LEUCEMIA LIMFOCITARA CRONICA

DEFINITIE

 PROLIFERARE MONOCLONALA DE POPULATIE

LIMFOCITARA MATURA ( B SAU T ) LA NIVEL
MEDULAR CU INFILTRARE, DISLOCARE SI
DESCARCARE IN SANGE, ACUMULARE DE
CELULE INCOMPETENTE IMUNOLOGIC

 DEOSEBIREA DE LMNH
 FORMA COMUNA CU LIMFOCIT B
 DEFINITIA OMS- LIMFOCITAZA IN SANGE
PESTE 5000/MM3
 LIMFOCITOZA MEDULARA PESTE 40%

 LIMFOBLASTI MEDULARI SUB 10%

 FORMA INDOLENTA
 ETIOLOGIE?
 FACTORI INCRIMINATI- VIRUSI, ONCOGENE
 CEA MAI FRECVENTA LEUCEMIE, MAI FRECVENTA LA
BARBATI, 4-5 CAZURI NOI/100 000 LOC/AN
 DEBUT CLINIC DUPA 50 ANI
 CLINICA- DEBUT SILENTIOS, ASIMPTOMATICI,
DESCOPERIRE INTAMPLATOARE PRIN HLG
 ADENOPATII- CARACTERISTICI CLINICE
 SPLENOMEGALIE, ALTE,
 SEMNE GENERALE- TRANSPIRATII, SCADERE
PONDERALA,FEBRA
 DIAG. LAB.- HLG...MEDULOGRAMA,

IMUNOFENOTIPARE LIMFOCITELOR DIN SANGE

SAU MADUVA OSOASA, - AVANTAJE METODA

 AC. URIC, LDH, ELECTROFOREZA PROT.,TESTE

COOMBS, PRC, BETA2MICROGLOB.

 IMAGISTICA
 COMPLICATII:
INFECTIOASE,
AUTOIMUNE,
TRANSFORMARE RICHTER
AL 2LEA CANCER
S.HIPERVASCOZITATE SERICA
INSUF.RENALA

 STADIALIZARE- RAI: 0- IV
 BINNET: A, B, C
 FACTORI PROGN. TIN DE BOALA SI DE PAC.- VARSTA-
COMORBIDITATI, 3 CATEGORII DE PAC. SI 3 TIPURI DE
ABORDARE TERAPEUTICA.

 DIAGN. DIF. – ALTE CAUZE DE LIMFOCITOZA

- ALTE CAUZE DE ADENOPATII

- LMNH, B.W.
 TRAT. BOALA OBIECTIVE TRATAMENT

BMR

ROLUL TRANSPLANTULUI
 COMPLICATII, EFICACITATE , REACTII ADVERESE

 CHIMIOTERAPIE, MONO, POLI

 CORTICOTERAPIE

 ANTICORPI MONOCLONALI

 INHIBITORI BCL 2

 INHIBITORI BRUTONCHINAZA

 ALTELE , COMBINATII
 L.L.C. CU LIMFOCIT T
 PARTICULARITATI FATA DE FORMA COMUNA :
 MAI RARA, CU PROGN. MAI PROST, RASPUNS
TERAPEUTIC.
 LEGAT DE HTLV1
 CLINICA- SPLENOMEGALIE, DETERMINARE
CUTANATA, OSTEOLIZE, DETERMINARE
NEUROLOGICA, SEMNE DE HIPERVASCOZITATE
SERICA
 DIAGN. LAB. – HLG- HIPERLEUCOCITARA,
MORFOLOGIE LIMFOCITE, IMUNOFENOTIPARE,
FOSFATAZA ACIDA TARTRAT SENSIBILA

 DIAGN. DIF. LMNH T

 TRAT. COMBINATII DE CHIMIOTERAPIE, SPLINA,

CITAFEREZA
 LEUCEMIE PROLIMFOCITARA CRONICA

 RARA,SPLENOMEGALIE, HIPERLEUCOCITARA,

MORFOLOGIE LIMF. DE OBICEI CEL. B

 PROGN.PROST, RASPUNS NESATISFACATOR

LA TRAT.
 LEUCEMIA CU CELULE PAROASE- H.C.L.

 DESCRISA IN 1958
 PROLIFERARE DE LIMF.B MATURE IN MADUVA
SI SPLINA
 MAI RARA, BARBAT 40 ANI
 CLINICA- SPLENOMEGALIE, ANEMIE, FEBRA-
INFECTII, S.HEMORAGIPAR
 DIAG.LAB. HLG- ASPECT LIMF. IN CONTRAST DE
FAZA..., PANCITOPENIE, VARIANTA FARA LEUCOPENIE
DAR CU MONOCITOPENIE, IMUNOFENOTIPARE, BOM
CU IMUNOHISTOCHIMIE, SAU HISTO. DIN SPLINA DUPA
SPLENECTOMIE CU INFILTRAT IN PULPA ROSIE

 DIAGN.DIF.- SPLENOMEGALIE,
- PANCITOPENIE
- LLC, LMNH, B.W.
 EVOLUTIE

 PROGNOSTIC

 TRATAMENT:

 INTERFERON ALFA,

 SPLENECTOMIE,

 CHIMIOTERAPIE

• CLADRIBIN,

• PENTOSTATIN,

 COMPLICATII INFECTIOASE
LEUCEMIE LIMFATICA CRONICA
LIMFOCIT T
LIMFOCITE SI UMBRE NUCLEARE IN LEUCEMIA
LIMFATICA CRONICA
CELULA PAROASA
 INTREBARI???:

 PRINCIPII DE TRATAMENT INTR-O FORMA DE LLC, PRECIZATI

LA CE VA REFERITI.
 COMPLICATII LLC.
 DIAGNOSTIC DE LABORATOR LLC.
 FORMULATI O HLG SUGESTIVA PENTRU DIAGOSTICUL LLC SI
PRECIZATI STADIUL.
 DIAGNOSTIC DIFERENTIAL LLC FORMA COMUNA/ H.C.L.
 FACTORI PROGNOSTIC LLC.