BOALA

ULCEROASA

Sirghii Rodica M1515

 Ulcer gastric si ulcer duodenal-sunt afectiuni cu etiologie
complexa,legate de tulburarea hemostazei locale
gastroduodenale,avind ca leziune comuna ulceratia,rezulta din
autodigestia clorhidropeptica a mucoasei gastrice sau
duodenale in punctele de rezistenta minima.
 Codul bolii (CIM-10): K25; K26; K27
CLASIFICAREA ULCERULUI GASTRIC
SI DUODENAL
 Dupa localizare:
-gastric
-duodenal
 Helicopacter pylori:

-pozitiv
-negativ
 Stadiile de evolutie endoscopice:

-acut
-epitelizare
-cicatrizare
CARE SUNT CAUZELE APARIŢIEI ULCERULUI
GASTRIC ŞI DUODENAL?

 Factorii ereditari sau factorii moşteniţi:un copil cu ambii

părinţi „ulceroşi” are un risc pentru boală de 3 ori mai
mare decît alţi copii, iar pentru un copil cu rude
„ulceroase” acest risc este crescut de 2,5 ori.
 riscul de 2 ori mai mare pentru ulcer duodenal î-l au
copiii cu grupul sangvin O(I), iar la copii cu
 grupul sangvin A(II) creşte riscul ulcerului gastric.

 creşterea producerii sucului gastric de către mucoasă.

 • Factorii dobîndiţi pe parcursul vieţii:factori psihogeni,
precum conflictele, stresul
 factorii alimentari, inclusiv calitatea alimentelor, regimul
alimentar, modul de preparare
 administrarea unor medicamente cum ar fi
antinflamatoarele nesteroidiene, preparatele hormonale.
 bacteria denumită Helicobacter Pylori, care este cea mai
mare problemă de prevenire şi tratament.
MANIFESTARI CLINICE
 Manifestări digestive: dureri abdominale, greaţă, vomă,
pirozis, eructaţii, regurgitaţii, meteorism postprandial, digestie
dificilă. Manifestări generale: slăbiciune generală, cefalee.
Semne de alarmă: hematemeză, melenă.
 Particularităţi: La copiii mici – debutul ulcerului este insidios,
cu inapetenţă, greţuri, vărsături, senzaţii de presiune epigastrică,
balonare. La copiii mari – debutul poate fi acut, cu dureri
periombilicale şi/sau epigastrice, asociate cu manifestările
copilului mic. La adolescenţi – debutul poate fi atît violent, cît şi
insidios, în funcţie de factorul etiologic, cu dominarea durerii
abdominale, concomitent cu inapetenţă, greţuri, vărsături.
Indiferent de vîrstă, ulcerul silenţios („mut”) are evoluţie
asimptomatică sau oligosimptomatică, cu debut prin complicaţii
(hematemeză şi/sau melenă, perforaţii). Durerile abdominale în
ulcer se specifică prin: localizare, intensitate, tip, ritmicitate,
periodicitate.
DIAGNOSTICUL
 Endoscopia gastroduodenala are o importanta deosebita in
diagnosticul UG,UD,fiind eficienta in 95% din cazuri.Ne ofera
date privind sediul,forma,marimea,profunzimea ulceratiei.
 Stadiile endoscopice ale ulcerului:

-ulcer proaspat
-epitelizare
-cicatrizare
-complicatii post ulceroase
 Hemoleucogrma vor fii modificari ce indica hemoragie gastrica
–anemie deficitara.
 Examenul biochimic al serului se efectueaza pentru confirmarea
complicatiei sau patologiei concomitente.
 Cercetarea hemoragiilor oculte in materiile fecale.
TRATAMENT
Se efectueaza in complex si individual pe etape:
-terapia acutizarii afectiiunii
-tratament de intretinere
-cura profilactica
-tratament balnear
In starea de acutizarea ,tratamentul include:

-dietoterapia
-regim crutator
-preparate antisecretorii-preparate pentru repararea mucoasei
gastrice
-terapia sedativa si administrarea preparatelor pentru normalizarea
dereglarilor vegetative
-fizioterapia
-fitoterapia
Tratamentul medicamentos al
ulcerului gastric si duodenal are
ca obectiv:
Neutralizarea mediului acid


gastric
Inhibarea secretiei acide gastrice


si activitatii pepsinei
Sporirea capacitati de aparare a


mucoasei
Modificafea motilitatii


gastroduodenale
CLASIFICAREA PREPARATELOR
ANTISECRETORII IN PRACTICA CLINICA
 Blocatori H+K+ATP-fazei:omeprazol,lansoprazol.
 Antagonistii receptorilor H2-
histaminici:ranitidina,famotidina,roxatidina.
 Antacizii si enterosorbentii:almagel,malox.

 Antiseptice:sucralfat,de-nol.

 Anti-Hp:metronidazol,claritromocina.