Îngrijiri farmaceutice specializate .Stări de răceală.

Problema nr.1

1. Doamnă 35 ani solicită: Aspirin 250 mg; Picături Nazol; Unguent Doctor Mom.
Informația despre pacient: simptome - este răcită, febra 38-39°С, are rinită,
slăbiciune generală. Alte afecțiuni: hipertensiunea arterială. Alte medicamente
administrate: Comp. Triampur o dată în zi

În cazul dat farmacistul eliberează pacientei medicamentele dar o atentionează!!!

Precum că utilizarea acestor medicamente mai mult de 3-5 zile pot duce la :

Picaturi Nazol la hipertensiune arterială

Aspirin la interactiunea cu Triampur sau in general cu diureticele poate duce la

insuficienta renală!!!

Problema 2

2. Mama solicită în baza prescrierii medicului picături nazale pentru un copil de 6

luni: Pic. Nazol 15 ml.

Farmacistul eliberează medicamentul atentionind mama că medicamentul se

utilizeaza nu mai mult de 3 zile!!!

Problema 3

3. Mama solicită în baza prescrierii medicului Comp. Aspirin 500 mg N10, copil
de 8 ani pentru tratamentul febrei.

Comform rețetei farmacistul eliberează medicamentu

Problemă de situație 4

Descrieți acțiunile farmacistului pentru soluționarea cazurilor în situațiile descrise

mai jos (răspunsurile vor fi argumentate și prezentate sub formă de file în Word):

4. Doamna 30 ani, însărcinată – 27 săptămâni, dorește Aspirin în

comprimate pentru tratamentul răcelii.
 Farmacistul fiind la curent cu faptul că antiinflamatoarele nesteroidiene sunt
interzise gravidelor începînd cu luna a 6 de sarcină ,în special al ASPIRINEI care
în urma unui studiu sa demonstrat că aceasta produce efecte teratogene asupra
fătului cu risc de malformații, toxicitatea cardio-pulmonară și renală.

Farmacistul încearcă să afle de la pacientă

- dacă a mai administrat

-în ce perioadă a sarcinii

-cît timp

- dacă a fost la indicatia medicului sau nu

Astfel, farmacistul fară a panica pacienta cu referire la reactiile adverse a

aspirinei ,o convinge să consulte medicul sau sa administreze alt preparat
corespunzător listei OTC ce nu este contraindicat în sarcină și anume în săptămîna
27 de sarcină!!!

Problema 5

5. Pacientul se adresează după un medicament împotriva tusei. Informația despre

pacient: Domn de 60 de ani. S Simptomele: uneori tusea uscată, ce apare spre
seara. Durata de o lună. La medic nu vrea să adreseze, din cauza rândurilor mari
și situației de sănătate – este invalid de gradul II. Medicamente administrate: tabl.
Mucaltin, tabl. contra tusei, sirop Doctor Mom. Nu au ajutat. Febră nu are. Este
persoană hipertensivă. Administrează Tabl. Enap 10mg cîte 1 tabletă seara., tabl.
Enap H câte 1 tabletă dimineața pe nemâncate.

Farmacistul informeaza pacientul precum ca ar putea fi o reactie adversă a

enalaprilului și recomandă pacientul să se adreseze medicului pentru a schimba
medicamentul !!!

Problema 6
Pacientul solicită ceva pentru stări de răceală, cu efect imediat, preferabil sub
formă de pulbere. Informația despre pacient: Domn în vârsta de 45 de ani. Ne
fumător. Bolnav hipertensiv. Lucrează șofer la o firma privată. Nu poate lipsi de
la serviciu. Simptoame – slăbiciuni musculare, rinita, dureri de cap. Temperatura
– 37-37,5°C. În prezent administrează: tabl. Metoprolol 50 mg de 2 ori pe zi, tabl.
Paracetamol 500mg de 3 ori pe zi, pic. Galazolin 0.1% , câte 1 de 3 ori pe zi

Farmacistul redirectionează pacientul la medic deoarece acesta ar putea avea

aceste simptome din cauza reactiilor adverse la metoprolol!!!

