Simoniak Denisa

Facultatea de Medicină și Farmacie, Oradea

Locul terapiei imunologice în oncoterapie

Imunoterapia se referă la tratamente care utilizează propriul sistem imunitar al organismului

pentru combaterea bolilor, imuno-oncologia implică în mod specific imunoterapia îndreptată
spre cancer.
Sistemul imunitar apără și protejează organismul de infecții și boli. Este alcătuit din organe,
celule speciale și substanțe care lucrează împreună pentru a identifica și combate germenii, cum
ar fi viruși sau bacterii sau celule anormale sau nesănătoase care provoacă boli, cum ar fi
cancerul. Germenii și celulele canceroase au molecule pe suprafața lor (numite antigene) care
activează sistemul imunitar pentru a le găsi și distruge. Unele celule canceroase se pot „ascunde”
de sistemul imunitar, pentru că se aseamănă foarte mult ca celulele normale. În unele cazuri,
sistemul imunitar poate găsi celule canceroase, dar nu este suficient de puternic pentru a le
distruge pe toate. Unele celule canceroase pot schimba chiar modul în care sistemul imunitar
răspunde, astfel încât acesta să nu funcționeze corect.
Dacă imunoterapia este adecvată pentru tratarea cancerului, se vor administra medicamente
care întăresc sistemul imunitar. În funcție de tipul cancerului, imunoterapia poate fi prescrisă
împreună cu alte terapii.
Imunoterapia este folosită pentru:

➢ a opri sau încetini dezvoltarea cancerului;

➢ a opri răspândirea cancerului în alte părți ale corpului;
➢ a ajuta sistemul imunitar să lucreze mai bine pentru a distruge celulele canceroase;
➢ a distribuie toxinele direct la nivelul celulelor canceroase.

Imunoterapia poate fi administrată în moduri diferite: sub formă de pilule sau capsule care
sunt înghițite (oral), prin injectarea în vene (intravenos) sau aplicate pe piele (topic).

Unele medicamente pentru imunoterapie pot fi administrate numai în spital, iar altele pot fi
administrate și la domiciliu.

Imunoterapia se bazează pe un program stabilit, sau un protocol, în funcție de tipul

cancerului, de stadiu, de starea generală de sănătate a pacientului. După fiecare sesiune de
tratament urmează o perioadă de recuperare.

Deși poate fi administrată ca atare, independent, de multe ori se administrează în combinații

cu alte terapii, ca radioterapia sau chimioterapia.
Simoniak Denisa
Facultatea de Medicină și Farmacie, Oradea

Există multe motive pentru care imunoterapia poate fi o alegere bună. Imunoterapia poate
funcționa atunci când alte tratamente nu dau randament. Unele tipuri de cancer (cum ar fi
cancerul de piele) nu răspund bine la radiații sau chimioterapie, dar încep să dispară după
imunoterapie.

Imunoterapia poate crește eficiența altor terapii împotriva cancerului, cum ar fi chimioterapia.

Efecte adverse

➢ Simptome asemănătoare gripei – Este posibil să aveți febră, frisoane, dureri musculare
și articulare sau durere, greață, vărsături sau pierderea apetitului. Aceste simptome apar
adesea imediat după tratament. Dispar de obicei de la sine odată ce organismul se
obișnuiește cu medicamentul.
➢ Oboseală – Oboseala este o problemă comună, temporară care apare în cazul unor tipuri
de imunoterapii. De obicei, depinde de doza de medicament administrată.
➢ Reacții cutanate – Unele medicamente pentru imunoterapie pot cauza o erupție cutanată
și pot cauza mâncărimi (prurit). De obicei, reacțiile apar în timpul tratamentului și pot
dura ulterior după încetarea tratamentului. Uneori pot apărea astfel de reacții în locul de
puncționare venoasă, și pot apărea chiar umflături, înroșire, mâncărime, erupție cutanată
și durere.

Beneficii

Deși are numeroase beneficii, poate avea și unele efecte nedorite, ca orică formă de terapie,
de altfel. Locul de injectare a medicamentului poate deveni roșu, inflamat, cu mâncărimi sau
dureri.

Unele tipuri de imunoterapie pot cauza febră, frisoane și oboseală, pot face ca sistemul
imunitar să atace organe precum inima, ficatul, plămânii, rinichii sau intestinele, deși mai sunt
necesare cercetări în acest sens.

În unele cazuri, imunoterapia durează mai mult timp decât alte tratamente și nu prezintă
eficiență de fiecare dată, ca orice tip de tratament, de altfel. De multe ori răspunsul este doar
parțial, adică tumora nu mai crește, dar nu dispare. În plus, organismul se poate obișnui cu
tratamentul și medicamentele pot să nu mai aibă efect asupra celulelor canceroase.

Exista in prezent, deja inregistrate in SUA si UE mai multe tratamente care se incadreaza
conceptului de imunoterapie si exista o efervescenta de studii clinice care investigheaza agenti
imunoterapici in majoritatea tumorilor maligne. De ce acest interes extraordinar si acest trend
actual de cercetare dedicata imunoterapiei? Deoarece beneficiul pentru pacient este mai mare
Simoniak Denisa
Facultatea de Medicină și Farmacie, Oradea

comparativ cu tratamentele clasice, cu supravietuiri de lunga durata la pacienti in stadii avansate

de boala si cu mentinerea unei bune calitati a vietii - deziderat important al oricarui tratament.

➢ Nu toate tipurile de tumori solide si hemopatii maligne beneficiaza de imunoterapie si

deasemenea, imunoterapia nu este utila in to
Simoniak Denisa
Facultatea de Medicină și Farmacie, Oradea

Bibliografie

1. What Is Cancer Immunotherapy?, link: https://www.cancer.org/treatment/treatments-

and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/what-is-immunotherapy.html
2. Pros and Cons of Immunotherapy,
link: https://www.webmd.com/cancer/immunotherapy-risks-benefits#1
3. Immunotherapy, link: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/11582-
immunotherapy
4. https://www.reginamaria.ro/spitale/spitalul-euroclinic/specialitati/oncologie-
medicala/imunoterapie
Simoniak Denisa
Facultatea de Medicină și Farmacie, Oradea

➢ ate stadiile bolii

➢ Exista cancere pentru care se pastreaza indicatia de chimioterapie cu rezultate foarte bune
➢ Exista tumori care raspund foarte bine la asocierea intre citostatice si AcM tintiti -
medicamente care reprezinta terapii biologice (nu imunoterapie). AcM tintiti sunt utilizati
de mai mult de 10 ani in cancerul de san, colon, plaman, rinichi.

➢ Agentii imunoterapici inregistrati pana in prezent au ca indicatie stadiile avansate sau cu

boala diseminata (prezenta de metastaze