Intoxicația cu metacolină

SIMONIAK DENISA
FACULTATEA DE FARMACIE, ORADEA, ANUL IV GRUPA IV.
Scurtă introducere
Metacolina ester sintetic al colinei care acționează ca un agonist al
receptorului muscarinic neselectiv în sistemul nervos parasimpatic .

Din punct de vedere structural Din punct de vedere clinic

o are o structură de amină o nu va traversa bariera

cuaternară încărcată , făcând-o hematoencefalică și are o
insolubilă la membranele absorbție slabă din tractul
celulelor lipidice gastro-intestinal
Utilizare în practica medicală
Face
 Face parte
parte din
din clasa
clasa parasimpatomimeticelor
parasimpatomimeticelor
Acționează
 Acționează prin
prin mecanism
mecanism direct
direct pe
pe receptorii
receptorii muscarinici
muscarinici
În
 În practica
practica medicală
medicală se
se utilizează
utilizează METACOLINĂ
METACOLINĂ CLORURĂ.
CLORURĂ.

 astm bronșic
 bolile pulmonare obstructive cronice
Indicații  tratamentul glaucomului
 boala Raynaud
 în intoxicația cu beladona
Contraindicații
Este contraindicată la pacienții cu:
o infarct miocardic recent
o accident vascular cerebral
o hipertensiune arterială necontrolată
o boală severă a căilor respiratorii cunoscute
o anevrism aortic
Efecte adverse

Dureri de cap Amețeală Vomă

Dureri de cap Amețeală Vomă

Dureri de gât Greață

Dureri de gât Greață
Tablou clinic
Simptomele intoxicației acute cu metacolină sunt:

 Leșin
 Pierderea conștiinței
 Dureri în piept
 Infarct miocardic
 Dificultăți respiratorii
 Teste de provocare bronșică

 se practică în scopul depistării unei hiperreactivităţi bronşice(HRB)

 metoda cea mai folosită pentru măsurarea HRB constă în măsurarea
modificării VEMS (volum expirator maxim pe secunda) după administrarea
pe cale inhalatorie de metacolină sau histamină în concentraţii crescânde,
iar rezultatul este exprimat drept concentraţia (sau doza) de metacolină
care determinǎ scǎderea VEMS cu 20% faţǎ de valoarea iniţialǎ.
 această metodă este laborioasă, scumpă şi îndelungată.
 Interpretarea rezultatelor

PC20 > 8 mg/ml  infirmare a diagnosticului de astm

PC20 < 8 mg/ml confirmare a diagnosticului de astm

 Caz clinic
În iunie 2001, o femeie sănătoasă de 24 de ani a murit în urma participării într-o cercetare care
a implicat administrarea de bromură de hexametoniu prin inhalare, și testului de metacolină. A
fost al treilea voluntar în acest caz clinic la Centru de Astm și Alergii John Hopkins, făcut pentru
a testa ipoteza că ganglionii locali ar bloca efectul protectiv al bronhiilor într-o respirație
profundă presupunând că ar fi stimulați de nervii nonadrenergici și noncolinergici, eliberând
oxid nitric.
După o zi de la administrarea hexametoniului, au apărut simptome de tuse și dispnee, urmată
de răceală, febră, sindromul de detresă respiratorie acută progresiv cu hipotensiune și
nefuncționarea a mai multor organe. Cercetătorii spun că este posibil să fie vorba de o
intoxicație pulmonară, datorită lipsei de sterilitate și a metodei de administrare.
Denumiri comerciale
 PROVOCHOLINE 100 mg
 Bibliografie

• https://en.wikipedia.org/wiki/Methacholine
• https://proceduri.romedic.ro/testele-de-provocare-bronsica
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22788946/
• https://proceduri.romedic.ro/testele-de-provocare-bronsica
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC81627/