cu intensitati si inaltimi variate
-cu caracterstici diferite(impulsive,pure audibile)
-ritmice sau aritmice
-produse continuu sau discontinuu de masini,aparate,mijloace
de transport,vocea umana
-in timpul activitatii profesionale
Zgomotele profesionale in care predomina sunetele de frecventa
ridicata(inalte) si cele cu intensitate mare sunt mai nocive
 continuare
 Factori etiologici favorizanti:

afectiuni ale urechii medii

reflexul stapedian(oboseala reflexului acustic)
fumat
alcoolism
prezenta altor toxice profesionale
nerespectarea normelor de igiena individuala si/sau protectia muncii

Timp de expunere probabil pana la aparitia bolii –in medie 15 ani

(variatii individuale mari)
 Locuri de munca,operatii tehnologice, profesiuni
expuse :

-industria extractiva
-industria constructoare de masini
-industria textila mercur-electrod)
-transporturi
-agricultura
-telecomunicatii
-centrale electrice
-muzica

 Industria alimentara
 Patogenie

 Actiune asupra urechii interne :

zgomotul profesional de intensitate mare actionand timp

indelungat asupra celulelor senzoriale din organul lui Corti
produce lezarea reversibila sau definitiva a acestora ;
energia sonora nu poate fi transformata in influx nervos si apare
surditatea de perceptie
 Patogenie

Actiune asupra intregului organism

–datorita raspandirii excitatiei centrilor auditivi
aupra centrilor nervosi alaturati
 Diagnostic pozitiv
 Stabilirea expunerii profesionale la zgomot cu intensitate peste 90 dB
(A) NAEC/saptamana si pe o durata semnificativa , evidentiata :
subiectiv-anamneza profesionala
obiectiv :
-documente oficiale privind vechimea in profesie,locul de
munca(extras carte de munca,adeverinte)
-buletine de analiza –determinari de zgomot de la locul de
munca
-vizitarea locului de munca
 Diagnostic pozitiv

 Tabloul clinic
In stadiul de hipoacuzie bolnavul aude(nu este
interesata zona conversationala ,in stadiul de
surditatea nu aude deoarece este interesata
zona conversationala
Pot fi prezente
acufene,ameteli,iritabilitate,insomnie
 continuare

Examene paraclinice:audiometria tonala,liminara

efectuata in conditii standardizate
-indica -tipul de surditate
-marimea deficitului
-frecventele interesate
 DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
 Surditati profesionale de alta etiologie:

 Surditati profesionale de transmisie:

-arsuri ale conductului auditiv extern si/sau ruperea timpanului prin
scantei sau picaturi de metal topit
-traumatisme craniene cu ruperea timpanului lantului de oscioare
-trauma barometrica a timpanului si urechii medii

-Surditati profesionale de perceptie :

- traumatisme craniene cu fractura stancii temporale(sediul urechii
interne)
-Intoxicatii profesionale co CO,sulfura de carbon,benzen,mercur
-
 DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
 Surditati neprofesionale
 Tratamente prelungite cu
streptomicina,kanamicina,chinina
 etilism
 Tulburari circulatorii ale urechii interne sau ale
encefalului in cadrul aterosclerozei
-tumori ale nervului acustic sau cerebrale
-
 Tratament

 Proteza auditiva
 profilaxie

1 masuri tehnico-organizatorice
eliminarea surselor de zgomot
daca nu se poate
↓
Izolarea aparaturii generatoare de noxe -fonoizolare
daca nu se poate
↓
Impiedicarea patrunderii noxei in aerul locului de
munca-fonoabsorbtie
continuare

daca nu se poate
↓
impiedicarea sau diminuarea actiunii
noxei profesionale asupra muncitorilor-purtarea
echipamentului de protectie,(antifoane)
-pauze de 5-10 min in locuri linistite
 profilaxie
2 masuri medicale:
-recunoastere riscului
-examenul medical la angajare consta
anamneza profesionala
antecedente heredocolaterale si personale
examinarea clinica
examen ORL
audiograma
CONTRAINDICATII MEDICALE :
boli cronice ale urechii medii si interne
afectiuni psihice
hipertensiunea arteriala
examenul medical de adaptare:
-prima etapa:a 14 a-1 30 a zi- examinarea clinica +audiograma
-a doua etapa –la terminarea celei de a treia luna - examinarea clinica+
ORL+ audiograma
 profilaxie

CONTRAINDICATII MEDICALE :
boli cronice ale urechii medii si interne
afectiuni psihice
hipertensiunea arteriala
 profilaxie

examenul medical de adaptare:

-prima etapa:a 14 a-1 30 a zi- examinarea
clinica +audiograma
-a doua etapa –la terminarea celei de a treia luna
- examinarea clinica+
ORL+ audiograma
 controlul medical peridic

examinarea clinica

audiograma
Periodicitatea se stabileste functie de
determinarile de zgomot si vechimea
profesionala
 Informare si formare
 evitarea fumatului
 Respectarea perioadelor de repaus auditiv
 Respectarea igienii individuale-putarea
echipamentului
 Reducerea consumului de alcool