Perspectiva motivaiei, deciziei i realizrii

Pe lng faptul c subiectul este dinamizat din interior de pulsiuni i aspiraii ce sunt filtrate de cunoatere, el este i influenat de instanele sociale i de ali oameni prin rugminte, recomandare, sugestie, pretenie, chemare, ndemn, ordin, interdicie, etc. La conjuncia acestor factori apare motivaia interioar constnd din tendine, atitudini, intenii, care se traduc n opiuni i proiecte de aciune. Motivele concurente sunt evaluate, mai mult sau mai puin contient, ajungndu-se prin deliberare la o decizie i la un proiect care este realizat, n etape, pn la finalizare, printr-un comportament afectiv realizator. Pentru om comportamentul, realizarea este i lingvistic i expresiv. n psihopatologie toate aceste aspecte pot cpta o pondere i o modalitate de manifestare diferit de cea obinuit. Decizia poate fi dificil sau imposibil. Nehotrrea patologic se ntlnete n obsesionalitate, dar i n depresie. Indecizia se poate nsoi de ambitenden: subiectul proiecteaz dou aciuni contrarii i ncepe execuia fiecreia fr ale finaliza. Se poate ajunge la imposibilitatea deciziei fapt ce se ntlnete n sindromul apatic amotivaional, cnd subiectul nu poate trece la act i executa aciuni pe care eventual le proiecteaz (avoliie). n obsesionalitate apare uneori tendine de a efectua un act cu care subiectul nu este de acord i mpotriva cruia lupt; n final el poate ceda dar, executnd actul respectiv doar simbolic. Comportamentul compulsiv ce se coreleaz cu obsesia este executat fr intenia i dorina subiectului ce-i d seama de absurditatea sa; dar el detensioneaz pentru moment starea neplcut indus de obsesie. Aa este splarea pe mini, ordonarea unor obiecte, verificrile repetate. Comportamentul impulsiv const n
1

scurtcircuitarea deliberrii subiectul trecnd la act imediat ce apare impulsul, cruia nu ise mpotrivete. El ader pentru moment la comportamentul respectiv care-i poate procura satisfacie, chiar chiar dac ulterior regret. Aa este bulimia, cleptomania, jocul de noroc patologic. n cazul comportamentului exploziv, subiectul rspunde agresiv, fr s delibereze, la incitaii minime din partea altei persoane. Comportamentul se poate desfura anormal n sensul c se desfoar foarte rigid, conform unor algoritme dinainte fixate. Sau el progreseaz ncet datorit unor permanente reluri i se finalizeaz cu greu, cu verificri repetate, datorit dorinei de perfeciune (la persoanele anankaste). n alte mprejurri anormale, comportamentul poate fi subiectiv motivaional mai mult de afectivitate dect de raiune, desfurndu-i ntr-o unic [ ] fr a fi permanent sau la dialog cu alii (comportament prevalenial ciclotim)la datele ambianei. Alte modificri psihopatologice ale comportamentului sunt:

instabilitatea psihomotorie: pacientul se mic n permanen, nu poate sta linitit ntr-un loc deranjeaz pe alii i activitile n comun e nsoit de reacii explozive; aceast modalitate comportamental se nsoete de instabilitatea atenional n cadrul sindromului hiperkinetic ce se constat n copilrie;

nelinite psihomotorie: subiectul nu poate sta ntr-un loc, are o atitudine de investigare permanent, nu se poate relaxa; se ntlnete n anxietate; agitaie psihomotorie: const dintr-un comportament fr scop care perturb ambiana fizic i uman; pacientul se mic n permanen rstoarn obiectele, lovete pe ali oameni. Poate apare n delirium (care se ajunge prin forme agresive clastice n care subiectul distruge n mod nedifereniat tot ce ntlnete n jur, n manie, (unde subiectul ocup tot
2

spaiul ce-l are la dispoziie), n catatonie (n care micrile sunt stereotipe i restrnse la un spaiu delimitat); n dezorganizarea comportamental mai ales dac e motivat de delir paranoid i anxietate ostil (n schizofrenie). n perspectiva inhibiiei un tablou psihopatologic important este stuporul care const n nemicare, poziie fix, subiectul fiind areactiv, fr micri spontane, cu mutism i uneori opoziionism: se opune micrilor imprimate, mai des la nivelul gurii (fapt ce condiioneaz dificulti de orientare). Stuporul se ntlnete n delirium, n depresia inhibat grav i n catatatonie. Un sindrom psihomotor complex este cel cataton care oscileaz ntre stupor i o agitaie special i alte simptome psihomotorii.