Fenmetrazina

DescriereSus

Fenmetrazina (Anapetol, Preludin, Gracidin, Suplin) este o amfetamina heterociclica anorexigena, cu o

actiune stimulanta centrala importanta. Din punct de vedere chimic fenmetrazina este 3-metil-2-fenil-
morfolina.

Anorexigenele centrale sunt substante care actioneaza la nivelul centrilor foamei (de la nivel
paraventricular) sau ai satietatii (din hipotalamus) prin efecte de tip dopaminergic sau serotoninergic

Clasele de anorexigene centrale mai importante sunt:

- anorexigene dopaminergice - amfepramona, fenmetrazina, fendimetrazina;

- anorexigene serotoninergice - fenfluramina, dexfenfluramina, sibutramina.

Anorexigenele dopaminergice actioneaza prin stimularea dopaminei la nivel hipotalamic, deprimand

centrul foamei si saczand senzatia de foame.

Folosirea anorexigenelor centrale in terapeutica este limitata de toxicologia acestor substante:

- toleranta este un fenomen ce apare dupa 1.5-2 luni de tratament si determina cresterea consumului de
alimente si revenirea la greutatea initiala;

- efecte secundare stimulante psihomotoorii de tip amfetaminic;

- efecte secundare de tip simpatomimetic - in special hipertensiune arteriala;

- efecte secundare sedative cu tendinte depresive (exclusiv grupul fenfluraminei).

Fenmetrazina are actiune anorexigena care rezulta din efectul direct asupra hipotalamusului, prin
deprimarea centrului apetitului. La aceasta actiune se adauga efectul psihoanaleptic, care da celui in
cauza senzatia de forta, permitandu-i sa accepte un regim alimentar restrictiv.

In prezent nu mai este utilizata in curele de slabire datorita toxicitatii si posibilei instalari a dependentei.

Intoxicatia acuta
Sus

Efectele administrarii masive pe cale orala de fenmetrazina sunt marcate la nivelul sistemului nervos
central, cardiovascular si muscular.
Intoxicatia acuta este caracterizata de triada:
- hiperactivitate;
- hiperpirexie;
- hipertensiune arteriala.
Agitatia, confuzia, cefaleea delirul si halucinatiile pot fi urmate de instalarea comei, hemoragiei
intracraniene, accident vascular cerebral si deces.

Dupa inhalare, efectele sunt asemanatoare celor induse de ingestie, deosebindu-se prin rapiditatea
aparitiei lor. Calea de administrare intavenoasa este mijlocul comun al toxicomaniilor. Euforia
resimtita este mul mai puternica.
Intoxicatia cronica
Sus

Consumul de droguri are urmatoarele particularitati stadiale:

- consumul experimental (in scop recreational);
- consumul regulat - consumatorul incepe sa lipseasca din ce ince mai mult de la scoala/serviciu, se
ingrijoreaza sa nu piarda sursade procurare a drogului;
- preocuparea zilnica - consumatorul pierde motivatia (scoala/serviciul ii devin indiferente);
- dependenta - consumatorul nu poate face fata treburilorzilnice fara drog, neaga problema pe care o are,
se produceinrautatirea conditiei fizice, dupa consum isi pierde controlul.
Consumul cronic de fenmetrazina este caracterizat de:
1. Dependenta psihica - de fapt singura caracteristica, atat necesara cat si suficienta pentru a defini
dependenta de drog. Dependenta fizica si toleranta pot fi prezente, dar niciuna nu estenici necesara, nici
suficienta, prin ea insasi pentru a definidependenta de drog. Dependenta psihica reprezinta necesitatea
de ordinpsihologic de a lua drogul, denumita in terminologia actuala "craving"(dorinta intensa de a retrai
efectele substantei psihoactive), sireprezinta cauza recaderilor dupa perioade lungi de abstinenta.
2. Toleranta - caracterizata prinnecesitatea de doze semnificativ crescute pentru a obtine starea
deintoxicatie sau efectul dorit sau prin efect diminuat substantial la continuarea folosirii aceleiasi
cantitati.
3. Dependenta fizica - implica dezvoltarea tolerantei si asimptomelor de retragere (abstinenta) la
incetarea folosirii drogului,ca o consecinta a adaptarii organismului la prezenta continua a unuidrog. In
cadrul sindromului de dependenta,dependenta fizica reprezinta factorul de conditionare secundara,
legatde teama de privare de drog si de incercarea permanenta de a evita senzatiile neplacute cauzate de
absenta drogului.
Dependenta fizica se dezvolta ca rezultat al unei adaptari aorganismului in ceea ce priveste raspunsul la
administrarea repetata aunei substante (drog), aceasta afectand echilibrul a diverse sisteme;ca rezultat,
aceste sisteme sufera adaptari pentru a ajunge la un nouechilibru, pe fondul interventiei repetate a
substantei respective. Inacord cu aceste mecanisme, dependenta fizica este definita ca o starede adaptare
a organismului in care efectele primare ale unei substante(drog) si recontroalele generate de organism
se echilibreaza deasemenea maniera incat nu functioneaza normal decat in conditiileprizelor regulate de
substanta (drog). La oprirea brutala aadministrarii, recontroalele nu mai sunt compensate de
efectelesubstantei, conducand la o tulburare functionala, adesea cu manifestariclinice zgmomotoase, care
pot imbraca aspecte periculoase, cu riscvital - sindromul de retragere.
4. Sindrom de abstinenta - este caracterizat prin simptomele (incadrare si grad de severitatevariabile)
care apar la incetarea sau reducerea dozei unui drog, inspecial narcotic, la care individul este adictiv si
care a fost consumata in mod repetat, obisnuit, pe o perioada prelungita si/sau indoze mari. Exista
tendinta ca in prezent sa se inlocuiasca termenul de"sindrom de abstinenta" cu "sindrom de retragere".
Sindromul deretragere, expresie a dependentei fizice, este unul din indicatorii sindromului de
dependenta.

Facand parte din clasa amfetaminelor, fenmetrazina are potential dependogen. Dupa ingestie, toleranta
apare rapid la efectele euforice, ceea ce face ca toxicomanii sa consume cantitati din ce in ce mai mari
pentru a pastra constant nivelul efctelor dorite.
Consumul cronic determina psihoza acuta caracterizata prin paranoia, halucinatii care de obicei sunt
vizuale, tactile, olfactive. Mai pot sa apara - greata, voma, diaree, crampe abdominale, anorexie severa.
Dupa administrarea intravenoasa au fost raportate epigastralgii si hematemeza.
Tratamentul intoxicatiei acute
Sus

Tratamentul intoxicatiei acute este simptomatic. Varsaturile si hipertermia sunt foarte periculoase, in
special in cazul copiilor, prin tulburarile hidroelectrolitice si deshidratarea severa pe care le induc. In
astfel de cazuri este necesara interventia prompta de reechilibrarea hidroelectrolitica.