CANCERUL

TESTICULAR
CRISTEA CRISTINA MG lV, S I, sgr 4
Generalități
Aproape toate cancerele testiculare încep la nivelul
celulelor germinative. Cele două tipuri principale de
tumori de celule germinative testiculare sunt
seminoame și nonseminoame
Tumorile germinale testiculare seminomatoase se
manifestă, în general, după vârsta de 40 de ani, pe
când cele nonseminomatoase apar la persoanele de sex
masculin mai tinere de 35 ani.
Tipuri histologice
Seminom ( 30-40 %)
Carcinom embrionar
Teratocarcinom
Coriocarcinom (10 %)

Seminomul pur este cel mai benign în timp ce

coriocarcinomul are cel mai rău prognostic datorită
metastazelor precoce
Factori de risc
Criptorhidism
Sindrom Klinefelter
Factori genetici
Vârsta
Rasa
Simptome
Creștere lentă în volum a hemiscrotului respectiv
Dureri de-a lungul cordonului spermatic, datorită creșterii
în greutate a testicolului
Senzația de greutate în scrot
Ginecomastie și impotență în cazul tumorilor
producătoare de hormoni
Diagnostic
1. Examinarea fizică
Se evidențiază un hemiscrot mărit cu un conținut îndurat,
nedureros, cu pielea întinsă, fără fenomene inflamatorii
Evidențierea ganglionilor limfatici de dimensiuni mărite,
ceea ce poate indica prezența metastazelor. Principalii
ganglioni regionali interesați sunt ganglionii paraaortici
Diagnostic
2. Imagistic
Ecografie
Tomografie computerizată
Urografia intravenoasă
Pielografia
Diagnostic
3. Analize de laborator – markeri tumorali
Gonadotropina corionică umană (HCG) este o glicoproteină
formată din două fracțiuni. Fracțiunea A este asemănătoare cu
hormonul hipofizar luteinizat (LH), hormonul tirotrofic
(TSH) și foliculostimulant (FSH). Fracțiunea B interesează în
studiul C.C testicular, b-HCG, este găsit în celulele
sincițiotrofoblastice placentare în coriocarcinom și în celulele
gigante și sincțiotrofoblastice din teratom și seminom
Alfa fetoproteina (AFP), crește în tumorile celulelor
germinale
Diagnostic
La 90% dintre pacienții cu tumori nonseminoamatoase,
fie b HCG, fie AFP sunt ridicate. Urmarind acesti markeri
tumorali există posibilitatea îmbunătățirii prognosticului.
Carcinomul poate fi diagnosticat cu un simplu test urinar
de gravitate pentru HCG
Markeri permit și determinarea unor tumori reziduale,
după limfadenectomia retroperitoneală, de a determina
eficacitatea chimioterapiei și pentru identificarea
recurențelor
Diagnosticul diferențiat
Hidrocel
Hernie inghinala
Epididimită
Epididimoorhită
Orhită granulomatoasă
Sifilis testicular
Torsiune testiculară
Spermatocel
VĂ MULȚUMESC!