L.P.

Epidemiologie
Dr. Simona Mușat
2020-2021
 1 Model simplu

2 Model cu pierdere din evidență

Analiză 3 Model cu pierdere din evidență și

supraviețuire perioade diferite de urmărire

4 Model actuarial

5 Metodă Kaplan - Meier

1. 68 pacienți, la finele intervalului 20 decedați și 48
supraviețuitori.

Probabilitate (risc) de deces = 20/68 = 0.29 (29%)

2. 80 pacienți, la finele intervalului 20 decedați, 48

supraviețuitori și 12 pierduți din evidență

Risc de deces = 20 / (80 – 0,5*12) = 20/ 74 = 0.27 (27%)

3. 80 pacienți, după un an 14 decedați, după al doilea an 6
decedați și 12 pierduți din evidență, după al treilea an 8
decedați și 6 pierduți din evidență.

• 14 †
An0: An1:
•6† An2:
• 8†
80• 0 p. 66• 12 p. 48• 6 p.
An1: Probab. deces = 14/80 = 0,175
Probab. suprav. = 1 - 0,175 = 0,825
An2: Ajustare lot = 66 – 0,5 x 12 = 66 – 6 = 60
Probab. deces = 6/60 = 0,100
Probab. suprav. = 1 - 0,100 = 0,900
An3: Ajustare lot = 48 – 0,5 x 6 = 48 – 3 = 45
Probab. deces = 8/45 = 0,178
Probab. suprav. = 1 - 0,178 = 0,822
ș.a.m.d.
4. Tabelă actuarială de viață

Nr. Nr. pacienți Probabilitate Probabilitate

Nr. Ajustare lot Supraviețuire
An pacienți pierduți din deces într-un supraviețuire
decese (numitor) cumulată
inițial evidență an într-un an

0 80 14 0 80 0.175 0.825 0.825

1 66 6 12 60 0.100 0.900 0.743
2 48 8 6 45 0.178 0.822 0.611
3 34 8 8 30 0.267 0.733 0.448
4 18 4 6 15 0.267 0.733 0.328
5 8 2 4 6 0.333 0.667 0.219
6 2 0 2 1 0.000 1.000 0.219
    42 38        
5. Kaplan – Meier = Tabelă actuarială de viață + moment deces sau ieșire
din evidență (în luni sau zile)

Grafic Kaplan-Meier pentru pacien ți cu neoplasm colonic std. I (Grup 1), comparativ cu cei în std. II (Grup 2)
85

80

75

70
69
[Y VALUE]
65

60

55

50
-1 4 9 14 19 24

Grup1 Grup2
Să ne amintim:

Sensilitatea unui test reprezintă capacitatea de a identifica subiecții

pozitivi, atunci când aceștia au afecțiunea respectivă.

Specificitatea unui test reprezintă capacitatea de a identifica subiecții

negativi într-o populație, atunci când aceștia nu au afecțiunea respectivă.

VPP = proporția B + din total persoane cu test +

VPN = proporția B – din total persoane cu test -

Utilizând tabelul de mai jos, calculați sensibilitatea, specificitatea,
valoarea predictivă pozitivă și respectiv negativă a testului.

Ca prostată Ca prostată
    Total
+ -

< 4 ng/ml 24 159 183

Val. PSA
> 4 ng/ml 99 45 144

  Total 123 204 327