Curs 1

Introducere in Endocrinologie
Sistemul endocrin
• Este un mijloc major (alaturi de sistemul nervos) prin care informatia
circula intre diferite componente ale organismului.

• este o retea integrata de organe (glande endocrine) cu origini

embriologice variate, care produc hormoni care isi exercita efectele
asupra celulelor tinta aflate la distanta sau in vecinatate (efect
paracrin, juxtacrin sau autocrin)
Hormonii

• Sunt substante chimice produse si secretate de catre o celula si care

sunt transportate prin sange catre o alta celula;

• De asemenea, pot fi secretate si in spatiul extracelular si actioneaza

asupra celulelor invecinate celulei secretante (actiune paracrine si
juxtacrina) sau chiar pe insasi celula secretoare (actiune autocrina)
Organele tinta
• Contin celule care prezinta receptori specifici , apti sa traduca mesajul
hormonal intr-un raspuns biologic
Componentele sistemului endocrin
• Glandele endocrine

• Hormonii

• Caile de transport hormonal

• Receptorul hormonal
 Glandele endocrine
Parte a diencefalului Releasing-hormoni si inhibiting-hormoni pentru adenohipofiza
Hipotalamus Placa turnanta intre SN si cel endocrin (GH-RH, TRH, Gn-RH, CRH, Dopamina, Somatostatina)
ADH si oxitocina – sintetizati in nucleii hipotalamici, dar eliberati din
neurohipofiza
Hipofiza Localizata in saua turceasca Peptidici: GH, ACTH, MSH, PRL
Dublu conectata cu hipotalamusul Glicoproteici: TSH, FSH, LH
Formata din adenohipofiza si neurohipofiza ( +lob
intermediar rudimentar la om)
Tiroida Localizata in partea anterioara a gatului T3, T4
Formata din 2 lobi conectati printr-un istm (uneori
exista si un lob piramidal) ; Calcitonina (produsa de celulele C parafoliculare)
Contine si celule C parafoliculare
Paratiroide In mod normal, in numar de 4 PTH (parathormon)
Localizate pe fetele posterioare ale lobilor tiroidieni
(PTy sup si inf);

Suprarenale Localizate deasupra rinichilor CSR: mineralocorticoizi (aldosteron), glucocorticoizi (cortisol) si androgeni slabi
SR dreapta – forma triunghiulara
SR stanga – forma semilunara MSR: catecolamine ( adrenalina, noradrenalina si dopamina)
2 parti distincte: cortexul si medulara
Gonade Ovarele (localizate de o parte si de alta a uterului) Ovare: estrogeni, progesterone; produc ovule
Testiculele (localizate in scrot)
Testiculele: testosteron; produc spermatozoizi
Hormonii hipotalamici

Neurohormonii GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone) stimuleaza secretia de GH (STH)

hipofiziotropi TRH (Thyrotropin Releasing Hormone) stimuleaza secretia de TSH si PRL
GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone) stimuleaza secretia de LH si FSH
CRH (Corticotropin releasing hormone) stimuleaza secretia de ACTH
Dopamina inhiba secretia de PRL
Somatostatina inhiba secretia de GH, TSH si ACTH
Neurohormonii ADH (AntiDiureticHormone):
neurohipofizari - actiune antidiuretica, intervine in producerea senzatiei de sete, scade secretia sudoripara;
- in doze mari produce vasoconstrictie arteriolara
- In doze mari, are efect ocitocic
- Creste sensibilitatea erogena la ambele sexe
Oxitocina:
- Efecte stimulatorii asupra musculaturii uterine si a musculaturii netede din peretii canalelor
galactofore
- Creste inotropismul miometrului uterului gravid
- Stimuleaza ejectia laptelui
Hormonii hipofizari

Hormonii GH (Growth Hormone)

peptidici - regleaza cresterea, avand un efect general de tip anabolizant
- Stimuleaza productia hepatica de factori de crestere insulin-like (IGF-1)
ACTH (Adreno Cortico Trop Hormon)
- Stimuleaza productia si eliberarea de corticosteroizi si androgeni slabi din cortexul
suprarenal;
- Secretia de mineralocorticoiozi este sub controlul sistemului RAA
MSH (Melanocyte Stimulating Hormone) – creste sinteza de melanina in melanocyte; are
similitudini de structura cu ACTH, amandoi provenind dintr-o macromolecula precursoare,
POMC (Pro-Opio-Melanocortina)
Prolactina – efectul principal este acela de stimulare a cresterii si dezvoltarii glandei
mamare si initierea si mentinerea secretiei lactate pe un san prelucrat de estrogeni
Hormonii TSH (Thyroid Stimulating Hormone) : stimuleaza toate etapele sintezei si eliberarii hh
glicoproteici tiroidieni; actioneaza ca un factor de crestere pentru glanda tiroida
FSH (Follicle Stimulating Hormone) si LH (Luteinizing Hormone): stimuleaza sinteza
hormonilor sexoizi si gametogeneza (maturare foliculara si ovulatie/ spermatogeneza)
Hormonii tiroidieni T3, T4
• Produsi de catre celulele epiteliului folicular tiroidian;
• Sunt hormoni iodati;
• Au rol crucial in metabolismul energetic, stimuland metabolismul si
activitatea celulara;
• Au rol vital in dezvoltarea, diferentierea si maturarea fetala;

