Principii generale de

diagnostic şi tratament în
afecţiunile faringelui.
Afecţiunile acute ale
faringelui cu nursing specific
şi urgenţe medicale.
 Anatomia faringelui
Faringele constă din 3 segmente:
 Nazofaringe sau rinofaringe

 Mezofaringe sau bucofaringe

 Hipofaringe sau laringofaringe


În componenţa faringelui intră
Inelul Pirogov care constă din 2
amigdale pare ( palatine si tubare)
şi 2 amigdale impare (faringiană
care se găseşte în nazofaringe,
linguală care se găseşte la rădăcina
limbii) Toate aceste amigdale
formează Inelul Pirogov.
Faringele este acoperit de o

mucoasă fină de culoare roz.

Faringele este bine vascularizat

si inervat.
 Funcţiile faringelui
Faringele îndeplineşte următoarele
funcţii:
 parţial gustativă

 de protecţie

 prin el trece bolul alimentar şi aerul

 formarea imunităţii

 de fonaţie
 Metode de examinare
1. Bucofaringoscopia
Pentru aceasta metoda avem nevoie de:
-lampa electrică
-oglinda frontală
-spatulă.
 Tehnica efectuării
Pacientul se aşează pe scaun, se
roagă să deschidă larg gura, cu
spatula se îndepărtează obrajii şi
se examinează mucoasa obrajilor,
dinţii, gingiile şi limba
Se roagă pacientul să respire adînc
pe nas ca să nu provocăm voma. Cu
spatula se apasă pe rădăcina limbii
și se examinează amigdalele
palatine, peretele posterior al
faringelui şi uvula
2. colectarea frotiului din faringe
3. examenul radiologic al faringelui
4. TC sau RMN la necesitate
5. rinoscopia posterioară
 Metode de tratament
1. gargarisme - ( infuzii de
plante, bicarbonat de Na, sare
de mare)
2. aplicarea compreselor calde în
jurul gîtului
3. băi fierbinţi la mîini şi picioare
4. băuturi calde
5. Badijonarea mucoasei faringelui
care se efectuiază cu ajutorul unei
sonde faringiene pe care se
înfăşoară un tampon de bumbac
- lugol
- iodinol
- hlorfilipt
- uleiuri
6. cauterizarea mucoasei îngroşate cu
Nitrat de Argint
7. inhalaţii (aerosoluri, plante)
8. spălarea criptelor amigdaliene se
efectuează cu o seringă specială, cu
canulă metalică lungă încovoiată
(sol. fiziologică, infuzii de plante)
9. tratament chirurgical
10. tratament fizioterapeutic.
 Corpi străini în faringe:
Oase de peşte, mai rar ace la
croitorese, cuie la tîmplar, bold,
fragmente de proteze dentare, jucării
mici
 Manifestări clinice:
durere cu înţepături, usturime
respiraţie dificilă

- hipersalivaţie
 Examenul obiectiv
Pe locul osului de peşte se observă
hiperemie şi edem al mucoasei
faringelui.
 Extragerea corpilor străini
Se extrag corpii străini ai
faringelui cu ajutorul pensei sau a
cornţangului.
După extragere se recomandă:
- badijonarea mucoasei
faringiene cu Lugol sau Iodinol
- gargarisme cu plante.
Se interzice folosirea corjilor
uscate de pîine deoarece corpii
străini pot să intre mai adînc şi să
ducă la complicaţii
 Vegetaţii adenoide
 Vegetaţii adenoide - este mărirea
în volum a amigdalei faringiene.
 Etiologie:
- nu se cunoaşte
- se presupun diferiţi factori
 Manifestări clinice:
- respiraţie dificilă sau lipseşte
- pacienţii respiră cu gura deschisă
- prezintă cefalee permanentă
- dorm cu gura deschisă
- scade auzul
- vorbesc pe nas înăbuşit.
 Examenul obiectiv:
- deformarea scheletului feţei
- faţa devine alungită
- muşcătura dinţilor este
întredeschisă
- deformarea cutiei toracice (piept
de găină)
- pacienţii prezintă retard în
dezvoltarea fizică şi psihică .
La rinoscopia posterioară şi
examenul radiologic se observă
mărirea în volum a amigdalei
faringiene de gradul 1,2,3.
 Tratament:
Tratamentul este chirurgical în
gradul 2-3.
Operaţia se numeşte adenotomie.
Operaţia se efectuiază cu ajutorul
unui instrument numit adenotom.
Înainte de operaţie pacientul se
pregăteşte minuţios.
După operaţie se interzice efortul
fizic, alimentele şi băuturile fierbinţi.
În caz de hemoragii nazale se
recomandă:
- Vicasol
- Ca gluconat
- Ascorutin
- aplicarea compreselor reci
Hipetrofia amigdalelor palatine
 Hipertrofia amigdalelor palatine
este mărirea în volum a
amigdalelor palatine.
 Etiologie:
- nu se cunoaşte.
 Manifestări clinice:
- pacienul greu respiră
- greu vorbeşte
- greu înghite
 Examenul obiectiv:
La bucofaringoscopie determinăm
amigdalele palatine mărite în
volum, mucoasa de culoare roz
fară alte schimbări.
 Tratament
Tratamentul este chirurgical.
Operaţia se numeşte tonzilotomie
(înlaturarea parţială a amigdalelor
palatine).
Operaţia se efectuiază cu ajutorul
tonzilotomului.
După operaţie se interzice:
- efortul fizic
- băuturi şi alimente fierbinţi.
În caz de hemoragie se recomandă :
- vicasol
- Ca gluconat
- ascorutin
- aplicarea compreselor reci
 Adenoidita acută
 Adenoidita acută - este inflamaţia
acută a amigdalei faringiene.
 Etiologie:
- infecţii virale
- infecţii respiratorii
- factori predispozanţi
 Manifestări clinice:
- febră
- respirație dificilă sau lipsește
- cefalee
- eliminări seropurulente sau
purulente din cavitatea nazală.
 Examenul obiectiv:
La rinoscopia posterioară se observă
mărirea în volum a amigdalei
faringiene.
Mucoasa amigdalei faringine este
edemaţiată, hiperimiată, cu
mucozităţi.
 Tratament:
- tratarea cauzei
- antihistaminice
- vitamine
- imunostimulatori
- antipiretice
- picurarea şi spălarea nasului cu apă
salină de 3 ori pe zi
- curăţarea nasului prin suflare
- băuturi calde
- băi fierbinţi la mîini şi picioare
-inhalaţii cu plante
 După tratamentul conservativ se
recomandă adenotomia
 Faringita acută
Faringita acută este inflamaţia
acută a mucoasei faringelui.
 Etiologie:
- fumatul, alcoolul
- prafuri, gaze
- încordarea vocii
- factori predispozanţi.
 Manifestări clinice:
- febră
- tuse uscată care mai apoi trece în
umedă
- durere în gît ce se intensifică la tuse
- răguşeala vocii
- senzaţie de uscăciune, usturime,
înțepături.
 Examenul obiectiv:
La faringoscopie se observă
hiperemie şi edem al mucoasei
faringelui.
 Tratament:

