SNGELE

Sngele este un esut sub form lichid ce este alctuit din: elemente figurate ale
sngelui ce sunt suspendate n plasm. Este un lichid vital existent n corpul oamenilor precum i n cel al animalelor, care hrnete toate organele i esuturile corpului i elimin substanele nefolositoare sau reziduale din organism. Cunoscut i sub numele de "rul vieii", sngele este pompat de catre inim printr-un sistem de vase de snge, reprezentat de sistemul circulator. O persoana adult are ntre 5 si 6 litri de snge, ceea ce reprezint 7-8% din greutatea total a corpului. Cantitatea de snge prezent n organismul unei persoane poate varia. n timpul deshidratrii, de exemplu la un maraton, volumul de snge prezent scade. n cazul unei sarcini ins, volumul de snge crete, deoarece sngele mamei trebuie s transporte mai mult oxigen.

Fig. 1 - Sngele

n ntreg organismul circul n mod normal aproximativ 5,5 litri de snge, ceea ce reprezint aproximativ 1/13 - 1/14 din greutatea corporal a unui adult de aproximativ 55 - 70 de kg. Acest volum sanguin poate fi mprit ntr-un volum de 3,5 litri sau 55% din volumul sanguin reprezentat de plasm i 1,5 - 2 litri sau 45% din volumul sanguin reprezentat de elemenele figurate. Prin intermediul acestui esut lichid se realizeaz toate schimburile nutritive i de epurare dintre organism i mediul extern.

Rolul sngelui:
Sngele transport oxigen de la plmni la toate esuturile corpului, iar la ntoarcere transport substane nefolositoare, n special dioxidul de carbon la plmni, iar de aici CO2-ul este scos din organism prin intermediul expiraiei. Cnd transportul de oxigen eueaz (sau nu are loc), persoana moare n cteva minute. Alimentele care au fost transformate de sistemul digestiv n proteine, grsimi i carbohidrani sunt de asemenea transportate la esuturi de ctre snge. Aceste nutrimente ofer energia necesara metabolismului precum i posibilitatea ca celulele s-i ndeplineasc funciile normale. Substanele reziduale produse n timpul metabolismului, cum ar fi acidul uric, sunt transportate de ctre snge la rinichi, unde sunt transformate n urin, iar apoi sunt eliminate din organism (prin excreie). Pe lng oxigen i nutrimente, sngele mai transport i hormoni, care regleaz anumite funcii ale corpului. Micarea acestor chimicale permit unui organ s controleze funcia altuia dei cele doua organe se situeaz la o anumit distan unul de celalalt. Astfel, sngele joaca i rolul de sistem de comunicaii ntre anumite organe ale corpului. Sngele mai este responsabil i de activitile sistemului imunitar, ajutnd la combaterea infeciilor i a bolilor. De asemenea, acesta mai transport i substane care l mpiedic s curg din organism n urma unei rni, lucru realizat cu ajutorul coagulatorilor, care i ncep activitatea la cteva secunde dupa rnire. Sngele este vital i pentru meninerea unei temperaturi corporale stabile; la oameni aceast temperatur este de 37,00 C (98,60 F) i poate varia n limite mici, de maxim un grad Celsius. Producerea de caldur i pierderea de caldur n diferite pari ale corpului sunt echilibrate de transferul de snge prin vasele de sange. Acest lucru are loc datorit variaiei diametrului vaselor de snge din piele. Atunci cnd o persoan se supranclzeste, vasele de snge se dilat, iar un volum mrit de snge circul prin piele. Cldura se mpratie prin piele, reducnd n mod eficient temperatura corporal. Din cauza mririi volumului de snge ce trece prin piele, aceasta poate deveni roz. 2

n condiii de temperatura sczut, pielea devine palid, odat cu micorarea diametrelor vaselor de snge, acesta nemaiajungnd in piele i reducnd astfel pierderile de caldur.

Compozitia sngelui:
Aproximativ 55% din cantitatea de snge este reprezentat de lichidul cunoscut sub numele de plasm. Restul de 45% este compus din trei tipuri de celule: celule roii (eritrocitele), celule albe (leucocitele) i trombocitele.

