Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
fetala
Fătul în uter beneficiază de condiţii privilegiate:
• unele organe sunt în repaus cum sunt plămânii sau sunt
• în semirepaus cum sunt aparatul digestiv şi rinichii.
Aparatul cardio-vascular funcţionează într-un mod
particular, menţinerea temperaturii este asigurată
de sânge şi de placentă.
Schimburile metabolice au loc la nivel placentar.
A. Versantul matern
Sângele arterial ajunge în camera
interviloasă prin arterele spiralate,
ramuri ale arterelor uterine cu o
presiune sistolică de 75 - 80 mm Hg.
Această presiune în camera interviloasă
scade la 25 mm Hg.
Placenta-sistemul tambur Sângele matern este drenat de aici
prin venele uteroplacentare la nivelul
cărora presiunea este de 3 - 8 mm Hg.
Debitul uterin total este de 500 -700 ml/min. şi variază
în funcţie de:
- contracţiile uterine, care diminua fluxul sanguin proporţional
cu intensitatea lor. (în timpul contracţiei în camera
interviloasă circulaţia este oprită);
- variaţiile tensionale materne;
- hemoragiile rapide (dacă TA scade cu 10% debitul placentar
scade cu 20%);
- repaosul creşte debitul cu 10 %.
- temperatura maternă.
B. Versantul fetal
3. Hidraţii de carhon
Pentru glucoza este un transfer facilitat, glicemia maternă fiind
întotdeauna mai mare decât cea fetală. Acest transfer este
dependent de PO2
Bilirubina neconjugată, acizii graşi, corpii cetonici, steroizii trec
prin bariera placentară prin diferite mecanisme.
Endocrinologia placentară - unitatea
feto-placentară
* Suprarenala fetaiă
• un rol dublu, furnizează hormoni fătului şi steroizi placentei,
• sintetizează cortisol şi aldosteron.
Acţiunea glandei este stimulată de HCG.
* Hipofiza posterioară
• produce vasopresină şi ocitocină.
* Hipofiza anterioară
• matură doar la sfârşitul sarcinii
• produce încă din prima jumătate a sarcinii hormon de creştere,
prolactina, FSH, LH, TSH, ACTH.
* Tiroida
• funcţională din săptămâna a 20-a de gestaţie,
• placenta concentrează activ iod chiar dacă acesta este administrat
mamei în cantităţi scăzute.
*
Gonada masculină
• încă din săptămâna a 5-a sub influenţa HCG scretă
dehidrotestosteron.
• Testosteronul va acţiona asupra structurilor Wolffiene iar
dehidrotestosteronul pe sinusul uro-genital
* Ovarul fetal
• funcţional din săptămâna 12-a dar
* Pancreasul
• încă din săptămâna a 12-a el produce insulina şi glucagon.