SCOLIOZA N C' DORSAL SPRE STNGA

Scolioza n "C" este o deficien a coloanei vertebrale, fie sub forma unei deviaii n plan frontal, cu convexitatea ndreptat lateral, fie sub forma unei tensiuni, cnd este nsoit de gibozitate costal. Chiar termenul scolios tradus ntortochiat indic o deviaie lateral a coloanei. ncurbrile scoliotice prezint dou forme total deosebite funcional: - deviaii laterale nestructurale, reductibile, numite atitudini scoliotice: - deviaii laterale morfofuncionale, care nu se corecteaz. Apariia unor curburi scoliotice este rezultatul modificrii orizontalitii suprafeei corpilor vertebrali n plan frontal. Dac aceast modificare are caracter permanent se produce "fixarea" curburii scoliotice primare i "stabilizarea compensrilor consecutive". n cazul scoliozei, curbarea coloanei vertebrale poate s apar n zona toracic, lombar sau toraco-lombar. Aceast nou poziie a coloanei produce asimetrii ale umerilor i omoplailor. n fazele incipiente curburile se pot redresa uor, ns n fazele mai avansate se produc modificri osoase. Scolioza cu o singur curbur este cea n forma literei C, iar la cea cu doutrei curburi (sub forma literei S), curburile alterneaz de o parte i de alta a coloanei.

SCOPUL EXERCIIILOR CORECTIVE:

tonifierea n condiii de scurtare a grupelor musculare ale spatelui de partea convexitii; formarea reflexului de atitudine corect a corpului, att n aciunile statice, ct i n cele dinamice; tonifierea n condiii de lungire a grupelor musculare ale spatelui de partea concavitii; corectarea atitudinilor deficiente ale umerilor, omoplailor i bazinului; dezvoltarea toracelui n scopul redobndirii formei simetrice.

EXERCIII CORECTIVE - Pe marginea bazinului:

din stnd pe genunchiul piciorului stng, cu piciorul drept ntins n ap, ridicarea braului drept prin nainte sus odat cu extensia trunchilui i ducerea braului stng ndoit la spate; din aceeai poziie, cu minile la ceaf, ndoiri i arcuiri ale trunchiului spre stnga; aceeai poziie iniial, rsucirea trunchiului spre dreapta, apoi extensia i arcuirea trunchiului; pe genunchi deprtat, cu mna dreapt pe cretet i stnga pe old, extensia trunchiului cu arcuire i inspiraie, revenire - expiraie; din stnd pe genunchi, cu latura stng a corpului spre ap, nclinri i arcuiri ale trunchiului spre stnga, cu ducerea braului drept prin lateral sus spre ap; din aezat, cu sprijin napoi, ridicarea piciorului stng la 90 simultan cu proiectarea ampl a bazinului nainte, cu extensia trunchiului i a capului; din aceeai poziie, cu ezuta ct mai aproape de marginea bazinului picioarele extinse n ap, ridicarea pronunat a piciorului stng dar i coborrea maxim a piciorului drept; extensia capului i a trunchiului - inspiraie, revenire - expiraie; acelai exerciiu sub forma micrilor de picioare n procedeul spate, accentund revenirea piciorului stng spre suprafaa apei (cu aruncarea apei n sus) i coborrea piciorului drept.

Exerciii n bazin cu ap mic:

din stnd deprtat, cu mna stng pe old i dreapta pe cretet, ridicarea piciorului stng spre suprafaa apei i inspiraie, revenire - expiraie; aceeai poziie iniial, semifandare pe stngul i extensia trunchiul i a capului; din stnd deprtat cu un baston sau o plut aezat diagonal la spate mna dreapt sus i stnga jos, extensia ampl a trunchiului i a cap cu ridicare pe vrful piciorului stng; din stnd cu piciorul stng nainte i sprijinit pe o treapt a se bazinului, cu mna de aceeai parte sub axil, iar cealalt pe cretet, nclinri i arcuiri ale trunchiului spre stnga; stnd cu latura stng, cu mna dreapt apucat de sus, ndoirea trunchiului spre stnga i ducerea piciorului drept spre napoi;

 din aceeai poziie, extensia trunchiului i a capului; din stnd cu faa la perete, cu piciorul stng semiflectat pe scar, extensia accentuat a trunchiului i inspiraie, revenire, expiraie; mers cu piciorul stng pe vrf, cu mna dreapt la ceaf i braul stng ntins jos n ap, extensii i arcuiri ale trunchiului pe fiecare pas; din mers n aceeai poziie, nclinri i arcuiri ale trunchiului spre stnga; adoptnd aceeai poziie, mers fandat pe piciorul stng; stnd cu braul drept sus i cu mna stng pe old, pas napoi cu dreptul- fandare pe stngul i alturarea piciorului stng lng cel drept; apoi ciclul de micri se repet.

