TEMA:Transfuziile

masive

Efectuat:Sirghii Rodica M1515

Transfuzia-este o metoda activa de tratament biologic
ce induce in sistemul circulator al unui bolnav singe si
/sau derivate de singe( : plsma,concentrat leucocitar,
eritrocetar sau plachetar),cu scopul compensarii
deficientelor hematologice generale de dezechilibrul
productie versus pierdere.
Grupele de singe in sistemul ABO cu structura
antigen-anticorp,raportat procentual in populatie
 Grupa O(I)-contine numai aglutinine alfa si beta ,fiind
prezentata la circa 42%din populatie.Se constituie
donatorul universal primind doar singe izogrup.
 Grupa A(II)-contine aglutinogen A si aglutinina beta ,fiind
prezent la circa 41% din populatie ,primeste singe izogrup
sau O(I),donind in schimb doar la A(II).
 Grupa B(III)-contine aglutinogen B si aglutinina alfa ,fiind
prezenta la circa 11%din populatie,primeste singe izogrup
sau O(I),donind doar la pacienti izogrup.
 Grupa AB (IV)-contine aglutinogenii A si B fara aglutinine
plasmatice ,fiind prezent la circa 6 % din populatie,primeste
singe izogrup sau O(I) donind populatiei izogrup.
 Indicatiile transfuziilor de singe:
 Anemiile severe de etiologie diversa
 Starile de soc(hipovolemic,traumatic ,infectios,obsterical)
 Diatezele hemoragice prin deficit de factor hemostatic sau
procoagulanti
 Circulatia extracorporala(operatii pe cord deschis)
 Exanguinotransfuzia (boli hematologie a n-n)
 Dializa extrarenala
 Leucopenii severe si alte starii de imunodificienta
Complicatiile transfuziilor de singe:
• I complicatii serologie:
 Reactia hemolitica(incompatibilitatii in sistemul ABO
sau Rh)
 Reactii non hemolitice(de tip anafilactic)
 Infectia (bacteriana,virala)
• II complicatii legate de tehnica administrarii:
 Embolia gazoasa
 Supratransfuzare si edem pulmonar acut
 Tromboflebita periferica
 Hipotermia
 hipertermia
Complicatiile transfuziei de singe:
III complicatii legate de conservare prelungita si
/sau defectuoasa
 Intoxicatie citrat
 Blocarea calciului ionizabil
 Hiperpotasemia
 Acidoza metabolica
 Trombocitopenie de dilutie
 Coagulopatiile prin deficit de factori ai coagularii
 Coagularea i/v desiminata(CID)
 Infuzia de microagregate sanguine
Transfuzia masiva- inlocuirea intregului volum
in decurs de 24h sau inlocuirea a 50%din VST
in decurs de 3h sau administrarea in 24hmai
mult de 10U
Indicatii:

1. Politraumatisme
2. Chirurgia cardiovasculara
3. Chirurgia hepatica
4. Hemoragii digestive
5. CID
Complicatiile tranfuziilor masive
Supraincarcarea de volum
Coagulopatia cauzata de efectul dilutional ai
factorilor de coagulare ai primitorului sau prin lipsa
trombocitelor sau a factorilor de coagulare din
produsele transfuzate
Hipotermia
Hiperpotasemia cauzata de liza eritrocitelor
tranfuzate
Alcaloza metabolica si hipopotasemia cauzate de
transfuzia unei cantitati mari de celule citrate
Hipocalcemia prin toxicitatea citratului ,are in
insuficienta renala ,insuficienta cardiaca congestiva