Boala Addison

Tănase Andrei Salem

Clasa a XI-a RE
 Ce reprezintă boala Addison
 Boala Addison este o afectiune care determina secretia insuficienta de hormoni
la nivelul glandelor suprarenale, cunoscuta si sub numele de insuficiență
corticosuprarenală CSR. Patologia poate clasificata in doua categorii distincte si
anume:
• Forma primara caracterizata de afectarea secretiei locale ale hormonilor
glandulari;
• Forma secundara in cadrul careia este prezenta afectarea indirecta a sintezei de
hormoni corticosuprarenali prin modificari ale productiei ACTH ului de catre
glanda hipofiză, compus cu rol de reglare a functiei glandei suprarenale.
 Care sunt cauzele bolii Addison?
 Insuficiență corticosuprarenala autoimună este o afecțiune rară, caracterizată de
adrenalită (inflamație a glandelor suprarenale) urmată de distrucție glandulară
datorată acțiunii anticorpilor specifici. Boala Addison autoimună prezintă în
mod caracteristic glande renale atrofiate, cu infiltrate limfocitare abundente și
medulosuprarenala îndemna.
 Administrarea corticoterapiei pentru perioade îndelungate de timp și
întreruperea bruscă a acesteia poate favoriza apariția insuficineței CSR de cauza
iatrogenă. Infecția TBC diseminată la nivelul glandelor suprarenale, metastazele
glandelor CSR, hemoragiile locale în urma traumatismelor abdominale extinse,
amiloidoza sau adrenoleucodistrofia reprezintă alte cauze care determina
apariția bolii Addison.
 Simptomele bolii Addison
 Simptomele bolii Addison devin clinic
manifeste la pierderea a cel puțin 90% din
țesutul funcțional al CSR și sunt
reprezentate de astenie, scăderea forței
musculare datorate deficitului de cortizol,
melanodermie (hiperpigmentare
tegumentară la nivel axilar, palmar și al
coatelor), hipotensiune arterială și
manifestări digestive reprezentate de
senzație de greață, vărsături, inapetență,
pierderea greutății corporale, dureri
abdominale, sindrom diareic acut.
 Diagnosticul afecțiunii
 Diagnosticul bolii Addison este stabilit pe baza informatiilor obtinute din anamneza
si examenul clinic al pacientului dar si al celor furnizate de catre investigatiile de
laborator pentru determinarea sodiului si potasiului seric, aldosteronului, ACTH
ului (pentru diferentierea formei primare de cea secundara), glicemiei si titrului de
anticorpi anti suprarenala circulanti.
 Confirmarea diagnosticului se face cu ajutorul testului de stimulare cu ACTH care
presupune administrarea unei forme sintetice ale hormonului si monitorizarea
raspunsului CSR la efectul de stimulare al tratamentului.
 Investigatiile imagistice reprezentate de computer tomografia abdominala au rolul
de a evidentia eventuale anomalii ale glandelor suprarenale specifice bolii Addison.
 Complicații
 Principala complicație a bolii este
reprezentată de criză Addisoniana
manifestată prin asocierea dintre
hipotensiune arterială,
hipoglicemie și hiperpotasemie
care determina apariția senzației de
greață, vărsături, febra, șoc
hipovolemic și cianoza periorala.
 Tratamentul în boală Addison
 Criza Addisoniana beneficiaza de tratament realizat prin administrare
parenterala de corticoizi alaturi de solutii pentru reechilibrare hidro
electrolitica si glucoza pentru corectarea hipoglicemiei.
 Tratamentul în boala Addison are ca scop substituirea deficitului hormonal
de cortizol si aldosteron prin administrarea de corticoizi si
mineralocorticoizi. Ajustarea dozelor se va face in conformitate cu
necesitatile organismului si eventuale patologii asociate ale pacientului care
necesita efectuarea diferitelor manevre diagnostice (endoscopii digestive) sau
interventii chirurgicale.
 Webografie
 https://www.medicover.ro/despre-sanatate/boala-addison-simptomatologie-investigatii-si-tratam
ent,709,n,295
 https://www.wikipedia.org/