Prof.Univ.Dr.

Totolici Bogdan
Definitie

 sunt procese determinate de prezenta

germenilor patogeni in organism.
 infecţiile chirurgicale- tabloul clinic este
dominat de fenomenele locale
 -Poarta de intrare este
clinic evidentă
 -polimicrobiene
 -necesita tratament
chirurgical
SEMIOLOGIA GENERALĂ A INFECŢIILOR

 Semne locale - calor

-rubor
-tumor
-dolor
-functio laesa
Semne regionale-limfangita
-adenopatia
Semne generale- febra , frison, alterarea starii generale
-tahicardie
-manifestari nespecifice-greturi ,varsaturi
etc.
Explorări paraclinice

 Antibiogramă, cultura din secretie sau plaga

 Hemoculturile prelevate în cursul frisoanelor
 Hemoleucograma precizează gradul de
anemie şi leucocitoza crescută.
 VSH, este crescută
Complicaţii

 Extensii locale si generale cu aparitia

septicemiei si septicopiemiei
Tratament

 Chirurgical-de electie
- incizie
-evacuare
-lavaj
-drenaj
Medical-adjuvant
-antibioterapie
-sustinerea functiilor vitale
Infectiile localizate

 Abcesul cald
 Furunculul
 Carbunculul
 Hidrosadenita
 Flegmonul
 Erizipelul
 Panaritiile
 Gangrena gazoasa
 Tetanosul
Abcesul cald
Furunculul

 infecţie locală dezvoltată la nivelul foliculului pilosebaceu.

 Etiologie preponderent stafilococica
 Semnele generale , comune cu abcesul cald dar de
intensitate redusa
 Semne locale -comune cu abcesul cald ,
-prezenta burbionului centrat pe firul de
par
 Tratament:chirurgical-incizie cu indepartarea
burbionului,lavaj, drenaj
medical-antibioterapie
!!!!!furunculul fetei-risc de tromboflebita de sinus cavernos
CARBUNCULUL (FURUNCULUL ANTRACOID)
 o acumulare de furunculi în diferite stadii de evoluţie, pe o arie
delimitată cu invadarea hipodermului adiacent
 Localizarea cea mai frecventă este în regiunea cefei şi a spatelui
 Semnele locale placard cu semnele inflamaţiei acute cu multiple
de pustule şi cratere fiecare centrată pe un folicul pilos
 Semnele generale sunt determinate de severitatea infecţiei:
 starea generală mult alterată;
 febră de tip septic, frisoane, insomnie

 Tratament:-chirurgical
-antibiotic
HIDROSADENITA

 infecţie stafilococică a glandelor sudoripare

 Localizarea ce mai frecventă este în axilă
 evoluează în două etape succesive:
-inflamaţia glandei propriu-zisă;
-extinderea inflamaţiei la hipodermul din jurul
glandei
 Semne locale si generale comune
 Tratament –chirurgical
-antibioterapie
FLEGMONUL
 inflamaţie acută a ţesutului celular caracterizată prin difuziunea
infecţiei fără tendinţă de delimitare
 Agentul patogen este streptococul asociat cu stafilococul sau cu
germeni anaerobi
 Clasificare -superficial (supraaponevrotic)
-profund (subaponevrotic)
-total(supra si subaponevrotic)
 Faze evolutive
- faza de început (primele 2 zile) predomină semnele generale
- faza de necroză( zilele 2-5)
- faza de reparatie (de eliminare şi granulare)
 Tratament - antibiotic
-antiinflamator local si general
-chirurgical in fazele avansate

ERIZIPELUL
Erizipelul este o piodermită cu un caracter infectocontagios
 Cauza determinantă este streptococul beta-hemolitic
 Semne generale:febra ,frison, delir
 Semne locale: placă inflamatorie de culoare roşie cu margini policiclice -placard
eritematos cu bureletul marginal.
 Forme clinice
- Erizipelul eritematos
- Erizipelul serpinginos
- Erizipelul bulos
- Erizipelul flegmonos
- Erizipelul gangrenos
 Complicaţii
-locale: abcese, flegmoane, flebite, artrite, gangrene, recidive
-generale: septicemie, endocardită, nefrită
 Tratament
-antibiotic
-chirurgical al complicatiilor locale
 PANARIŢIILE
 inflamaţii acute dezvoltate la nivelul degetelor
 PANARIŢIILE SUPERFICIALE
-eritematos
-flictenoid
-antracoid
-Panaritii unghiale
-periunghial
-subunghial
 PANARIŢIILE SUBCUTANATE
- Panariţiul pulpar
- Panariţiile subcutanate ale lojelor falangelor I şi II
 PANARIŢIILE PROFUNDE
- Panariţiul osos
- Panariţiul articular
- Tenosinovita degetelor

GANGRENA GAZOASĂ
infecţie acută gravă cu necroza ţesuturilor şi acumularea de gaze determinată de
inocularea locală cu floră anaerobă
 Agenţii etiologici: clostridium perfringens, clostridium hemoliticum, histoliticum
 Semnele locale
- din plagă se scurge o secreţie maronie, murdară şi fetidă şi gaze
- fasciile şi aponevrozele sunt necrozate
- crepitaţii locale datorită emfizemului subcutanat
 Semnele generale
- starea generală se alterează rapid şi progresiv
-semne de soc toxico-septic
 Complicatii
-evolutie spre MSOF
-deces frecvent
 Tratament
-medical- terapie intensiva complexa, antibioterapie adecvata
-chirurgical-debridari excizionale largi
-lavaj abundent cu solutii antiseptice
TETANOSUL

 toxiinfecţie telurică produsă de clostridium tetani

 Tabloul clinic
- Perioada de incubaţie(6-10 zile)
- Perioada de invazie este scurtă (12 – 24 ore)
- Perioada de stare - Contractura tonică a
musculaturii striate(trismusul , opistotonus,
pleurostotonus)
 Complicatii
- Complicaţiile respiratorii
- Complicaţiile septice
- Complicaţii sechelare
Va multumim
pentru atentie!