10.

NEVOIA DE A COMUNICA
◦ Definiţie:

Nevoia de a comunica este o necesitate a fiinţei umane de a schimba informaţii semenii săi. Ea
pune în mişcare un proces dinamic, verbal şi nonverbal, permiţând persoanelor să se facă
accesibile una alteia, să reuşească să pună în comun sentimentele, opiniile, experienţele şi
informaţiile.

01/17/2021
 I. Independenţa în satisfacerea nevoii

◦ Omul are nevoie de alte persoane pentru a răspunde ansamblului necesităţilor vitale şi pentru a-şi satisface nevoile sale
superioare. Familia, anturajul, ansamblul instituţiilor societăţii, prin intermediul comunicării, concură la transformarea
copilului într-un individ în toată plenitudinea sa.
◦ Comunicarea se realizează în două moduri: - modul nonverbal - limbajul corpului (expresia ochilor, a figurii, gesturile,
postura, mersul) este o formă arhaică de transmitere a trăirilor noastre interioare;
- modul verbal-este, prin excelenţă, vehicul al gândirii; limbajul verbal permite
exprimare mai clară, mai precisă şi mai nuanţată a semnificaţiilor de exteriorizat; limbajul scris este mai cizelat; pentru a reda
intonaţiile, nuanţele, este însoţit de semne de punctuaţie.
◦ Omul este capabil de a comunica cu semenii săi din punct de vedere fizic, dar este capabil să primească şi stimuli intelectuali,
afectivi şi senzoriali, care îi sunt transmişi din anturajul său. Pentru a se realiza din plin din punct de vedere al nevoii de
comunicare. Individul trebuie să aibă o imagine pozitivă despre sine, o cunoaştere a eului său material, adaptiv şi social.
◦ Independenţa în satisfacerea nevoii de comunicare presupune integritatea invidului, a organelor de simţ, o dezvoltare
intelectuală suficientă pentru a întelege semnificaţia mesajelor schimbate

01/17/2021
Factorii care influenţează satisfacerea nevoii de comunicare
Factori biologici Integritatea organelor de simţ: - stare optimă de funcţionare a văzului, a auzului, a
mirosului, a gustului, a pipăitului
- auzul, văzul permit comunicarea cu lumea exterioară; gustul, pipăitul protejează
individul faţă de pericolele din lumea înconjurătoare
- Integritatea organelor fonaţiei permite comunicarea verbală
- Integritatea aparatului locomotor face posibilă comunicarea nonverbală (gesturi,
mişcări)
- Răspunsul erogen: reacţia susceptibilă de a provoca o excitaţie sexuală
Factori psihologici Inteligenţa - comunicarea este influenţată de gradul de inteligenţă a individului, de puterea de
înţelegere a stimulilor primiţi, de gândire, imaginaţie, memorie
- Percepţia: reflectarea personală a unui fenomen, obiect, care se face cu ajutorul simţurilor;
funcţia perceptibilă este educabilă
- Emoţiile sunt exprimate prin expresia feţei, prin debitul verbal (bucurietristeţe; râs-plâns)
Factori sociologici Anturajul este determinant în satisfacerea nevoii de comunicare; climatul armonios în anturaj, în
familie permite individului să stabilească legături afective; schimbul este trecerea unui mesaj de
la o persoană la alta
- Cultura şi statutul social
- educaţia, cultura joacă un rol important în comunicare

01/17/2021
◦ A. MANIFESTĂRI DE ORDIN BIOLOGIC
Manifestări de independenţă

Funcţionarea adecvată a organelor Debit verbal :

de simţ :
uşor ritm moderat limbaj clar, precis
acuitate vizuală acuitate auditivă
fineţe gustativă şi a mirosului
sensibilitate tactilă

Expresie nonverbală
mişcări posturi şi gesturi ale mâinii
facies expresiv privire semnificativă
mecanisme senzoro-perceptuale
adecvate
01/17/2021
 B. Manifestări de ordin psihologic

Exprimare uşoară : - a nevoilor, a dorinţelor, a ideilor, a emoţiilor

- exprimare clară a gândurilor
Imagine pozitivă de sine
-cunoaşterea sinelui material, spiritual şi social

