Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Litiaza nazală. Rinite acute şi cronice nespecifice; rinita acuta, coriza acută banală
a sugarului; rinita catarală cronică, rinita cronică hipertrofică, rinita atrofică
banală, ozena.
Rinitele acute şi cronice specifice; rinita heredo-sifilitică, rinita difterică, rinita
gripală, rujeolică, scarlatinoasă, tuberculoza nazală, sifilisul nazal, scleromul,
lepra nazală
Corpii straini ai foselor nazale
Exogeni :patrund accidental in fosa nazala mai ales la copii
mici si rareori la adulti, la perversi sau cei cu tulburari
psihice. Sunt foarte variati, samburi, margele bilute,
fragmente de jucarii, baterii etc.
Endogeni : sunt rari apar la adult si datorita structurii calcare
se numesc rinoliti. Se intalnesc la cei care lucreaza in cariere
sau industria cimentului.
Clinic – odata patruns in fosa nazala, corpul strain produce
un sindrom acut de obstructie nazala cu senzatie de
mancarime sau usoara durere, stranut, hidroree si lacrimare
unilaterala.
Rinoscopia anterioara sau fibroscopia nazala pune in
evidenta corpul strain, fixat de obicei intre capul cornetului
inferior si sept.
Corp strain FN stg
• Evolutia corpilor straini nazali difera dupa momentul
depistarii si natura lor. Extrasi imediat corpii straini nu
provoaca tulburari morfofunctionale dar daca sunt
necunoscuti sau neglijati in fosele nazale, vor irita
mucoasa, se pot hidrata prin absorbtia secretiilor
nazale ,se pot suprainfecta sau se acopera cu un
depozit calcaros si vor genera in timp un rinolit.
• Rinoreea mucpurulenta unilaterala si mai ales fetida,
va sugera prezenta unui corp strain nazal neglijat.
Tratamentul corpilor straini nazali
• La copilul mai mare si cooperant se poate incerca obstructia digitala a narii libere si
apoi copilul isi va sufla nasul cu putere, in cazul corpilor straini exteriorizati –partial
se poate apasa usor aripa nazala de partea afectata cu expulzia corpului strain.
• Tratament in absenta unui mediu spitalicesc si in lipsa oricarui instrument la
indemana se poate utiliza metoda numita “mother’s kiss,, la cei mici, care consta
in obstructia fosei libere si insuflatia de aer prin gura copilului, manevra care poate
realiza expulzia corpului strain nazal.
• In mediul de specialitate, dupa aspirarea secretiilor se poate extrage corpul strain
cu o sonda Fogarty cu balonas sau cu un stilet butonat curbat, a carui varf se
introduce deasupra si indaratul corpului strain, se apasa usor spre planseul fosei si
se va tractiona inainte. Copilul trebuie bine imobilizat de catre un ajutor deoarece
exista riscul impingerii corpului strain in faringe si apoi acesta poate fi aspirat in
laringe sau trahee cu aparitia sindromului de insuficienta respiratorie acuta de tip
superior si exitus . Corpii straini voluminosi (proiectile, etc,), beneficiaza de
interventii chirurgicale laborioase.
Rinitele acute
rinita acuta banala (coriza/guturaiul)
• Apare la toate varstele si are caracter epidemic.
• Agentul etiologic este virusul corizei (Dochez) la
care se adauga suprainfectia cu flora banala din
fosele nazale dar mai pot interveni si alte virusuri
(adeno, mixovirusuri, C.C.A., enterovirusuri).
• Factorii favorizanti sunt reprezentati de frig,
umezeala, schimbari bruste de temperatura,
atmosfera poluata, organisme cu rezistenta
scazuta.
• Simptomatologia generala este discreta : cefalee, subfebrilitate,
frison, astenie, congestie conjunctivala, tuse.
• Local – obstructie nazala, senzatie de uscaciune, stranut, hipoosmie,
apoi se instaleaza rinoreea la inceput seroasa apoi muco-purulenta.
• Rinoscopia anterioara (R.ant) evidentiaza – congestia difuza a
mucoasei nazale, tumefactia cornetelor inferioare si prezenta
secretiilor nazale. Dupa 7-8 zile de evolutie guturaiul dispare dar pot
apare si forme cronicizate sau complicatii ca : otite, sinuzite, faringo-
traheo-bronsite.
• Tratament : antitermice (aspirina, paracetamol), vitamine, local
sprayuri care contin substante vasoconstrictoare , dar fara a abuza
datorita riscului de tahifilaxie ( Bixtonim, Nazonex, Rinofug, etc),de
asemenea, aerosoli, inhalatii.
Rinitele sugarului