INVESTIGATIA UNEI EPIDEMII

EPIDEMIA
• cresterea neobisnuita a numarului de cazuri
de o boala transmisibila, intr-o regiune sau
populatie data
• multiplicarea considerabila a cazurilor de
orice fel de boala sau de alt fenomen
 Motivaţia alegerii temei
• Emergenţa anumitor maladii transmisibile cu
etiologie nou apărută, în ultimele decade,
precum şi reemergenţa altor afecţiuni
infecţioase impun acest subiect;
• Investigarea epidemiilor stă la baza activităţii
oricărui epidemiolog, fiind poate domeniul cel
mai incitant dar şi cel mai spectaculos al
Sănătăţii Publice.
 Prezentare generală
1.Definirea epidemiei, necesitatea investigării unei
epidemii, rolul epidemiologului;
2. Etapele investigării unei epidemii:
 Alcătuirea echipei şi stabilirea sarcinilor,
 Confirmarea epidemiei,
 Colectarea datelor conform definiţiei de caz,
 Analiza, interpretarea şi diseminarea datelor,
 Comunicarea rezultatelor şi elaborarea propunerilor,
 Planificarea studiilor specifice;
3. Elaborarea unui raport de epidemie.
 Istoric
• Prima investigaţie a unei epidemii, conformă cu
concepţiile moderne, a fost cea a anestezistului şi
epidemiologului englez John Snow (1813-1858), în
Londra anului 1849;
• Acesta a stabilit că holera se transmitea prin apa
contaminată şi a introdus măsuri ce s-au soldat cu
stoparea epidemiei;
• Tot el a impus anestezia curentă cu cloroform
(descoperită anterior), după ce a aplicat-o în 1853,
intrapartum, reginei Victoria!
 Anglia – Epidemii de holeră
• Acestă primă investigaţie epidemiologică
survenea într-un areal endemic, periodic
bântuit de epidemii de holeră:
 1831 : 22 000 morţi
 1848 : 52 000 morţi
 Agentul patogen nu era cunoscut!
 JOHN SNOW
• A întocmit harta cu distribuţia cazurilor de holeră după
domiciliu/locul de muncă şi şi-a dat seama că este circumscrisă
pompelor de apă de pe Broad Street
• Mai mult, studiind distribuţia cazurilor, a ajuns la concluzia că apa
din pompa A determină îmbolnăvirea de holeră, deoarece:
 Majoritatea bolnavilor de holeră au băut apă de la acestă pompă,
 La fel şi câţiva din bolnavii externi arealului epidemic,
 Nimeni din cei care lucrau în berărie (şi cosumau băuturi
alcoolice) nu s-au îmbolnăvit!!
 Legenda spune că Snow a luat mânerul pompei A stopând astfel
imediat epidemia;
 Şi pompa fără mâner este încă acolo !!!!!
 Ce reprezintă epidemia?
• Apariţia mai multor cazuri de o anumită
patologie (comparativ cu nivelul de bază), într-
o anumită arie geografică, într-o perioadă de
timp bine stabilită şi în cadrul unei anumite
populaţii
 a.Cine a fost afectat?
Morbiditatea pe grupe de vârstă. Epidemia de S. typhimurium, din Jura, France, mai-iunie 1997
Sursă: Institut de Veille Sanitaire, Paris

Grupa de varsta Cazuri Populatie Morbiditate/100.000

1 2 522 383
1-5 36 16.014 225
6-14 22 30385 72
15-64 29 157989 18
65 9 41948 22
total 98 246858 40
• B. Când a fost afectat?
• C.Unde este localizată epidemia ?
 LOCUL DE DOMICILIU
 LOCUL DE MUNCĂ
 Există legături epidemiologice între cazuri ?
 Epidemia se poate constitui:
• La intrarea sau reintrarea în circulaţie a unor
agenţi patogeni, urmată de multiplicarea surselor,
• Contaminarea căilor de transmitere,
• Acumularea unor cohorte de populaţie receptivă,
• Intervenţia favorizantă a unor factori naturali şi
economico-sociali;
• Deficienţe în activitatea epidemiologică şi igienico-
sanitară.
 CARANTINA
• Masura profilactica care se utilizeaza in cazurile de
izbucnire epidemica a unor boli infectioase cu
caracter epidemic sau pandemic.
• Cuprinde masuri de prevenire a extinderii bolii, prin
vitarea contactului persoanelor sanatoase cu
izolarea bolnavilor, insotite de masuri de dezinfectie
si eventual vaccinare
• Durata de izolare a celor care au venit deja in
contact cu bolnavii dureaza in functie de perioada
de incubatie a bolii