ÎNGRIJIRI FARMACEUTICE SPECIALIZATE: AFECȚIUNILE TRACTULUI

GASTRO-INTESTINAL

Problema nr 1

1. Doamna, 27 ani solicită un laxativ. Informație despre pacient: Nu are scaun de

3 zile; însărcinată – 20 săptămâni; nu a întreprins pentru această problemă nimic;
alte medicamente utilizate: Ferroplex și acid folic.

In acest caz farmacistul recomanda pacientei sa renunte la Ferroplex deoarece

acesta provoaca constipatie !!

Problema de situație nr.2

2. Mama se adresează după un medicament antidiareic pentru copil - 4 luni.

Informație despre pacient: Durata – zile; simptoame – scaun de culoare galbenă,
obișnuit, însă consistența mai lichidă cu frecvența: 10-14 ori în zi. Nu a întreprins
nimic pentru această problemă. Copilul se află la alimentația artificială. Recent a
fost schimbat amestecul nutritiv. Alte medicamente administrate la moment –
vitamina D.
În mod normal la sugarii pînă la 6 luni atît alăptati la sîn cît și cei cu formula
frecvența scaunelor este de 7-8 scaune pe zi cu o consistență semisolidă de culoare
galbenă.

Farmacistul dialogînd cu mămica încearcă să afle raspuns la următoarele întrebări

-de cind a început

-dacă este însoțită de varsături sau febră

-daca copilul are sau nu pofta de mincare

-daca mamica prepara corespunzator formula de lapte

-daca a schimbat formula de lapte la recomandarea medicului sau nu

-daca are copilul intoleranta la vrri-un component

Acestea fiind spuse Farmacistul depistează că mămica a cumpărat formula de lapte

la recomandarea vecinei ,fara a tine cont că copilul ei are intolerantă la lactoză si
nestudiind prospectul o prepara la fel ca cea anterioara!!!

In acest caz farmacistul ii recomandă mămicii să rehidrateze copilul pentru a

restabili cantitatea de lichid pierdut și să schimbe formula de lapte pe cea
corespunzătoare ,continuînd sa-I administreze vitamina D3 !!!!

Problema 3

Doamna de 60 ani, dorește un antacid fără consultarea medicului: Informație

despre pacient: Simptoame – senzație de arsură după întrebuințarea unor
alimente. Cândva a consultat medicul, i-a fost prescris Almagel. Alte medicamente
administrate la moment: Caps. Doxiciclină 250 mg, Fluconazol 150 mg.

Farmacistul eliberează pacientei antacidul dar specifică faptul ca trebuie sa-l

administreaze la un interval de peste 2 ore fata de doxicilina deoarece Almagelul
poate diminua absorbtia Doxiciclinei!
Problema 4

4. Doamna, 42 de ani solicită GUTALAX, despre care a aflat la publicitatea.

Dorește să-l procure, fiind convinsă că o să aibă efectul dorit. Informație despre
pacient: Simptoame – constipație. Nu e permanentă, numai după o alimentație
incorectă. Lucrează vânzătoare la piața, adică nu are posibilitatea să mănânce
mâncare caldă și lichidă în cursul zilei. Are mese copioase seara. Mod de viață
este sedimentar. A utilizat anterior: Senadexin, Bisacodil – care își aveau efectul
la început. Dufalac, Mucofalc – sunt prea scumpe. Spasmele intestinale lipsesc.
Masa corporală – 95 de kg.

Farmacistul elibereaza doamnei medicamentul pentru a usura defecatie sii

recomanda un regim alimentar sanatos si mai multa miscare !!!

ÎNGRIJIRI FARMACEUTICE SPECIALIZATE: AFECȚIUNILE

DERMATOLOGICE

Problemă de situatie nr.1.

Pacienta solicită o recomandare din partea farmacistului în situația dată: au

apărut bule cu conținut de lichid transparent, localizate pe buze. Descrieți
algoritmul consultării și informațiile oferite.

