Reglarea respiraiei

Etapele respiraiei mecanisme difereniate Interrelaia circulaie respiraie (controlul bronhomotricitii i vasomotricitii

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Reglarea ventilaiei
-pattern-ul generatorului central RITMICITATE - modularea ritmicitii : - cerinele metabolice - comportament nonventilator -factori mecanci, posturali
-Sindromul blestemul Ondinei"
2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Reglerea ventilaiei
Centrul respirator
Ctr.pneumotaxic Ctr.apneustic Grupul respirator dorsal (I) Ci respiratorii N.X, IX
2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Grupul respirator ventral (E,I)

Grup respirator dorsal

Localizare - nc. tractului solitar (NTS) - substana reticulat Structur NTS -neuroni senzitivi aferene -interneuroni eferene -neuroni premotori Funcia NTS - senzitiv - de integrare - motorie - ritmicitate

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Grup respirator ventral

Localizare - toat lungimea bulbului Structur -p.rostral- nc. ambiguu (cpx.Btzinger) expiratorie, inspiratorie -n.m. cu eferene spre p. caudal -p.intermediar - inspiratorie, expiratorie - n.m. cu eferene (IX,X spre c.r.sup.) - cpx.pre-Btzinger n. inspiratori cu rol n generarea ritmului resp. -p.caudal nc. retroambiguu expiratorie- n.pm. pt. mm. exp. accesorii-intercostali int., abdominali

Grup respirator ventral

Rol: - inactivi n timpul resp. bazale, normale - intervin n expirul forat, n special n efort fizic - ritmicitate

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Centrul pneumotaxic
Rol: -control durat inspir - stimul puternic - stimul slab durata inspir 0,5 sec 40-50/min)
2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

durata inspir 5 sec

- control frecvena resp. (3-5

Centrul apneustic
Pentru a spori confuzia n legtur cu funcionarea centrului respirator, n punte exist o zon numit centrul apneustic Rol: - ntrzie switch- off-ul semnalului inspirator (n ramp); - mpreun cu c.pneumotaxic controleaz durata inspirului
2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Ritmicitate
electroneurogram

Tipuri de descrcare neuronal

Inspir Expir Inspir

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Mecanisme ale ritmicitii

Propr. intrinseci ale membranei neuronale Canale de K+ - curent tranzitoriu de tip A -rspuns ntrziat dup hiperpolarizare i depolarizare -H-polarizarea nltur inactivarea curentilor de tip A - depolarizarea consecutiv activeaz tranzit. curenii de tip A
2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Mecanismele ritmicitii
Propr. intrinseci ale membranei neuronale Canale de K activate de Ca

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Neurotransmitori
glutamat GABA serotonin NA DA Ach TRH SP CRH Endorfine Enkefaline

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Chemoreceptori periferici
Localizare Corpusculii carotidieni (N. IX) Corpusculii aortici (N. X) Particulariti morfofuncionale greutate 2-mg irigaie 20x greutatea; 40x> creier rata metabolic 2-3x >creier extracie O2 - ?
2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Structura chemoreceptori
c.gg.ps. f.ps.pregg. c. tip II c. tip I

f.ps.senzit. capilar c.gg.s.

f.s.pregg.

arteriol f.s.postgg. f.s.pregg.

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Celule tip I
origine- neuroectodermic caracteristici funcionale sunt inervate senzitiv bidirecional-(IX) prezint canale voltaj-dependente comunic prin jonciuni gap prin depolarizare genereaz PA elibereaz neurotransmitori: Ach, DA, NA, S P, met-enkefalin inervaie simpatic preganglionar
2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Celule tip II
sunt cel. de susinere (c.gliale) Ff.pregg.simpatice inerveaz: cel. Tip I ? Ff.postgg.simpatice inerveaz: microcirculaia cc flux sang. Ff. pregg ps inerveaz cel ggl. Ff. senzitive ps inerveaz cel tip I
2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Mecanism de stimulare
- receptorul-? -cel. tip I - stimul: - hipoxia - hipercapnia - pH (acidoza) - efect: - blocarea canalelor de K+ - depolarizare - PA - deschiderea canalelor de Ca2+ - eliberarea NT - creterea ratei descrcrilor PA
2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Efect PO2
Nr.impulsuri /sec.
800 600 400 200 0

0 100 200 300 400 500 PO2 arterial (mm HG)

Ventil. alv. (normal =1)

6 5 4 3 2 1 0

40 30 20 0
0 160 140 120 100 80 60 40 20 0

PO2 arterial (mm HG)

Chemoreceptori centrali
Aria chemosenzitiv- neuroni situai n: - zona extern ventrolateral bulbar - rafeul bulbar - locus ceruleus - nc.tract solitar - hipotalamus -variaia sensibilitii fa de CO2 -hipercapneea cronic -narcoza CO2

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

PCO2 arterial (mm HG)

Efect PO2

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Efectul CO2
5,3% 30

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

PCO2 inspirat 0 mmHg

Ventil. alv. (L/min)

20 10 0

10

15 min

Mecanism de stimulare
Acidoza respiratorie Acidoza metabolic Bariera hemato-encefalic Efectul cronic al PCO 2 Sisteme de tampon din LCR i LEC

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

11 Ventilaia alveolar (rata bazal = 1) 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 20 7,6 30 7,5 40 7,3

Efectul PCO2 i pH
Normal PCO2 pH

50 7,2

60 7,1

70 7,1

80 7,0

90 6,9

PCO2 (mm Hg) pH

Efectul PCO2 i pH arterial asupra ventilaiei

Ali receptori

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Stretch receptori: -cu adaptare lent-rfl.Hering-Breuer 1868 -cu adaptare rapid(iritani): serotonin, PG, bradikinin, amoniac, histamin Receptori J: -resp. superficial i rapid -bronhoconstricie -secreie de mucus Fusuri neuro-musculare Controlul voluntar al respiraiei

0 litri

VEMS
VEMS

CVF

3 sec.

Indice Tiffeneau VEMS/CVF = 0,7-0,8

2005/2006 dr. Anca Bubuianu Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

CONSTRICTOR

DILATATOR

AG

Tonus bronhomotor

Vag

Rec. IgE

MASTOCIT
sintez i heparin eliberare
NCF ECF

Eferen simpatic

Subst. cu ac. lent -

PGD2 LTC4 LTD4 LTE4

Eozinofil Serotonin LTB4

NANC

Hist

NA A
Ach Rec. muscarinic
H1 2

Izoprenalin Salbutamol

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Celul muscular neted bronic

VIP

Mucoasa bronic

Factori care influeneaz tonusul bronhomotor