• Calcitonina este produsa in celulele C parafoiculare; nu are in

structura iod; nu se afla sub control hipofizar
Parathormonul PTH
• Implicat, impreuna cu vitamin D si calcitonina, in reglarea
metabolismului fosfo-calcic;
• Este un hormon hipercalcemiant
Hormonii corticosuprarenali
Efectele metabolice generale, cardio-vasculare, cele asupra echilibrului acido-bazic fac din hormonii CSR
hormoni VITALI!!!

Zona glomerulata Mineralocorticoizi Sub controlul sistemului Renina

Angiotensina Aldosteron (RAA)

Zona fasciculata Glucocorticoizi si mici cantitati de sexoizi slabi

Sub controlul ACTH hipofizar
Zona reticulata Androgeni slabi si mici cantitati de
glucocorticoizi
Hormonii medulosuprarenali

Adrenalina Raspunsul la stress consta intr-o interactiune stransa intre catecolamine si hormonii
steroizi CSR pentru a asigura controlul hemodinamic adecvat si sursa de energie.
Noradrenalina
Dopamina
Hormonii gonadici

Testicule Celulele Leydig: Testosteron, androstendion, estradiol (cantitati mici)

Celulele Sertoli: inhibine si activine

Ovare Estrogeni, progesterone, testosteron (cantitati mici)

Inhibine
Caile de transport hormonal

Circulatia generala Permite atingerea organelor tinta, situate de cele mai multe ori la
distanta fata de locul secretiei

Sistemul port hipotalamo-hipofizar Permite circulatia bidirectionala intre hipotalamus si hipofiza

Receptorii hormonali

Receptorii membranari Leaga hormonii hidrofilici (catecolamine, peptide, hormone proteici)

Receptorii intracelulari (nucleari) Leaga hormonii lipofilici (steroizi, tiroidieni, vitamin D)

Sinteza si stocarea hormonilor
Sinteza Stocare
h. Peptidici Sub forma de prohormoni Granule secretoare
h. Tiroidieni In interiorul tireocitelor Coloidul folicular
h. Steroizi Porneste de la colesterol; in Vezicule intracelulare
cortexul adrenal si in gonade; in
mai mica masura in SN, adipocite,
piele, placenta
Vitamina D Colesterol  7-dehidrocolesterol Hepatic, renal
7-dehidrocolesterol  D3 in piele
sub influenta razelor UV
Catecolamine Incepe de la fenilalanina Vezicule sinaptice
Catecolaminele din citosol sunt
incarcate in granule secretorii
Eliberare la nevoie
Transportul hormonal

Hormonii lipofilici Legati de proteine specifice Albumine si prealbumine

(steroizi, hormone Globuline specifice:
tiroidieni) TBG – thyroxin-binding globulin
SHBG – sex hormones-binding globulin
CBG – corticosteroid-binding globulin
Liberi (free)

Hormonii hidrofilici
(peptide, Liberi ;
catecolamine) CRH si GH – partial legati de proteine
Metabolizarea si excretia hormonilor

Hormonii peptidici Timp de injumatatire scurt (cateva minute)

Legare de receptori de suprafata, internalizare si degradare in lizozomi

Hormonii tiroidieni Timp de injumatatire relativ lung
(7 zile pt T4 si 1 zi pt T3)
Deiodare in diferite tesuturi; iodul rezultat este refolosit
Catecolaminele Timp de injumatatire de cca 2 minute
2 cai de metabolizare:
- COMT metanefrina si normetanefrina
- MAO  Acid vanil-mandelic
Hormonii steroizi Metabolizati in ficat
Rolurile hormonilor in organism

Reglarea balantei sodiu-apa si controlul volumului circulant si al TA

Reglarea balantei fosfo-calcice, mentinand integritatea membranelor celulare si semnalizarea intracelulara

Reglarea balantei energetice si controlul metabolismului energetic

Coordonarea raspunsului hemodinamic si metabolic la stress

Controlul si reglarea cresterii si dezvoltarii, a functiei de reproducere si a procesului de imbatranire

 Tipuri de patologii endocrine
Functionale Morfologice

• Hipofunctie • Modificari structurale glandulare, cu sau fara

• Hiperfunctie afectarea functiei;
• Producerea de hormoni anormali, cu efecte
anormale
• Rezistenta periferica la actiunea hormonala • Posibile implicatii:
• Defecte in transportul sau metabolizarea - Neurologice - macroadenom hipofizar
hormonilor - Oftalmologice – compresie pe nervul optic in b
• Anomalii complexe – asociere de hiperfunctie pe o Graves
linie hormonala cu hipofunctie pe o alta linie - Respiratorii – gusa plonjanta
hormonala