TRACTIUNILE

SCHELETICE
 SCOP
 Pentru a reface lungimea normala osoasa si
alinierea fragmentelor osului implicat
 Pentru a imobiliza o fractura
 Pentru a preveni contractura musculara
 Pentru a elibera presiunea de la nivelul
nervilor mai ales a celor spinali
 Pentru a reduce deformarile osoase
 Tractiunea reprezinta aplicarea unei forte in ax
asupra unui segment al corpului
Inflamatia unei articulatii

Durere si spasm muscular

Deformare

Fractura

Durere
 Scopul tractiunii
 Restabilirea lungimii si alinierea in ax a
segmentului osos
 Reducerea deformarii osoase
 Reducerea si imobilizarea membrului
 Ameliorarea spasmului si contracturii
musculare
 Ameliorarea elongarii nervilor
 Forta tractiunii este aplicata la nivel osos prin
intermediul unei brose (pin Steinmann)
Atela Braun Bohler
 TIPURI DE TRACTIUNI
 Transtrohanteriene
 Supracondiliene
 Transtuberozitare
 Supramaleolare
 Transcalcaneene
 Transolecraniene
 Transmetacarpiene
 Cervicale
 TRANSTROHANTERIANA
 Se foloseste in cazul fracturilor
de lama patrulatera de acetabul
cu protruzia capului femural in
bazin
 Surub Filipi introdus la 45 grade

in lungul colului femural sub

control RX TV
 Se mentine tractiunea 4-6 sapt
 SUPRACONDILIANA
 Se foloseste in cazul fracturilor de lama
patrulatera de acetabul cu protruzia capului
femural in bazin si a luxatiilor de sold
 Se imobilizeaza membrul inferior cu ajutorul
unei atele BRAUN.
 Brosa introdusa dinspre medial pentru a nu
leza artera femurala
 Se mentine timp de 3 saptamani
 TRANSTUBEROZITARA
 Pentru fracturile de masiv trohanterian si
diafizare de femur
 2 cm posterior si distal de tuberozita tea tibiala
 Brosa introdusa dinspre lateral spre medial
pentru a nu leza nervul peronier comun
 Se mentine 3-4 saptamani
TRANSTUBEROZITARA
Tractiunea 90/90
 SUPRAMALEOLARA
 Pentru fracturile epifizei proximale a tibiei
 Se monteaza la 5 cm proximal de maleola
tibiala
 Dinspre medial spre lateral pentru a nu leza
vena safena
 Imobilizare pe atela BRAUN
 Mentine 3-4 saptamani
 SUPRAMALEOLARA
 Se mentine o usoara flexie a soldului si a
genunchiului
 TRANSCALCANEANA
 Pentru fracturile de diafiza a tibiei
 Se monteaza la 2 cm inferior si posterior de
maleola peroniera
 Se evita intersectarea manunchiului vasculo-
nervos si a tendoanelor flexorilor plantari
 Imobilizare pe atela BRAUN
 Se mentine 3 saptamani
TRANSCALCANEANA
Tractiunile membrului superior
 TRANSOLECRANIANA
 Pentru fracturile diafizare de humerus
 Se monteaza la 2 cm

distal de varful olecranului

 Dinspre medial spre

lateral pentru a nu leza

nervul ulnar
 Se mentine 3 saptamani

 Bratul se mentine in abductie

 TRANSMETACARPIANA
 Pentru fracturile de epifiza
distala de radius cominutive
 Se introduce dinspre lateral

spre medial prin baza

metacarpienelor 2 si 3
 Se mentine 3 saptamani

 Adesea este pezenta redoarea

DEGETARE CHINEZESTI
 COMPLICATII
 Infectii
 Smulgerea broselor
 Diastazis interfragmentar si leziuni
ligamentare
 La copii se evita montarea brosei in zona
metafizara
 Leziuni vasculo-nervoase
 Redoare articulara
 TRACTIUNI CERVICALE
 Pentru fracturile coloanei cervicale
 Se introduc pini in tabla externa a cutiei
craniene
 Se mentin 3 saptamani
 Tipuri : - potcoava Crutchfield
- inelul Halo
POTCOAVA CRUTCHFIELD
INEL HALO
VESTA HALO