Exerciii n bazin cu ap mare:

din stnd cu picioarele n sprijin pe scar, cu spatele la aceasta, apucat inegal cu mna dreapt mai sus, extensia trunchiului i proiectarea bazinului nainte; din atrnat inegal, extensia trunchiului simultan cu ridicarea piciorulstng la suprafaa apei; din atrnat inegal, cu faa la scar, extensia ampl a trunchiului i a piciorului drept; stnd pe scar cu latura stng, apucat cu dreapta sus i stnga jos cu o minge ntre scar i old, coborrea picioarelor de pe treapt i trecerea n atrnat; stnd lateral dreapta cu faa la perete, cu mna dreapt pe "sparge val nclinarea spre stnga a trunchiului i ridicarea lateral a piciorul-stng; stnd cu spatele la perete cu braele sprijinite pe an i trunchiul drept avnd picioarele ridicate ntins la 450 , ridicarea piciorului stng spre suprafa i coborrea dreptului spre perete, apoi revenire i forfecri, din poziie iniial;

 din plutire pe piept cu faa n ap, cu braul drept ntins i mna sprijinit pe "sparge val", extensia trunchiului i a capului inspiraie odat cu ridicarea piciorului drept, ct mai mult peste nivelul apei, revenire - expiraie specific; din mpingere de la perete, plutire pe piept sau pe spate, cu braul drept sus i stngul jos, lng coaps, meninnd trunchiul ntr-o poziie redresat; picioare craul, cu braul drept sprijinit pe plut i braul stng flectat la spate sau extins lng picior; cu braele n aceeai poziie, not picioare bras sau spate; alunecare n procedeul craul cu un bra sus, unul jos, cu inspiraie numai n partea dreapt; acelai exerciiu, cu inspiraie pe fiecare parte, rmnnd mai mult timp n alunecare, cnd braul drept este sus i cellalt jos; alunecare n procedeul spate, cu vsliri alternative, cu brbia ct mai ridicat (*** n procedeul competiional brbia este cobort n piept), alunecnd mai mult cnd braul drept este sus - schimbarea braelor se va face dup 9 sau 12 bti de picioare, nu doar dup 6;

 procedeul bras, lucrnd doar cu braul i piciorul drept, n timp ce mna braului stng prinde glezna piciorului homolateral; not n procedeul craul, inspirnd numai pe partea dreapt (la 2, 4 sau 6 vsliri); not n procedeul spate, cu brbia ridicat i trunchiul ntr-o poziie nalt pe ap; not n tandem, unul lng altul: se noat n procedeul craul, minile din interiorul cuplului fiind prinse una de alta (se va lucra bilateral asigurnd simetrizarea); not n tandem n procedeul spate.

INDICAII METODICE
Atitudinile scoliotice sunt provocate de poziii defectuoase meninute timp ndelungat. Acestea apar ca urmare a oboselii. Scoliozele prin deprindere sunt atitudini scoliotice durabile caracterizate prin mobilitate redus a coloanei, corectarea fcndu-se doar parial. Pentru c din perioada colar ncepe tonifierea musculaturii spatelui, copiii trebuie s fac foarte multe exerciii i nu este indicat ca prinii s-i scuteasc la orele de educaie fizic. Terapia prin micare este foarte util tuturor celor care stau mult n picioare sau la birou, cu capul aplecat spre tastatur sau spre caietul de scris. Efectele negative ale statului timp ndelungat pe scaun apar n general spre vrsta de 50 de ani, dar uneori i mai devreme.