01/17/2021
C. Manifestări de ordin sociologic

-apartenenţa la grupuri de diverse interese

-stabilirea de relaţii armonioase în familie, la
locul de muncă, în grupuri de prieteni

01/17/2021
InTERVENŢIILE ASISTENTEI PENTRU MENŢINEREA
INDEPENDENŢEI NEVOII DE COMUNICARE
-învaţă pacientul:
- explorează împreună cu - să menţină integritatea - să utilizeze mijloacele
pacientul, mijloacele sale simţurilor (văzului, specifice de exprimare a
de comunicare auzului, gustului, sentimentelor, a emoţiilor
mirosului)

- să aibă o atitudine de
- să menţină legături cu
receptivitate şi de
persoanele apropiate
încredere în alte persoane

01/17/2021
Dependenţa în satisfacerea nevoii de comunicare

◦ Dacă comunicarea nu este satisfăcută, pot surveni următoarele probleme:

◦ 1. Comunicare ineficientă la nivel senzorial şi motor

◦ 2. Comunicare ineficientă la nivel intelectual
◦ 3. Comunicare ineficientă la nivel afectiv
◦ 4. Confuzie
◦ 5. Singurătate
◦ 6. Atingerea integrităţii funcţiei şi rolului sexual
◦ 7. Izolare socială
◦ 8. Perturbarea comunicării familiale

01/17/2021
. Comunicare ineficace la nivel senzorial şi motor
Este dificultatea individului de a capta, prin intermediul simţurilor sale, mesaje care vin din anturaj, din
mediul exterior sau din ambele .
◦ Manifestări de dependenţă

◦ Tulburări senzoriale - cecitate: pierderea vederii

- diminuarea vederii: scăderea acuităţii vizuale
- surditate: pierderea funcţiei auditive
- hipoacuzie: diminuarea auzului
◦ - pierderea sau diminuarea gustului: pierderea combinaţiilor celor patru senzaţii gustative de bază
- dulce, amar, acru, sărat (simţul de control al hranei)
- anosmie: pierderea mirosului
- hipoestezie: scăderea sensibilităţii cutanate - hiperestezie: creşterea sensibilităţii cutanate

01/17/2021
◦ Tulburări motorii - paralizia: dispariţia totală a funcţiei motorii musculare - pareză: scăderea funcţiei motorii musculare
◦ - paralizii periferice: scade tonusul muscular, mişcările pasive se pot efectua cu amplitudine mult mai mare paralizii centrale: tonusul
muscular este păstrat sau chiar exagerat, mişcările pasive se pot executa cu amplitudine redusă
Se disting: - monoplegia, paralizia unui singur membru
- hemiplegia, paralizia 1/2 corp lateral
- - paraplegia, paralizia membrelor inferioare
- - tetraplegia, paralizia celor patru membre
◦ Tulburări de limbaj - afazie: incapacitatea de a pronunţa anumite cuvinte sau de a le folosi, ori ambele
- dizartria: dificultatea de a articula cuvintele, pronunţie neinteligibilă
- bâlbâială: greutate în pronunţarea unor cuvinte, repetarea sau omisiunea de silabe, prin prelungirea unor sunete
- mutism: bolnavul nu răspunde, nu comunică cu anturajul
- - dislalia: imposibilitatea de a pronunţa anumite sunete care compun cuvintele; vorbirea devine neinteligibilă
◦ Reacţii afective în insuficienţe sau exces senzorial - nelinişte: lipsă de linişte sufletească, frământări
◦ - inactivitate: lipsa activităţii fizice sau intelectuale, ori ambele
◦ - anxietate: sentiment profund de disconfort sau de tensiune, pe care individul îl resimte în fata vieţii
◦ - încetinirea dezvoltării gândirii: ritmul asociaţiilor de idei este mai lent
◦ - halucinaţii: percepţii fără obiect; în funcţie de analizatori, sunt halucinaţii auditive, vizuale, gustative, olfactive, cutanate
01/17/2021

