Leziuni

precanceroase.
Tumori
cutaneo-mucoase
benigne
si maligne.

Dr. Alexandra-Irina Butacu

Clinica Dermatologie II, Spitalul Clinic Colentina
Dermatoscopie
Atlas of Dermoscopy. Marghook A, Malvehy I,
Braun R,Ed. Informa, 2012, Medscape.com
 Atlas of Dermoscopy. Marghook A,
Malvehy I, Braun R,Ed. Informa, 2012
Pacient HM, 63 ani, istoric de 5 ani

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Diagnostic: keratoză seboreică

http://dermpath.com/seborrheic-keratoses-basics/
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Semnul Leser-Trelat

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm062851
Dermatosis Papulosa Nigra

https://dermnetnz.org/topics/dermatosis-papulosa-nigra/
https://steemit.com/health/@shawki/the-dermatosis-papulosa-nigra-dpn
Pacient GB, 27 ani, leziune apărută post-traumatism local

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

 Diagnostic: granulom piogenic

https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/benign-skin-tumors,-growths,-and-vascular-lesions/pyo
genic-granulomas
Pacienta AD, 41 ani, leziune localizată la
nivelul toracelui postero-superior

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Diagnostic: chist epidermoid (epidermal,
folicular, epitelial)

https://dermnetnz.org/topics/epidermoid-cyst/
https://www.youtube.com/watch?v=CYGu_XWhtX4
Pacienta VB, 37 ani, leziuni debutate în urmă cu 2 ani

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

 Diagnostic:
chist trichilemal

https://healthjade.net/trichilemmal-cyst/
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Milia

https://trendcrown.co/get-rid-of-annoying-white-skin-cysts-using-these-simple/
Pacienta GN, 45 ani, leziune dezvoltată la nivelul feței
anterioare a coapsei în urmă cu 1 an

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Diagnostic: dermatofibrom

http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/dermatofibroma-syn.-histiocytoma
Pacienta IM, 36 ani, leziuni debutate în urmă cu 6 luni

https://www.medicinenet.com/image-collection/syringomas_picture/picture.htm
Pacient TG, 38 ani, APP: obezitate grad II

http://www.firstcaremedcenter.com/skin-tags-skin-growths-removed-physicians/
Diagnostic: papiloame

https://tyblk.info/0.5165450605995998
 Fibrom moale

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

http://mediklik.fr/site/Iconographie/image.ph
p?doss=DERMATO&zoom=Molluscum%20Pen
dulum.jpg&tri=date&page=1&
Pacient SF, 43 ani, leziune cutanată debutată în urmă cu 8 luni

http://www.mcleanskin.com/concerns/lipoma/
Pacienta OP, 42 ani, istoric de 2 ani al afecțiunii cutanate

https://emedicine.medscape.com/article/1213423-overview
Pacient DS, 23 ani, leziune dezvoltată în copilărie

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Pacient VM, 71 ani, debutul leziunilor cutanate în urmă cu 10 ani

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Diagnostic: Keratoza actinică

https://www.medicinenet.com/image-collection/actinic_keratosis_solar_keratosis_picture/picture.htm
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
 Agresiunea solară cutanată

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Overview UV spots (Canfield Visia Analysis)
 Agresiunea solară cutanată

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Overview UV spots (Canfield Visia Analysis)
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
https://dermnetnz.org/topics/actinic-cheilitis/
Pacient GL, 56 ani, istoric de 3 luni

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Diagnostic: cornul cutanat

https://dermnetnz.org/topics/cutaneous-horn/
Tratament
Tehnici distructive
• Crioterapie
• Electrochirurgie
• Fotovaporizare CO2
• Excizie (shave)
Topic
• 5-Fluorouracil (Efudix)
• Imiquimod (Aldara)
Altele
• terapie fotodinamica
• fotoprotectie

https://www.amazon.co.uk/Merlin-CryoPro-500ml-Cryosurger
y-Extension/dp/B07596F5TJ
 Eritroplazia Queyrat

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Pacienta AF, 51 ani,
evolutie de 3
săptămani

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Diagnostic: keratoacantom

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Boala Paget mamară

https://dermnetnz.org/topics/mammary-paget-disease/
Pacienta TH, 67 ani, debutul leziunii cutanate în
urmă cu 8 luni

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Diagnostic: carcinom spinocelular

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Imagine preluată din Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine
https://www.dygnhealthcare.com/blog/kno
w-about-mohs-surgery
Pacient TR, 62 ani, debutul leziunii în urmă cu 2 ani

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Carcinom bazocelular
nodular

