SINDROMUL ANEMIC

= simptome si semne determinate de scaderea Hb acut

cronic
SINDROMUL ANEMIC

= simptomele depind de:

brutalitatea instalarii anemiei, severitatea ei comorbiditatile pacientului cauza anemiei

SINDROMUL ANEMIC SEMNE

paloare a tegumentelor si a mucoaselor tahicardie, mai ales la efort suflu sistolic ejectional .................... semne ce sugereaza un mecanism patogenic ....................

semne ale bolii de baza

Hb M- 14- 16g/dL

F- 12-14g/dL

Ht M 40 52%
Indici eritrocitari

F 36 -48%

= 81-98
pierdere acuta

Ht x 10

VEM =

nr. hematii
30 34 pg

hemoliza

Reticulocite( N Hb x 10

0,5 1,5%)

HEM =

nr.hematii 30 36 g/dl

=
deficit de dezvoltare sau diferentiere a

Hb x100 CHEM = nr. hematii

seriei rosii

mo

frotiu periferic

hemoliza compensata: hemoliza fara anemie hemoliza acuta intravasculara hemoliza extravasculara intracorpusculare

extracorpusculare

CLINIC icter si paloare, fara prurit, fara bradicardie splenomegalie posibil litiaza biliara

hemoliza hematom

HEMOLIZA
bilirubinemie indirecta > 1 mg/dL anemie normocroma, micro- sau macrocitara, hiperegenerativa dozarea de LDH si haptoglobina - teste majore de hemoliza (LDH crescut cu haptoglobina redusa - 90% hemoliza) frotiu sanguin: elemente comune ale hemolizei si elemente caracteristice fiecarei cauze de hemoliza reticulocite crescute sideremie sau crescuta

In hemoliza intravasculara hemoglobinurie!

 talasemia majora Cooley

boala autosomal dominanta

anemie hemolitica severa + splenomegalie

+ eritropoieza extramedulara
ingrosarea oaselor craniene si maxilare risc de fracturi

+ hemocromatoza

Icter + splenomegalie

hemoliza cronica

Icter + adenopatie
acut mononucleoza infectioasa

cronic limfom

Icter + adenopatie + splenomegalie

leucemie limfatica cronica

limfom

LIMFOHEMATOPOIEZA
NK

celula stem limfoida

LT CD4
CD8

LB plasmocit

celula stem

limfhematopoietica
celula stem mieloida pluripotenta eozinofil seria eritrocitara neutrofil celula dendritica monocit

megakariocit
bazofil

trombocite

LIMFOHEMATOPOIEZA
NK

celula stem limfoida

LT CD4
CD8

LB plasmocit

celula stem

limfhematopoietica
celula stem mieloida pluripotenta eozinofil seria eritrocitara neutrofil celula dendritica monocit

megakariocit
bazofil

trombocite

T cells in in atherosclerosis

Rocha, v. Z. & Libby, P. Nat. Rev. Cardiol. 6, 399409 (2009); advance online publication 28 April 2009; doi:10.1038/nrcardio.2009.55

 LLC

adenopatii hepatomegalie splenomegalie LGC splenomegalie adenopatii LA LAL 60% adenopatie LAM 50% adenopatie + splenomegalie

XII
XI IX

VII

VIII
fibrinoliza ATIII PC

V II

PS
XIII

AFLEN

Mecanisme de activare si inhibare a functiei plachetare

(dupa Meadows T, Circ. res. 2007,100,1261-75)

TRA

E. Braunwald Update in Cardiology 2011, Davos, Elvetia

Simptome + semne

sindrom

investigatii

boala

tratament