Virusul rujeolei

Dobre Andreea Maria

Anul 2
Virusologie
Cale de transmitere
Calea de pătrundere a virusului în organism este cea respiratorie.
După replicare activă la nivelul epiteliului căilor respiratorii superioare
(tropism epitelial), virusul este transportat de macrofage şi ajunge în
ganglionii regionali.
Prin limfocitele infectate (tropism limfocitar) ajunge în sânge, producându-se
o viremie primară, cu infectarea consecutivă a unor viscere (plămân,
splină).
Virusul
rujeolei(pojarul)
Perioada de stare
În perioada prodromală: febră, catar oculo-nazal, tuse.
În perioada de stare: erupţie maculo-papuloasă iniţial facială, cu extindere
ulterioară pe trunchi şi membre.
Erupţia nu este cauzată prin efect citopatic viral direct ci prin reacţia
limfocitelor T citotoxice împotriva celulelor epiteliale tegumentare
infectate. În plus, se formează complexe antigenanticorp la nivelul
endoteliului capilarelor. Astfel, erupţia este de fapt dovada unui răspuns
imun adecvat, în timp ce formele aneruptive denotă o deficienţă a
sistemului imun şi au un prognostic rezervat.
Eruptie rujeolica
Complicatii
1. Imediate:
 Encefalomielita acută (probabil autoimună)
 Encefalita acută infecţioasă
 Pneumonia cu celule gigante
2. Tardive:
 Panencefalita sclerozantă subacută - la 2-10 ani de la infecţia acută.
Diagnostic de laborator
Examen direct:
 evidenţierea celulelor gigante multinucleate în amprentele de mucoasă
nazală
 Imunofluorescenţa - evidenţierea antigenelor
Serologie:
Diagnosticul presupune testarea în dinamică a anticorpilor specifici
(diagnostic pozitiv = creşterea de 4x a titrului) prin:
 hemaglutino-inhibare
 fixarea complementului
 ELISA
 RIA
Profilaxie
Se realizează cu vaccin trivalent antirujeolic-antirubeolic-antiurlian după
schema descrisă la virusul urlian.
Vaccinul ROR