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

CBC ulcerat

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

CBC superficial

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

CBC pigmentar

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
http://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticbcc.html
Pacient FG, 40 ani,
debutul leziunii în
urmă cu 2 luni

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Diagnostic: Melanom extensiv în suprafață

https://www.medicalnewstoday.com/articles/154322
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Melanom
nodular

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

 Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Melanom
dezvolvat pe
lentigo malign
Melanom acral lentiginos

https://dermatologyoasis.net/acral-lentiginous-melanoma/
https://dermnetnz.org/topics/melanoma-of-nail-unit/
https://scarysymptoms.com/2019/04/hutchinsons-sign-vs-pseudo-hutchinsons-sign/
Melanom amelanotic

https://dermnetnz.org/topics/amelanotic-melanoma/
https://dermnetnz.org/topics/melanoma-pathology/
Metastază cutanată - carcinom pulmonar

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

 Metastază cutanată - carcinom pulmonar

https://www.researchgate.net/publication/258530823_MUCI_positive_cutaneous_metastasis_with_transepidermal_elimination_from_a_breast_
carcinoma/figures?lo=1
Carcinoma erizipelatoides

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Recapitulare
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
https://startsat60.com/news/the-natural-treatment-to-get-rid-of-your-skin-tags
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Pacient GF, 59 ani
Se prezinta in Clinica Dermatologie II in mai 2018
Debutul afectiunii in urma cu 6 luni, cu evolutie lenta, in urma unui traumatism local
APP: obezitate grad II
AHC: nesemnificative
CVM: profesor matematica clasele V-VIII
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Diagnostic: insuficienta venoasa cronica,
ulcer de gamba
Clasificarea CEAP

https://www.alunaveincenters.com/chronic-venous-insufficiency-CVI
 Telangiectazii si
vene varicoase

https://www.hivehealthmedia.com/creep
y-crawlers-spider-veins-crawling-skin/
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Dermatita de staza

https://www.google.com/search?q=venous+ulcer&rlz=1C1AZAA_enRO745RO745&sxsrf=ALeKk03-Irzx00rvp
4r9h9K6RjqkLYD2TQ:1588919176778&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjl6-6Y0aPpAhVEs4sKHf
O3C20Q_AUoAXoECA0QAw&biw=1518&bih=677&dpr=1.35#imgrc=X0SlRg27idh_YM
https://www.google.com/search?q=chronic+venous+insufficiency&tbm=isch&ved=
Lipodermatoscleroza

https://www.independentnurse.co.uk/clinical-article/diagnosing-lipodermatosclerosis/72537/
Ulcerul venos
- Maleolar intern
- Neregulat

https://www.shutterstock.com/es/search/leg+veins+doctor?context_photo=1052199824&search_source=base_related_searches
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
Cazuistică personală/ reproducerea
interzisă
Diagnostic diferential
http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/leg-ulcers
https://www.researchgate.net/publication/259393620_Diabetic_foo
t_ulcers_Part_I_Pathophysiology_and_prevention/figures?lo=1&utm
_source=google&utm_medium=organic
Cazuistică personală/ reproducerea interzisă
 Investigatii de
-ultrasonografie Doppler – venoasa si arteriala
laborator
-ultrasonografie Doppler duplex - pentru a evalua incompetența valvulară și pentru a
evalua pacienții pre-scleroterapie sau pre-chirurgie de preferat în ortostatism
-teste alergologice - se poate asocia dermatita de contact alergică
-examen bacteriologic
-examen histopatologic: excludere carcinom spinocelular
 Tratament: medicamentos

-aspirină 300 -325 mg/zi

-pentoxifilină - rol fibrinolitic, anti-trombotic
-venotonice: diosmin, fracțiuni flavonoid micronizat
-steroizi topici, emoliente pentru dermatita de stază
 Compresie
elastica

https://www.indiamart.com/proddetail/
elastic-stockings-15675585373.html
Pansamente

http://www.antmedic.com/product/hartmann-permafoam-wounds-foam-dressing/
 Tratament chirurgical

-scleroterapie
-stripping de venă safenă mare
-disconexiunea joncțiunii safeno-femurale sau safeno-popliteale
-avulsie varicozități
-ligatura vene perforate subfasciale ghidată endoscopic
-terapie laser endovenos
-ablație cu radiofrecvență
-grefe cutanate
-PDL pentru vene dilatate de mici dimensiuni
Polidocanol 1% in 2+8 ratio
(metodaTessari)

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

https://www.google.com/search?q=chronic+venous+insufficiency&tbm=isch&ved=
Scleroterapia
 Spuma injectabila

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Injectarea

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Rezultat la 1 saptamana

Cazuistică personală/ reproducerea interzisă

Succes!