Intoxicația acută cu

Intoxicația acută cu
epinefrină
epinefrină
SIMONIAK DENISA
SPECIALIZAREA FARMACIE, ANUL IV, GRUPA IV
Scurt istoric
 Epinefrina a fost descoperită la sfârșitul anilor 1800.
 Fiziologii englezi George Oliver și Sir Edward Albert Sharpey-Schafer au fost
printre primii care au descris efectul de creștere a tensiunii arteriale al unei
substanțe din medula suprarenală.
 Până în 1900 epinefrina fusese izolată și identificată de chimistul fiziologic
american John Jacob Abel și, independent, de biochimistul japonez american
Jokichi Takamine .
 În 1904 chimistul german Friedrich Stolz a devenit primul care a sintetizat
hormonul.
 Introducere
Epinefrina, sau adrenalina, este un hormon secretat în principal de medula glandelor
suprarenale și care funcționează în principal pentru a:

o debitul cardiac

o nivelul de glucoză din sânge

Practica medicală
Epinefrina face parte din clasa simpatomimeticelor directe neselective, acționând asupra
receptorilor adrenergici.
Este utilizată în tratamentul urmatoarelor afecțiuni:
 reactii alergice: șoc anafilactic, alte reacții anafilactice acute sistemice, edem
angioneurotic

 afecțiuni cardiovasculare: stop cardiac (prin asistolie ventriculara), detresa

cardiocirculatorie cu stări de șoc hemoragic, traumatic, infecțios sau secundară
chirurgiei cardiace

 afecțiuni bronhopulmonare: criza de astm bronșic.

Intoxicația acută
Intoxicația se definește ca prezența semnelor și simptomelor asociate unei
expuneri la o substanță, care odată intrată în organism, produce un efect dăunător
asupra structurilor și funcțiilor unui organism normal.
Intoxcația cu adrenalină poate avea loc în urma administrării parenterale cu
clorhidrat de adrenalină.

Preparat Doza/mg Administrare

Clorhidrat de efedrină 7 mg Subcutanat sau
intramuscular
 Tablou clinic
Forma Forma
Temperatura anxietate generală
inițială acufene Puls
severă Scădere bruscă
corpului a tensiunii
durere de cap accelerat
arteriale
voma
Puls lent, apoi frisoane, Edem pulmonar
rapid stare de
slăbiciune,
paloare,
midriază,
dispnee.
 Antidot
În calitate de antidot general în intoxicații cu clorhidrat de adrenalină și analogii
săi se folosește un adrenoblocant-metasulfonat de fentolamină.

5 mg, intravenos

o În forme severe se efectuează hemodializă

o La deprimarea activității cardiace se injectează sub piele camfor sau
kordiamin
o În caz de edem pulmonar se aplică flebotomie (300-500 ml), dacă tensiunea
arterială nu scade, urmată de transfuzie de sânge de aceași grupă sau inlocuitori
de sânge
Caz clinic
Un băiat de 9 ani (32kg) cu mai multe alergii, astm, după consumarea unor alimente la școală
care conțineau lactoză a manifestat dispnee, confuzie și alergii pe corp. I s-a injectat
intramuscular 300 micrograme adrenalină și 600 micrograme salbutamol, prin inhalare de
către doctorul școlii.
După sosirea ambulanței a fost găsit în stare de șoc, și i s-au mai administrat încă 300
micrograme de adrenalină care nu a îmbunătățit starea acestuia, urmând din nou administarea
a 25 microgame de adrenalină, intravenos.Până ce a ajuns la spital s-au mai administrat 10
micrograme/ minut, în perfuzie. În acest timp, tensiunea arterială a copilului nu a fost
măsurată. La spital, prezenta stări de agitație, vomă, și probleme minime respiratorii. Pe lângă
presiunea arterială de 207/187 mmHg și pulsul de 160 bătăi/min, s-a suspectat și o intoxicație
cu adrenalină. Ca antidot, având în vedere și astmul, i s-au administrat intravenos
hidrocortizon, si la nebulizator, salbutamol si ipratropiu.
 Denumiri comerciale
1. ADRENALINA fiole sol. inį 1%0.
2. ADRENOSTAZIN fiole sol inj 0,3 mg/ml, 5 mg/ml contine carbazocrom
3. ANAPEN fiole sol inj 300 mg 0,3 ml,
4. ANAPEN JUNIOR fiole sol inj. 150 ug/0,3
5. ECOCAIN 2% CU ADRENALINA 1:100000 sol, inj. de uz dentar contine
lidocaina
6. OPTOCAIN 2 sol in contine mepivacaina clorhidrat 20 mg şi adrenalina bitartrat
7. SCANDONEST 2%
8. SPECIAL sol. inj. contine mepivacaina clorhidrat 20 mg şi10 ugadrenalina I mg.
Bibliografie
https://europepmc.org/search?query=adrenaline%20intoxication%20cases&page=2
https://e.uoradea.ro/pluginfile.php/271196/mod_resource/content/2/Georgeta%20Serban_SNV.p
df
https://delphipages.live/ro/stiinta/chimie/epinephrine
file:///C:/Users/Denisa/Downloads/253775780-Intoxicatii.pdf
https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-017-1290-7