Tratament kinetoterapeutic in infarctul de miocard

Nume: C Varsta: 57 Sex: M Talie: 178 cm Greutate: 85 kg Diagnostic clinic:Cardiopatie ischemica cronica-infarct de miocard, osteoporoza, artroza la nivelul pumnului,periartrita scapulo-humerala. TA/FC: 120/70 mmHg, 76 batai pe minut Anamneza: Pacientul a fost fumator, a lucrat in conditii de stress si a adoptat o alimentatie nesanatoasa. Tablou clinic: Durerea apare la efort si frig, se resimte senzatia de ameteala si starea de voma. Obiective tratament: 1.Obtinerea vasodilatatiei locale si scaderea rezistentei periferice; 2.Cresterea capacitatii de efort a musculaturii scheletice; 3.Cresterea debitelor respiratorii; 4.Dezvoltarea circulaiei la nivelul zonei ischemiate a miocardului; 5.Cresterea capacitatii de efort a cordului; Mijloace de tratament: 1.Masajul terapeutic recuperator 2.Gimnastica respiratorie

3.Gimnastica medicala Tratament pentru faza I Prima etapa: In prima etapa nu se aplica tratamentul terapeutic ci se va astepta pana pacientul devine stabil hemodinamic. A doua etapa: Ziua 1: -masajul gambelor timp de max 5 minute -mobilizari pasive: tripla flexie a membrului inferior (2 serii x 4 repetari), flexia coapsei pe bazin(2 serii x 5 repetari) -masajul trapezului (3 minute) Ziua 2: -masajul gambelor (5 min) -mobilizari pasive: tripla flexie a membrului inferior (2 serii x 6 repetari) -mobilizari pasivo-active: tripla flexie a membrului inferior (2 serii X 5 repetari), adductia si adductia membrului inferior din pozitia fara gravitatie (2 serii X 5 repetari) - masajul trapezului (2 min) Ziua 3: -masajul gambelor (5 min) -mobilizari pasivo-active: tripla flexie (2 serii x 8 repetari) -mobilizari activo-pasive: abductia si adductia membrului inferior (2 serii x 7 repetari),tripla flexie (2 serii x 8 repetari)

-masajul trapezului (2 min) A treia etapa: Ziua 1: -miscari activo-pasive:abductia si adductia membrului inferior (1 serie x 8 repetari), tripla flexie (1 serie x 10 repetari), ridicari in sezut (2 serii x 5 repetari); -miscari active: abductia si adductia membrului inferior (1 serie x 8 repetari), tripla flexie (1 serie x 10 repetari), ridicari in sezut (2 serii x 5 repetari); Ziua 2: -miscari active: abductia si adductia membrului inferior (1 serie x 10 repetari), tripla flexie (1 serie x 12 repetari), ridicari in sezut (2 serii x 8 repetari); -miscari active cu rezistenta: abductia si adductia membrului inferior (1 serie x 10 repetari), tripla flexie (1 serie x 12 repetari), ridicari in sezut (2 serii x 8 repetari); Ridicari din sezut in ortostatism pasivo-activ (1 serie x 6 repetari); Ridicari din sezut in ortostatism activ (1 serie x 6 repetari); Mers usor prin salon pe o distanta de 20-30 de metri (2 serii) Ziua 3: -miscari active cu rezistenta: abductia si adductia membrului inferior (1 serie x 10 repetari), tripla flexie (1 serie x 12 repetari), ridicari in ortostatism (2 serii x 8 repetari); Mers pe o distanta de 50 de metri de 3 ori. Etapa a patra: Ziua 1: -IL tripla flexie (2 serii x 8 repetari) -ILO tripla flexie (2 serii x 8 repetari)

-CIS contractie izometrica in zona scurtata pe tripla flexie (2 x 6 repetari) -IZA izometrie alternanta pentru muschii care realizeaza tripla flexie (2x 8 repetari) Plimbari in aer liber pe o distanta de 70 de metri de 3 ori. Ziua 2: -IL tripla flexie (2 serii x 10 repetari) -ILO tripla flexie (2 serii x 10 repetari) -CIS contractie izometrica in zona scurtata pe tripla flexie (2 x 10 repetari) -IZA izometrie alternanta pentru muschii care realizeaza tripla flexie (2x 10 repetari) Plimbari in aer liber pe o distanta de 110 de metri de 2 ori. Ziua 3: Plimbari in aer liber pe o distanta de 150 de metri de 2 ori. -IL tripla flexie (2 serii x 12 repetari) -ILO tripla flexie (2 serii x 12 repetari) -CIS contractie izometrica in zona scurtata pe tripla flexie (2 x 12 repetari) -IZA izometrie alternanta pentru muschii care realizeaza tripla flexie (2x 12 repetari) Etapa a cincea: Ziua 1: Plimbari in aer liber pe o distanta de 200 de m de 2 ori. Coboratul scarilor:pacientul coboara 3-4 trepte face pauza,inca 3-4 trepte apoi pauza pana ajunge la etajul inferior

Ziua 2: Pacientul coboara jumatate de etaj, face pauza apoi reia coboratul(doua etaje). Ziua 3: Pacientul coboara un etaj apoi ia pauza (3 etaje). Etapa a sasea: Ziua 1: Pacientul coboara un etaj si urca 3 trepte (de 3 ori). Ziua 2: Pacientul coboara un etaj si urca jumate (de 3 ori). Ziua 3: Pacientul coboara un etaj si urca unul (de 3 ori).