___________________________

___________________________
Nr._____din___________

DECLARAIA PREALABIL
PROIECTULUI Nr._____din___________

n conformitate cu prevederile art.47 din Hotrrea nr.300 din 2 martie 2006

privind cerinele minime de securitate i sntate pentru antierele temporare sau
mobile, se ntocmete declaraie prealabil pentru executarea lucrrii ______________
____________________________________________________________________________

1.Data comunicrii: ____________________________________

2.Adresa exact a antierului: ________________________________________
___________________________________________________________________

3.Beneficiarul (beneficiarii) lucrrii (numele i adresele): _________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

4. Tipul lucrrii: ______________________________________________________

______________________________________________________________________

5.Managerul (managerii) de proiect (numele i adresa): __________________

______________________________________________________________________

6.Coordonatorul (coordonatorii) n materie de securitate i sntate pe

durata elaborrii proiectului lucrrii (numele i adresa): ________________________
______________________________________________________________________

7.Coordonatorul (coordonatorii) n materie de securitate i sntate pe

durata realizrii lucrrii (numele i adresa): ___________________________________
______________________________________________________________________

8.Data prevzut pentru nceperea lucrrii: ______________________________

9.Durata estimativ a lucrrilor pe antier: ______________________________
10.Numrul maxim estimat de lucrtori pe antier: _______________________
11.Numrul de antreprenori/subantreprenori i de lucrtori independeni
prevzut pe antier: ______________________________________
12.Datele de identificare a antreprenorilor, subantreprenorilor i/sau
lucrtorilor independeni deja selecionai:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

___________________________
1. Data comunicrii:
2. Adresa exact a antierului:
3. Beneficiarul (beneficiarii) lucrrii
(numele i adresele) :
4. Tipul lucrrii:
5. Managerul (managerii) de proiect
(numele i adresa):
6. Coordonatorul (coordonatorii) n
materie de securitate i sntate pe
durata elaborrii proiectului lucrrii
(numele i adresa) :
7. Coordonatorul (coordonatorii) n
materie de securitate i sntate pe
durata realizrii lucrrii
(numele i adresa):
8. Data prevzut pentru nceperea
lucrrii:
9. Durata estimativ a lucrrilor pe antier:
10. Numrul maxim estimat de lucrtori pe
antier:
11. Numrul de
antreprenori/subantreprenori
i de lucrtori independeni prevzut pe
antier:
12. Datele de identificare a antreprenorilor,
subantreprenorilor i/sau lucrtorilor
independeni deja selecionai:

Prezenta se ntocmete n 3 exemplare repartizate astfel:

-1 exemplar la proiectul lucrrii
-1 exemplar afiat pe antierul unde se desfoar lucrarea
-1 exemplar la inspectorat teritorial de munc pe raza cruia se vor
desfura lucrrile

BENEFICIARUL sau MANAGERUL DE PROIECT,

Nume i prenume: _____________________________
Semntura: _________________

Capitolul IV Declaraia prealabil

Art.47.Beneficiarul lucrrii sau managerul de proiect trebuie s ntocmeasc o
declaraie prealabil n urmtoarele situaii:
a)durata lucrrilor este apreciat a fi mai mare de 30 de zile lucrtoare i pe
antier lucreaz simultan mai mult de 20 de lucrtori;
b)volumul de mn de lucru estimat este mai mare de 500 de oameni-zi.
Art.48.Declaraia va fi ntocmit conform anexei nr.3 i va fi comunicat
inspectoratului teritorial de munc pe raza cruia se vor desfura lucrrile, cu cel
puin 30 de zile nainte de nceperea acestora.
Art.49.Textul declaraiei prealabile trebuie sa fie afiat pe antier, n loc
vizibil, nainte de nceperea lucrrilor.
ANEXA 3
CONINUTUL DECLARAIEI PREALABILE
1. Data comunicrii
2. Adresa exact a antierului
3. Beneficiarul (beneficiarii) lucrrii (numele i adresele)
4. Tipul lucrrii
5. Managerul (managerii) de proiect (numele i adresa)
6. Coordonatorul (coordonatorii) n materie de securitate i sntate pe durata elaborrii
proiectului lucrrii (numele i adresa)
7. Coordonatorul (coordonatorii) n materie de securitate i sntate pe durata realizrii
lucrrii (numele i adresa)
8. Data prevzut pentru nceperea lucrrii
9. Durata estimativ a lucrrilor pe antier
10. Numrul maxim estimat de lucrtori pe antier
11. Numrul de antreprenori/subantreprenori i de lucrtori independeni prevzut pe
antier
12. Datele de identificare a antreprenorilor, subantreprenorilor i/sau lucrtorilor
independeni deja selecionai.