Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NOTA 1:
*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie.
*2) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie numai
pentru gravide şi contacţii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.
*3) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de
specialişti cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie în
cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, fără
recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea
medicului de laborator.
*4) Se decontează numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fără
recomandarea medicului de familie sau a medicului de specialitate din
specialitatile clinice, pe răspunderea medicului de
laborator.
Reguli pentru recomandarea si decontarea
analizelor de laborator
*5) Se decontează numai în cazul în care cultura este pozitivă, fără recomandarea
medicului de familie sau de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea
medicului de laborator. Se decontează o antibiogramă/ antifungigramă, după caz,
pentru fiecare din culturile pozitive identificate.
*6) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de
specialitate din specialităţile clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de
specialitate urologie pentru diagnosticul diferenţial al cancerului de prostată. Se
decontează numai pentru valori determinate ale PSA cuprinse între 4 - 10
nanograme/ml sau între 4 - 10 micrograme/litru fără recomandarea medicului
de familie sau de specialitate, pe răspunderea medicului de laborator.
*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, sectionare, colorare hematoxilin-eozina si
diagnostic histopatologic.
*8) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie, pentru
asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice
management de caz pentru HTA, dislipidemie, diabet zaharat tip 2, astm bronşic,
boală cronică respiratorie obstructivă (BPOC) şi boală cronică de rinichi, după caz.
Reguli pentru recomandarea si decontarea
analizelor de laborator
NOTA 2: Pentru culturile bacteriene şi fungice, preţul include toate etapele diagnosticului:
examenemicroscopice, cultură şi identificare.
CAPITOLUL II
Criterii privind repartizarea sumelor şi defalcarea numărului de
investigaţii paraclinice – analize medicale de laborator - stabilit pe total
judeţ
1. Numărul de investigaţii paraclinice - analize de laborator se stabileşte
la nivelul fiecărui judeţ de către comisia înfiinţată conform art. 72 alin.
(2) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 400/2014 pentru
aprobarea pachetelor de servicii medicale şi a Contractului-cadru care
reglementează condiţiile
acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de
sănătate pentru anii 2014 – 2015, cu modificările şi completările
ulterioare.
2. La stabilirea sumelor ce se contractează cu furnizorii de analize
medicale de laborator se au în vedere următoarele criterii:
1. criteriul de evaluare a resurselor 50 %
2. criteriul de calitate 50 %
1. Criteriul de evaluare a resurselor
B. Resursele umane
Personalul este punctat proporţional cu timpul lucrat în laborator.
Punctajul se acordă pentru fiecare personal medico-sanitar care își
desfășoară activitatea la furnizor într-o formă legală, cu normă
întreagă, iar pentru fracţiuni de normă se acordă punctaj direct
proporţional cu fracţiunea de normă lucrată.
1. Criteriul de evaluare a resurselor
C. Logistică:
1. transmiterea rezultatelor analizelor de laborator la medicul care a recomandat
analizele în maximum 24 de ore:
- fax - 1 punct
- direct medicului - 3 puncte
- sistem electronic securizat de consultare a rezultatelor pe Internet - 4 puncte
2. software dedicat activităţii de laborator- - 10 puncte;
3. website - care să conţină minimum următoarele informaţii:
a - datele de contact - adresa, telefon, fax, mail, pentru laboratoarele/punctele de lucru
din structura, orarul de funcţionare, certificări/acreditări - 2 puncte/
punct de lucru
b - chestionar de satisfacţie a pacienţilor (cu obligaţia actualizării semestriale a
rezultatelor şi afişarea pe site-ul furnizorului) - 5 puncte.
2. Criteriul de calitate