Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pagina l0
15
AVERE
-$}{t.ii{
",4 ,
cunoscAnd prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaralii, declar pe propria rispundere ca impreLrna ctr familial) delin urmdtoarele: l. Bunuri imobile
domiciliul'
1. Terenuri
i$
NOTA:
Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tdri.
lAdresa sau
ir'ri:qNit-l:-tlrE -----i.--;-tt|a:1"-;--tlJ--f ;::_ __:_ __i_d!_{ jii:t:_1li-_{{:i:i ri; .. r-"" :+" l. ;,,u-r+,ii.uaiia--.--i--;--:-ji:i--]-:;-i-;r.Ll-:----:-:::,iA;:I.-Cr1---1,-:n-1,;,.',,o+i+!z.l
_
zonalCat.egoria*l Anul
o,.1|.
ldobandiriil
ldobandirel
| I
Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apd; (5) alte categorii de terenuri
* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casi de locuit; (3) casa de vacantd; (a) spaliicomerciale/de produclie. 1) Prin familie se inlelege solul/solia gi copiii aflali in intretinerea acestora. 2; La "Titula/'se menlioneazd,in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, solul/solia, copilul), iarin cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor.
2. Bunuri sub formd de metale prelioase, bijuterii, obiecte de artd 9i de cult, colec,tii de artd gi numismaticS, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural nalional sau universal, a c6ror valoare insumatd depSgegte 5.000 de euro NOTA;
in
Pagina
ll
15
Descriere
sumard
anul dob6ndirii
Valoarea estimat6
1. Conturi gi depozite bancare, fonduri de investilii, forme echivalente de economisire gi investire, inclusiv cardurile de credit, daci valoarea insumati a tuturor acestora depigegte 5.000 de euro NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in bdnci sau institutii financiare din strdindtate.
+- - - - - - -
---
-----
-+-
-----+
|
* Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investilii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).
2. Plasamente, investilii directe gi imprumuturi acordate, daci valoarea de piafd insumatd a tuturor acestora dep6gegte 5.000 de euro NOTA: Se vor declara inclusiv investifiile gi participirile in striindtate.
L Emitent titlu/societatea
sau asocia!/beneficiar
| tipul*
I
-:--..--.:-t::--r:----,:---------r---------------------+
* Categoriile indicate sunt: (1) h6rtii de valoare delinute (titluri de stat, certificate, obligaliuni); (2) acliuni sau p5(i sociale
i:illllll:i:::*::i:::ys:'"*::::::::::::::::::*lvaren'[ura5000deeuropean:
NOTA:
Se vor declara inclusiv cele aflate in strdindtate.
V. Datorii Debite, ipoteci, garanlii emise in beneficiul unui ter!, bunuri achizilionate in sistem leasing gi alte asemenea bunuri, dacd valoarea insumatd a tuturor acestora depSgegte 5.000 de euro
NOTA:
Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strdindtate.
Pagina 12l 15
c.editor
I Contractat in anul I
Scadent
1a
Valoare
Vl. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven[ionate fald de valoarea de piali din partea unor persoane, organizalii, societdli comerciale, regii autonome, companii/societili nationale sau institu{ii publice romOnegti sau strdine, inclusiv burse, credite, garan[ii, decontdri de cheltuieli, altele decAt cele ale angajatorului, a cdror valoare individuald
depdgegte 500 de euro*
+----------+-+-------------+ -+---I cine a realizat I Sursa venitului: I Serviciul prestat/Obiectul lvenitul anual generator de venit. venitul I I numele, adresa I I incasat r.1. Titular I
I
I I
r.3
. copii
ttl
---+--
tl
ll
-----+
* Se excepteazd de la declarare cadourile gi trataliile uzuale primite din partea rudelor de gradul I gi al ll-lea.
Vll. Venituri ale declarantului gi ale membrilor sdi de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din
Legea nr. 57112003 privind Codul fiscal, cu modificirile gi completdrile ulterioare) NOTA: Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strdinitate.
-----+generator de venit I I numele, adresa I I -----++-------+------+I t. venituri din sal-arii ''ru-i-rhr'rlf i; +----------++-----
---+--
I I
; ;;;;;;;
------f
tffi-g'o*;P;itur;tu{Ls{'P---f--
i t ;t
i;; ;;;,;;;';
ll'lll
I
1 i stl cat i
r.: . copii
Pagina 13 I 15
+.
t. titular
l+.2. so;/soqie
|
I
I
I
r. titular
sog/sogie
ls.z.
f----_
I
agricole
e. z
. sog/soqie
li'
z. z .
soq./soqie
'l
Pagina
14l
15
Prezenta declaralie constituie act public ai rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.
ri ir
ii
clp&0 dompletarii
rf
Semnequra
.i
,/\, '1
ANEXA Nr.2
DECLARATIE DE
INTERESE
I'
," I11}i ,ifi-r}iLlit subsemnattr,,c,16q656a12)'ml.",L6,ii in , cunoscind prevederile arl. 292 din Codul penal privind falsul in declaralii, declar pe
.i##.;;
,lit,ii;1;i,.
rt
f,aiionale, inslllulil de crediE, grupuri de inleres lt. Asocia! sau aciionar 1a socieEe!i comerciafe, co@anii/socieElti sau aIEe organizalii neguvernamenialer f$datii ieconomic, precum si metutu ln asocialii, Nr. de p:rqi uniEatea I valoarea totate a I ! I psriilor sociale sociale sau calitatea detinuti denumirea 9i adresa I I i i de aclluni I qi/sau a acliuniror I i i
I I
I I I
11.1.....
-l-
i,llll I
-----'*-------
-, -
: *---
'
comerciale, a1e rqillor I 12. Calilalea de metrru ln organele de conducere. adminisErare qi conrrol a1e socieEilllor jurto.o.., de credi!, aIe grupurilor de interes economic, a1e Daiionale, a1e ins!!!ut.iilor a1e companiilor/socletatilor I I ori a1e altor organi?alii neSvernamentale: sau iundaiiilor iasociaiiilor :_-_____--, ----+ valoarea caliEaEea delinurs unalatea I I I I renericiitor I I - denumirea i adresa i i
12.1....
rlll r*'-*----l-ll
13. GliLatea
--
-:'-
" l---
{-
------
-- -
I
_:___+---_-_------
t.
[4. Calitatea de heffii! in organete de condrcere, administrare Fi conlrol, funciia deiinula 9i denumirea parEidului poliEic: lpartidelor polirice, reEribuile sau nereLrlbuiEe, deF;uEe in cadrul
:_.-._.t.-,,
I
tl *-" * '-ll,-tl tl
solul/solia gi rudele de gradul I ob{in contracte, aga cum sunt definite la pct. 5.
datelor menlionate.
2; Se vor declara numele, denumirea gi adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea delinuta, titularul,
prezenta declara,tie constituie act public Ai rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al
1; Prin rude de
completdrii
o emn .dtura
1" .1.,.,..,..,
t
'
'.1\
!!
isl"