Deseori cauza apariției acestor bule de lichid pe buze sunt cauzate de virusul
Herpetic care este purtat de majoritatea populației ,acesta dă de știre atunci cind
pacientul se suprasolicită ,obosește, imunitate scăzută, stres, variații
hormonale,răceală sau gripă, sarcină!!!
Farmaciștii ca specialiști vor identifica cauza aparitiei cît de des recidivează acesta
și va indica tratament corespunzător listei OTC : poate sa-i dea o pasta de zinc pt a
usca mai rapid aceste bule cu lichid ,ulterior crema de aciclovir , si daca e necesar
tratament intern ,un antiviral sau un complex de vitamine sau doar vitamina C
pentru intarirea imunitatii...(daca sunt dureri mari un analgezic)

Plus la asta ca sfaturi farmacistul poate recomanda o igiena mai precara ,sa aiba
grija cu ce persoane intra in contact ,sa evite unele alimente acide precum citricile
sau tomatele, sa-si schimbe perita de dinti sa nu fi fost contaminata....

Problema de situație nr .2

2. Pacientul acuză erupții cutanate pe toata suprafața corpului și mâncărimea

pielii. Enumerați întrebările adresate de farmacist pacientului și propuneți
recomandările respective.

În caz că se adresează un astfel de pacient în farmacie Farmacistul trebuie să

analizeze situatie destul de prudent și să ofere asa întrebări ca:

-cand au debutat eruptiile cutanate?

- ce parti ale corpului sunt afectate?
- ati observat ca vreun produs/substanta amelioreaza sau inrautateste eruptia?
- ati folosti noi creme, sapunuri, detergenti, lotiuni sau produse cosmetice, recent?
- ati fost in zone impadurite, recent?
- ati utilizat, recent, noi medicamente?
- ati observat vreo muscatura de insecta?
- aveti si alte simptome cum sunt mancarimea sau prezenta unor cruste sau
scuame?

Dacă pacientul afirma că observă eruptiile in urma utilizarii unor produse

chimice ,produs cosmetic este sigur ca de la ele sau de la un aliment
necorespunzător ,farmacistul ii poate indica un medicament comform listei OTC ca
prim ajutor , asigurindu-se bineînțeles că pacientul nu este alergic la careva din
componenti, explicind cum se administreaza si cit timp,recomandind si adresarea
acestuia la medic.

Dacă pacientul se confrunta prima data cu asa eruptii nestiind cauza și faptul că
este allergic la ceva anume sau au aparut in urma unui tratament medicamentos .
Farmacistul este în drept sa-I elibereze o crema ,lotiune care sa-I amelioreze
situatia și să redirectioneze pacientul imediat la medic !!!!!

Problema nr.3
Un adolescent cu vârsta de 15 ani solicită remediu antiacneic. Formulați
recomandările necesare pentru această situație.
Farmacistul consulta pacientul oferindui informatiii despre ingrijirea corecta a
tenului ,factorii care duc la apartitia acneii , ii poate recomanda ceva in functie de
severitatea ei ,lotiuni ,unguente ,crème!!

ÎNGRIJIRI FARMACEUTICE SPECIALIZATE: AFECȚIUNILE

SISTEMULUI NERVOS CENTRAL
Problema 1
Pacienta solicită o recomandare din partea farmacistului pentru slăbiciuni.
Descrieți algoritmul consultării pacientului de către farmacist pentru evidențierea
cauzei și recomandărilor finale.

Problema situatie nr.4

Pacienta cu vârsta de 24 ani acuză insomnie și solicită un medicamente pentru
liniștire. Descrieți acțiunile farmacistului și recomandările propuse de el.
Insomnia este o tulburare a somnului care se manifesta prin dificultati in a adormi,
somn insuficient sau de slaba calitate, caracterizat prin treziri frecvente si o stare
de oboseala pe parcursul zilei urmatoare.
Farmacistul in primul rind trebuie sa depisteze de cit timp a aparut aceasta si
respective cauza insomniilor ,daca insomnia a aparut ca raspuns la anumiti factori
si nu dureaza mai mult de 3 nopti atunci ii putem recomanda pacientului un
medicament pentru normalizarea somnului ,sau daca a afost declansata ca raspuns
a unui stress sau suprasolicitare ,recomandam un tratament pe termen scurt cu
calmante .
Atunci cind insomnia persista de citeva saptamini sau chiar luni Farmacistul va
indrepta pacientul la medic pentru ca aceasta poate ascunde alte afectiuni grave ale
SNC.

