Tratamentul cancerului renal

Studenta: Negrean Monica Diana

Anul 4, seria II, grupa 2
 Optiunile terapeutice pentru cancerul renal sunt:
chirurgia, radioterapia, chimioterapia, terapia hormonala, imunoterapia
sau combinarea acestora. 
 Tratamentul chirurgical ramane singura metoda de tratament cu

adevarat eficienta pentru carcinomul renal localizat

Cancer renal: prevenţie

 Chiar dacă anumite forme de cancer renal sunt ereditare, deci

moştenite de la unul dintre părinţi, există câteva metode prin
care riscul acestei maladii poate fi scăzut, mai ales dacă este
cauzat de anomalii genetice dobândite.
 Acestea constau în: renunţarea la fumat, menţinerea unei

greutăţi normale, ţinerea sub control a tensiunii arteriale şi

evitarea mediilor toxice.
 Nefrectomie radicala
Nefrectomia radicală este singurul tratament eficient. Aceasta presupune
exereza în bloc a rinichiului, a fasciei Gerota şi a suprarenalei de aceiasi
parte.Limfadenectomia regională asigură o stadializare patologică corectă,
dar eficienţa terapeutică nu este dovedită
Exista cel putin trei abordari operatorii in ceea ce priveste o astfel de
procedura:
 abordarea transperitoneala,
 abordarea prin flanc,
 abordarea toracoabdominala
 Nefrectomie partiala
 Nefrectomia parţială (polară) ar putea fi o alternativă pentru tumorile T1
mici (mai mici de 4 cm). Acest tip de exereză are indicaţii absolute: în
cancer renal pe rinichi unic sau bilateral sincron
Nefrectomie laparoscopica

 Este o procedura mai putin

sangeranda si invaziva,
asociaza mai putine
complicatii, incidente si
morbiditati postperatorii si
este asociata cu o perioada
mai scurta de recuperare.
Nefrectomie paleativa
 Este recomandata pacientilor cu metastaze. 
 In astfel de cazuri rezectiile paleative sunt recomandate deoarece pot

ameliora supravietuirea pe termen lung. In aceste situatii interventiile

chirurgicale nu pot si nici nu isi propun sa aibe un scop curativ, ci doar unul
de ameliorare a calitatii vietii pacientului.
Alternative ale interventiei chirurgicale
 Crioterapia: este o tehnica prin care se distrug tumorile folosind temperaturi
foarte scazute. Initial este redus metabolismul celular, se realizeaza
vasoconstrictie locala, pentru ca in final celulele sa fie distruse complet;
 Ablatia prin radiofrecventa: este o procedura de tratament care utilizeaza
temperaturi foarte crescute conduse local printr-un sistem electric. Este foarte
avantajoasa datorita faptului ca nu necesita anestezie generala, deoarece nu
stimuleaza direct nervii;
 Embolizarea arteriala: presupune introducerea in interiorul lumenului vascular
a unei substante care poate bloca fluxul sangvin catre tumora, oprindu-i astfel
legaturile nutritive. O astfel de procedura poate fi folosita si anterior interventiei
chirurgicale, cu scopul de a reduce din dimensiunile tumorii.
Tratamentul biologic

 Tratamentul biologic isi propune sa amelioreze functionarea sistemului

imun astfel incat acesta sa devina apt sa combata cancerul. Astfel de
substante cu rol terapeutic sunt realizate din material biologic in
laboratoare speciale si constau in interferoni, interleukine. 
Radioterapia
 Radioterapia este recomandata pacientilor care nu sunt eligibili pentru
interventie chirurgicala (au cancer intr-un stadiu mai avansat) sau celor
care vor fi operati, daca tumora trebuie redusa in dimensiuni intai. Adesea
radioterapia are indicatie paleativa si isi propune mai degraba sa amelioreze
starea generala a pacientului, participand la reducerea dimensiunilor
tumorii, la diminuarea durerilor si la scaderea in intensitate a intregului
tablou clinic. 
Chimioterapia
 In cazul cancerului renal chimioterapia este poate cea mai putin activa
forma de tratament, dintre cele prezentate, insa poate fi foarte utila. Ea este
insa recomandata si aplicata atunci cand toate celelalte metode sunt
depasite. Consta in administrarea unor medicamente puternice (fie pe cale
intravenoasa, fie orala), care pot opri dezvoltarea celulelor cu rata rapida de
proliferare. 
 Apar reactii adverse de tipul greturi, varsaturi, alopecie, insuficientei

medulare si multe altele. 

Prognostic

 Prognosticul pacientilor variaza in functie de stadiul in care a fost

diagnosticata afectiunea si de tratamentul care a putut fi administrat, iar
supravietuirea la 5 ani variaza astfel: 
- Pentru cancerul diagnosticat in stadiu I si tratat prin nefrectomie radicala,
supravietuirea la 5 ani este de 94%, iar pentru stadiul II supravietuirea in
conditii similare este de 79%;
- Supravietuirea pacientilor cu afectare ganglionara sau cu extensie
extracapsulara este de 12- 25%;
- Supravietuirea la 5 ani a pacientilor cu tumora aflata la diagnostic in
stadiul IV (deci cu metastaze) este de 0-20%.
VĂ MULȚUMESC!!!