 Unul din sfaturile doctorului Adrian Elisei este adresat copiilor dar i adulilor, care trebuie s evite sriturile brute de la nlime i aterizarea pe plan dur, pentru a nu cauza modificri ale coloanei vertebrale. Sedentarismul trebuie de asemenea combtut. Pentru corectarea scoliozei n "C" pot fi folosite urmtoarele mijloace:
exerciii dinamice sub forma de micri ale trunchiului i membrelor executate n scopul redresrii coloanei vertebrale n atitudine corect: pentru trunchi - ndoiri laterale n partea convexitii, extensii, rsuciri cu extensie n partea concavitii, precum i ntinderi n axul longitudinal; pentru brae - duceri asimetrice i fixri: braul de partea convexitii efectueaz micri sub nivelul umerilor, cellalt deasupra acestui nivel i numai napoi; menbrele inferioare vor lucra tot structuri asimetrice: piciorul din partea convexitii realizeaz duceri n flexie i fixri, cellalt efectueaz micri de extensie; exerciii aplicative cu coninut corecie; mers, suspensii; exerciii de redresare activ i pasiv.

SCOLIOZA N "S" DORSAL DREAPT I LOMBAR STNG

Scolioza n "S" este o deficien a coloanei vertebrale ce presupune dou sau mai multe deviaii n plan frontal, cu convexitlle ndreptate n lateral. Cea mai frecvent ntlnit form este cea cu dou curburi, una localizat la nivelul segmentului dorsal i alta la nivel lombar. Ca n cazul oricrei deficiene fizice i aici se poate vorbi de o deficien structural sau nestructural, evolutiv sau neevolutiv. Pe lng cauzele amintite n cadrul subcapitolului anterior, amintim n acest context c exist i scolioze idiopatice, cu cauz necunoscut, aprute nainte de Vrsta pubertii. O alt grup a scoliozelor o formeaz cele statice, prin deformri bazinului sau inegaliti ale membrelor inferioare. Scoliozele patologice pot fi determinate i de afeciuni ca: rahitism, traumatisme ale corpurilor vertebrale, poliomelita i reumatism.

SCOPUL EXERCIIILOR CORECTIVE:

formarea reflexului corect i stabil de atitudine a coloanei vertebrale i a corpului n ntregime; tonifierea n condiii de scurtare a grupelor musculare din partea convexitilor; tonifierea n condiii de lungire a grupelor musculare din partea concavitilor; integrarea elementelor centurii scapulare i ale centurii pelviene n atitudinea normal general a corpului; dezvoltarea normal a toracelui prin corectarea asimetriilor sale.

EXERCIII CORECTIVE - Pe marginea bazinului:

din aezat, cu un baston sau cu o plut diagonal la spate, apucat cu stnga sus i dreapta jos, extensii i arcuiri ale trunchiului, coordonat cu respiraia; din aceeai poziie iniial, rsuciri i arcuiri de trunchi spre stnga i spre dreapta; din stnd pe genunchi cu un baston sau cu o plut diagonal la spate, apucat cu mna stnga sus i dreapta jos, extensia i arcuirea ampl a trunchiului concomitent cu ducerea piciorului drept ntins la spate sprijin pe vrf; pe genunchi cu sprijin pe palme nainte, ridicarea braului strng sus simultan cu extensia piciorului drept i arcuire; din aceeai poziie, ridicarea braului stng sus odat cu ducerea genunchiului stng la piept cu arcuire; acelai exerciiu cu ridicarea piciorului stng extins lateral.

Exerciii n bazin cu ap mic:

din stand cu piciorul stng pe o treapt a scrii bazinului, cu o plut la spate, apucat diagonal cu mna dreapt jos i stnga sus, extensia ampl a trunchiului cu inspiraie, revenire cu expiraie; din aceeai poziie, ndoiri i arcuiri ale trunchiului spre stnga; aceeai poziie iniial, rsucirea trunchiului spre dreapta i extensie cu arcuire; aceleai exerciii cu cele trei amintite anterior, dar cu sprijinul piciorului stng pe o treapt mai sus; exerciiile de ndoiri i arcuiri ale trunchiului trebuie execute cu ample arcuiri; din stand cu faa la scar, cu braele extinse, stnga sus i dreapta jos, cu minile apucat, ridicarea genunchiului stng spre suprafataa apei; din aceeai poziie iniial, extensia i arcuirea trunchiului i a capului; mers pe vrful piciorului stng, dreptul pete normal pe talp, cu mna stng susinnd un plutitor pe cap icu cea dreapt pe old; mers cu ridicarea piciorului stng spre suprafaa apei i cu minile ca n exerciiul anterior menionat; acelai mijloc cu ridicarea genunchiului stng; mers cu pas adugat spre stnga, fandnd doar piciorul stng, cu o plut la spate, apucat asimetric cu mna de partea convexitii jos, iar cea de partea concavitii sus.