ÎNGRIJIRI FARMACEUTICE SPECIALIZATE:

AVITAMINOZA.

1. Pacienta solicită o recomandare din partea farmacistului pentru creșterea

imunității. Frecvent manifestă simptome de răceală și consideră că ar fi binevenit
pentru ea administrarea vaccinei. Descrieți algoritmul consultării pacientei.

Farmacistul poate recomanda pacientei un complex de vitamine pentru a suplini

lipsa lor ,UN regim alimentar sanatos!!!

2. În farmacie se adresează o doamnă însărcinată, 16 săptămâni și solicită un

complex de vitamine. Descrieți algoritmul consultării și argumentați acțiunile
farmacistului pentru acest caz.

Farmacistul consulta pacienta ,daca a mai administrat careva vitamine in sarcina

,daca nu este alergica la careva substante daca pacienta a mai administrat reactii
adverse nu sunt reactii adverse atunci farmacistul elibereaza un complex de
vitamine prenatale ,iar daca se adreseaza pentru prima data redirectionam pacienta
catre medic pentru a allege cele mai potrivite vitamine !!!

Problema de situatie nr.3

Mama se adresează în farmacie și solicită să procure vitamine pentru copil cu
vârsta de 8 luni pentru sezonul rece al anului. Descrieți acțiunile farmacistului și
argumentați răspunsul.

Chiar dinainte de a veni pe lume, copiii devin o prioritate, iar

sanatatea acestora se afla in centrul preocuparilor noastre. Pentru a ne atinge acest

obiectiv, copiii au nevoie de o alimentatie corecta, cu un aport optim de nutrient ,

in functie de fiecare etapa a dezoltarii. Luind in consideratie faptul ca copilul are 8

luni si este la inceput de drum in diversificarea alimentatiei ,plus la asta mai este si

alaptat ,copilul intre timp nu semnaleaza nici o abatere .Farmacistul ca un bun

specialist ii recomanda mamicii politicos ca copilul ei are necesarul de vitamine si

un supliment ar putea chiar inrautati situatia, cel mai bine fiiind adresarea la

medic ,efectuarea unor analize ,teste, pentru ca mamica sa fie sigura ca copilului ii

ajunge aportul de vitamine sau ar trebui sa-l suplineasca!!!

4.Pacientul solicită sfatul pentru alegerea unei paste de dinți, acuzând sângerări

gingivale. Descrieți și argumentați acțiunile farmacistului.

Farmacistul in acest caz consultind pacientul ii recomandă administrarea vitaminei

C care ar putea fi cauza singerarii si plus pasta potrivita pentru gingii!!!

 ÎNGRIJIRI FARMACEUTICE SPECIALIZATE: AFECȚIUNILE

SISTEMULUI LOCOMOTOR

1. Pacientul cu vârsta de 48 ani solicită analgezic pentru dureri în

articulații. Descrieți algoritmul consultării pacientului și argumentați

răspunsul.

Farmacistul prin discutie cu pacientul afla daca a mai administrat pina

acum ceva ,cit de frecvent , pentru a sti ce analgezic sa elibereze plus la

asta poate recomanda pacientului alternative de tratament pentru

ameliorarea durerilor!

Problema situatie nr.2

In farmacie se adresează un domn cu vârsta de 67 ani cu prescripția medicului, în

care este indicat pentru reumatism comprimate de Ibuprofen 200 mg N20.

Descrieți acțiunile farmacistului și argumentați răspunsul.

In cazul dat farmacistul daca nu depisteaza careva erori in modul de

administrare a pacientului ,este obligat comform prescriptiei medicale sa

elibereze preparatul!!!
3. Pacienta cu vârsta de 60 ani solicită un supliment nutritiv cu conținut

de calciu pentru prevenirea osteoporozei. Descrieți algoritmul

consultării pacientei și argumentați răspunsul.