◦ - izolare - singurătate: starea individului de a fi singur, retras

Intervenţiile asistentei
- Pacient cu comunicare ineficientă la nivel senzorial şi motor
OBIECTIVE
Pacientul să fie echilibrat psihic
Pacientul să folosească mijloace de
comunicare adecvate stării sale
Pacientul să fie compensat senzorial
INTERVENŢIILE ASISTENTEI, AUTONOME Şl DELEGATE
-linişteşte bolnavul cu privire la starea sa, explicându-i scopul şi natura intervenţiilor
-familiarizează bolnavul cu mediul său ambiant
- asigură un mediu de securitate, liniştit
- administrează medicaţia recomandată de medic
- cercetează posibilităţile de comunicare ale bolnavului
- furnizează mijloacele de comunicare
-învaţă bolnavul să utilizeze mijloacele de comunicare conform posibilităţilor sal
-asigură îngrijiri relative la perturbarea senzorială sau motrice a bolnavului (cecitate,
surditate, paralizie; are rolul de suplinire pentru satisfacerea nevoilor pe care pacientul
nu şi le poate satisface autonom (a mânca şi a bea, a se mişca şi a avea o bună postură,
a-şi menţine tegumentele curate şi integre, a evita pericolele)
-administrează medicatia recomandată: unguente, picături oculare, nazale, auriculare
01/17/2021
3. Comunicare ineficientă la nivel afectiv
◦ Reprezintă dificultatea individului de a se afirma, a
fi deschis către alţii şi către nevoile lor, de a stabili
legături semnificative cu anturajul.
◦ Fiinţa umană care nu poate comunica adecvat
suferă interior şi îşi diminuează stima de sine. în
consecinţă, capacitatea de afirmare este, de
asemenea, redusă şi situatia sa şe schimbă, devine
insecurizantă.
Individul nu mai poate stabili legături cu anturajul.

01/17/2021
 Manifestări de dependenţă
◦ Agresivitate - manifestare impulsivă de a se certa, bate, ataca pe cei din jur
◦ Alimentare mentală - incapacitatea individului de a deţine controlul asupra propriilor acte; nu poate să-şi aprecieze nici
suferinţa şi nici nu răspunde de actele sale 248
◦ Devalorizare - percepţie negativă pe care individul o are faţă de valoarea personală şi competenţa sa Apatie - indiferenţă faţă
de sine şi ceea ce se petrece în mediul său
◦ Egocentrism - preocuparea exagerată a individului faţă de sine însuşi, de sănătate, de îmbrăcăminte, de ocupaţie, motiv
pentru care se crede persecutat
◦ Fobie - frică obsedantă, direcţionată spre ceva de care bolnavul nu poate scăpa
◦ - agorafobie - teama de spaţiu deschis
◦ -claustrofobie - teama de a sta închis în cameră
◦ - nozofobie - teama de boală
◦ Euforie - stare de foarte bună dispoziţie, dar fără obiect
◦ Delir - tulburare de gândire prin prezenţă nemotivată, neconformă cu realitatea, dublată de convingerea pacientului în
verosimilitatea ei
◦ Idei de sinucidere, halucinaţii percepţii fără obiect, auditive, vizuale 01/17/2021

◦
 - Intervenţiile asistentei - Pacient cu comunicare ineficientă la nivel afectiv
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI, AUTONOME Şl EVALUARE
DELEGATE
Pacientul să se poată -pune în valoare capacităţile, talentele şi realizările Se vor nota zilnica schimbările
afirma, să aibă anterioare ale bolnavului survenite în: - dispoziţia bolnavul
percepţie pozitivă de - dă posibilitate pacientului să-şi exprime nevoile, -în expresia verbală şr nonverbală
sine sentimentele, ideile şi dorinţele sale - în stabilirea legăturilor cu semenii
- dă posibilitate pacientului să ia singur decizii Evaluează schimbările survenite în
- învaţă bolnavul: - tehnici de afirmare de sine - tehnici comportamentul bolnavului faţă de
de comunicare - tehnici de relaxare alte persoane.
- ajută bolnavul să identifice posibilităţile sale de a
asculta, de a schimba idei cu alţii, de a crea iegături
semnificative
- antrenează bolnavul în diferite activităţi, care să-i dea
sentimentul de utilitate
Pacientul să fie ferit - supraveghează în permanentă bolnavul - administrează
de pericole interne medicaţia prescrisă: antidepresive, anxiolitice,
sau externe tranchilizante - utilizează unele mijloace fizice de
imobilizare: - chingi - cămaşă de protecţie

01/17/2021