Exerciii n bazin cu ap mare:

din atrnat inegal la scara bazinului, cu mna stng, sus i dreapta jos, balansri laterale ale ntregului corp; se poate executa cu faa sau cu spatele la scar; acelai exerciiu din atrnat doar cu braul stng sus, dreptul fiind n ap lng picior; tot din atrnat inegal, cu spatele la scar, ridicarea piciorului sau doar a genunchiului stng spre suprafaa apei; din atrnat cu faa la scar, cu braul stng sus i dreptul jos, extensia i arcuirea trunchiului inspiraie, revenire expiraie.; din aceeai poziie iniial, extensia i arcuirea piciorului drept; din mpingere de la perete, plutire pe piept cu capul n extensie la suprafaa apei, cu braul stng sus i dreptul jos lng coaps; din mpingere, plutiure pe spate cu un bra sus stngul i cellalt jos, cu genunchiul piciorului stng ndoit peste nivelul apei; plutire pe spate, cu o plut inut n regiunea dorsal, ridicri repetate ale trunchiului i bazinului;

 picioare procedeu craul, extensia trunchiului i a piciorului drept dup fiecare 6 bti de picioare; picioare craul, cu faa n ap i cu braul stng sus, dreptul jos, inspirnd nainte prin ridicarea feei din ap; picioare spate cu pluta la spate n regiunea dorsal ndoirea genunchiului stng la fiecare 6 bti de picioare; picioare spate cu un bra sus- stngul- i cellalt jos; alunecare craul sau spate cu pluta inut sus, vslind numai cu braul drept; alunecare craul sau spate, fr plut, vslind doar cu braul drept, braul stng ntins sus; la craul se va inspira lateral dreapta (pe prima parte a drumului aerian al braului); alunecare craul, vslind doar cu braul stng, braul drept ntins jos; se va inspira prin ridicarea capului, lucru realizabil prin intensificarea btilor de picioare; alunecare n procedeul spate, vslind doar cu braul stng, braul drept fiind jos lng picior, sau ndoit la spate; not n tandem (cte doi unul lng cellalt, cu minile din interiorul cuplului prinse) n procedeele spate i craul; se lucreaz bilateral.

INDICAII METODICE
Atitudinile scoliotice sunt provocate de poziii defectuoase meninute timp ndelungat. Acestea apar ca urmare a oboselii. Scoliozele prin deprindere sunt atitudini scoliotice durabile caracterizate prin mobilitate redus a coloanei, corectarea facndu-se doar parial. Corectarea scoliozei n "S" impune fixarea unei curburi n poziie corect sau hipercorect i mobilizarea dinamic a celeilalte. Dintre mijloacele recomandate amintim:
exerciii dinamice hipercorectiv:
pentru trunchi:
ndoiri laterale pe segmentul dorsal sau lombar n partea convexitii; rsuciri laterale i extensii pe segmentul dorsal sau lombar n partea concavitii; extensii globale ale coloanei vertebrale; ntinderi n axul longitudinal;

efectuate

sens

corectiv

 pentru membrele superioare:

structuri asimetrice-braul din partea convexitii se coboar, iar cel din partea concavitii se ridic peste nivelul umerilor;

pentru membrele inferioare:

structuri asimetrice, care amplific micrile trunchiului, piciorul din partea convexitii se ridic nainte sau lateral, iar cel din partea concavitii se ridic napoi sau n exterior.

Scoliozele se constat prin examinarea clinic a subiectului, din stnd, complet gol. Se marcheaz apofizele spinoase ale vertebrelor, ceea ce edific asupra tipului scoliozei. Se urmrete echilibrul bazinului i aspectul picioarelor. Examinarea cu firul cu plumb, indic direcia n care s-a produs curbura, stnga, dreapta sau alternativ. Radiografia completeaz i precizeaz rezultatul.