Farmacistul discuta ,informeaza pacienta despre metodele de prevenire a

osteoporezei si ii elibereaza pacientei Calciu cu vitamina D3 !!

ÎNGRIJIRI FARMACEUTICE SPECIALIZATE:

CONTRACEPTIVELE

Problema de situatie nr.1

Pacienta solicită comprimate Regividon. Descrieți algoritmul

consultării pacientei. Argumentați deciziile farmacistului.

Este datoria farmacistului sa consulte pacienta respectiva explicindui

care sunt contraindicatiile acestui contraceptiv ,la ce riscuri se expune si

in ce cazuri ele sunt binevenite! Decizia finala a farmacistului este

indrumarea pacientei la medic pentru efectuarea unui set de analize si

excluderea riscurilor!!! Sau desigur propunerea unei alte metode

contraceptive ca de exemplu prezervativul!!

2. Pacienta se adresează în farmacie pentru a procura o tabletă de Postinor.

Stabiliți cauza, propuneți soluționarea și argumentați răspunsul.

Deoarece aceasta tableta este elibera cu prescriptie medicala pacienta este

redirectionata la medic!!!

3.Enumerați contraindicațiile pentru utilizarea contraceptivelor medicamentoase

cu argumentarea răspunsului.

Desi pilulele contraceptive sunt o metoda sigura pentru majoritatea femeilor, ele

vin insa "la pachet" cu unele efecte secundare si cu unele riscuri pentru sanatate.

Fiecare femeie reactioneaza diferit la hormonii care se gasesc in compozitia

anticonceptionalelor.

Unele femei au efecte secundare precum:

• libidou scazut,

• greata,

• sangerari intre doua menstruatii,

• sensibilitate sau durere la nivelul sanilor.

Daca ai aceste efecte secundare, cel mai probabil acestea se vor imbunatati dupa

cateva luni in care ai folosit contraceptivele orale prescrise de medic. Daca nu se

amelioreaza, discuta cu medicul tau ginecolog. Specialistul iti poate sugera sa le

schimbi si sa treci pe un tip diferit de anticonceptionale.

Efectele secundare la nivelul sistemului reproducator ale momentului in care

organismul tau se adapteaza la contraceptivele orale, la dispozitivele introduse in

corp (steriletul, de exemplu) sau la plasturii contraceptivi (hormonali) includ:

• pierderea menstruatiei (amenoree) sau sangerari excesive,

• unele perioade cu sangerari sau "spotting", cand observi ca ti-ai patat lenjeria

intima intre doua menstruatii,

• iritatii vaginale,

• sensibilitatea sanilor,

• marirea sanilor,

• modificari in ceea ce priveste libidoul.

Unele efecte secundare grave, dar neobisnuite, includ sangerarile abundente sau

sangerarile care dureaza mai mult de o saptamana.

Contraceptivele hormonale pot sa creasca usor riscul de cancer de col uterin

(cancer cervical), desi cercetatorii nu sunt siguri daca acest lucru se intampla din

cauza medicamentului in sine sau daca este pur si simplu din cauza unui risc

crescut de expunere la HPV in urma faptului ca femeia face sex.

Contraceptivele orale sunt o metoda bazata pe hormoni, folosita pentru a preveni o

sarcina. Aceste medicamente pot, de asemenea, sa ajute la rezolvarea

menstruatiilor neregulate, menstruatiilor abundente sau dureroase, endometriozei,

acneei si sindromului premenstrual (PMS).

Cele mai frecvente efecte secundare ale anticonceptionalelor includ:

1. sangerari ("spotting") intre menstruatii;

2. greata;

3. sensibilitatea sanilor;

4. dureri de cap si migrene;

5. crestere in greutate;

6. modificari ale dispozitiei;

7. lipsa menstruatiilor;

8. libidou scazut;

9. scurgeri / secretii vaginale;

10. modificari ale vederii, pentru persoanele care folosesc lentile de contact.