- tratarea cauzei şi înlăturarea

factorilor
- antihistaminice
- vitamine
- imunostimulatori
- antipiretice
- antitusive
- repausul vocii
- badijonarea mucoasei faringelui
- gargarisme cu infuzii de plante
- băuturi calde din abundenţă
- băi fierbinţi la mîini şi picioare
- aplicarea compreselor calde la gît
 Amigdalita acută catarală
 Amigdalita acută catarală (Angina)
este o inflamaţie infecţioasă a
tesutului limfoid a amigdalelor
palatine.
 Etiologie:
- streptococul B-hemolitic
- staphilococi, mai rar pneumococi
- factori predispozanţi.
 Manifestări clinice:
- febră sau temperatură subfebrilă
- dureri în gît ce se intensifică la
deglutiţie
- senzaţie de uscăciune, usturime,
înţepături
- în unele cazuri simptomele
intoxicaţiei neînsemnate.
 Examenul obiectiv:
La faringoscopie se determină
mărirea în volum a amigdalelor
palatine, hiperemie şi edem al
mucoasei amigdalelor şi stîlpilor
palatini.
Pe amigdale se observă depuneri
albicioase.
Tratament:

- antibiotice
- antimicotice
- antihistaminice
- vitamine
- imunostimulatori
- antipiretice
- analgezice
- regim la pat
- lichide calde din abundență;
- gargarisme cu infuzie de plante
- băi fierbinţi la mîini şi picioare
- tratament fizioterapeutic la
necesitate după consultaţia
medicului
 Amigdalita acută foliculară
 Amigdalita acută foliculară este o
inflamaţie infecţioasă a ţesutului
limfoid a amigdalelor palatine.
Etiologie:

- staphilococi, streptococi
- mai rar pneumococi
- factori predispozanţi.
 Manifestări clinice:
- febră pînă 38-39 grade C
- dureri în gît ce iradiază în cap, gît,
ureche şi se intensifică la deglutiţie
- cefalee, greaţă, vomă
- slabiciuni generale
- dureri în articulaţii, muşchi, regiunea

inimii, rinichilor.
 Examenul obiectiv:
La faringoscopie se observă
amigdalele palatine mărite în
volum, hiperemie şi edem al
mucoasei amigdalelor palatine.
Pe amigdale se observă depuneri
purulente punctiforme.
 Tratament:
- antibiotice
- antimicotice
- antihistaminice
- vitamine
- imunostimulatori
- antipiretice
- analgezice
- regim la pat
- în primele 3 zile se recomandă de
băut cît mai multe lichide calde
- gargarisme cu infuzii de plante, apoi
- inhalaţii
- băi fierbinţi la mîini şi picioare
- aplicarea compreselor calde în jurul

gîtului.
După tratarea anginei se recomandă
 Amigdalita acută lacunară
 Amigdalita acută lacunară este o
inflamaţie infecţioasă a ţesutului
limfoid a amigdalelor palatine.
 Etiologie:

- streptococul B-hemolitic
- staphilococi, mai rar pneumococi
- factori predispozanţi.
 Manifestări clinice:
- febră pînă la 40 grade C
- dureri în gît ce iradiază în cap, gît,
ureche şi se intensifică la deglutiţie
- cefalee, greaţă, vomă
- slăbiciuni generale
- dureri în articulaţii, muşchi, regiunea
 Examenul obiectiv:
La faringoscopie se observă
amigdalele palatine mărite în
volum, hiperemie şi edem al
mucoasei amigdalelor palatine.
Pe amigdale se observă depuneri
purulente sub formă de insuliţe.
 Tratament:
- antibiotice
- antimicotice
- antihistaminice
- vitamine
- imunostimulatori
- antipiretice
- analgezice
 - regim la pat
- în primele 3 zile se recomandă de
băut cît mai multe lichide calde
- gargarisme cu infuzii de plante, apoi
- inhalaţii
- băi fierbinţi la mîini şi picioare
- aplicarea compreselor calde în jurul

gîtului.
După tratarea anginei se recomandă
spălarea lacunelor 4-5 proceduri