Fig. 2 Eritrocite, leucocite i trombocite

A) Plasma: este compusa n special din ap i sruri. Rinichii sunt cei care menin concentraia de sare n plasm, deoarece orice fluctuaie a acestei concentraii poate duce la funcionarea incorect a celulelor corpului. n condiii extreme, modificarea acestei concentraii poate duce la coma i chiar moarte. Plasma conine de asemenea i vitamine, minerale, proteine, factori coagulani i produse reziduale. Plasma are de obicei culoare galben datorit proteinelor dizolvate n ea. B)Celulele roii: compun sngele n proporie de aproximativ 45%. Prima lor funcie este s transporte oxigen de la plamni la toate celulele corpului. Celulele roii sunt compuse predominant dintr-o protein i hemoglobin, care capteaz oxigenul n timp ce sngele circul prin plmni, dndu-i culoarea roie. n timp ce sngele trece prin esuturile, hemoglobina 3

transport oxigen la toate celulele corpului. Celulele roii nu au nucleu. Membrana acestei celule este flexibil i se poate ntinde n mai multe direcii fr s se sparg, proprietate important, leucocitele trebuie s treac prin cele mai mici vase de snge, capilarele. C)Grupe de snge: Exist multe tipuri de leucocite, iar orice persoan nu poate avea decat un singur tip de astfel de celule. Grupele de snge sunt indicate de absena sau prezena unor substane pe suprafaa leucocitelor. Grupa de snge este important din mai multe motive medicale. n cazul n care o persoan pierde o cantitate mare de snge, atunci ea are nevoie de o transfuzie pentru a nlocui celulele roii pierdute. Transfuzia se poate face de la o persoana cu aceeai grup de snge sau de la una a crei grup de snge este donatoare universal.

Fig. 3 Grupele de snge

D)Celulele albe - Leucocitele: Compun sngele n proporie de maxim 1%, dar cu toate acestea, ele au o importana imens. Ele joac un rol vital n cadrul sistemului imunitar- ele reprezint mecanismul principal de aprare mpotriva bacteriilor, viruilor i paraziilor. Celulele albe reuesc acest lucru prin atac direct, care implic de obicei identificarea organismului strin, alipirea de acesta, iar apoi distrugerea lui. Celulele albe mai produc i anticorpi, care sunt lsate n sistemul circulator pentru a gsi i pentru a se alipi de organisme strine. Dup alipire, este posibil ca anticorpul s distrug organismul strin, iar n cazul n care nu reuete acest lucru, se solicit ajutor de la alte celule ale sistemului imunitar pentru a distruge organismul strin. 4

Fig. 4 Celulele albe sangvine

E)Trombocitele: Cele mai mici celule din corp sunt trombocitele, care sunt create pentru un singur scop pentru a ncepe procesul coagulrii, oricnd un vas de sange este secionat sau rupt. Imediat ce o artera sau o vena este rnit, trombocitele din zon ncep s se uneasc ntre ele, precum i de marginea rnii. De asemenea, ele dau stimuleni n snge pentru a reduce sngerarea, pentru a aduna mai multe trombocite n zon, altele.

Funciile sngelui:
Sngele are o multitudine de funcii, printre care pot fi enumerate funcia circulatorie, funcia respiratorie, funcia nutritiv, funcia excretorie, funcia de meninere a echilibrului hidroelectrolitic, funcia de termoreglare, funcia de aprare a organismului.

Funcia circulatorie: Se tie faptul c sngele contribuie la realizarea i meninerea presiunii arteriale prin intermediul volumului su, dar i a proprietilor sale fizice i chimice. Presiunea arterial este direct dependenta de masa sanguin circulant, motiv pentru care o scdere a volemiei va determina o scdere a presiunii arteriale pn la colaps vascular. O cretere a volumului circulant va duce la hipervolemie (ce se ntlnete n ingestia masiv de ap i sare, n mielomul multiplu, n sarcin) i n consecin va crete i presiunea arteriala. Funcia respiratorie: Prin intermediul sngelui se realizeaz transportul gazelor sanguine: a oxigenului de la nivel pulmonar la nivel tisular, fruniznd astfel necesarul de oxigen pentru realizarea metabolismului i totodat prelund dioxidul de carbon i transportarea lui la nivel pulmonar, urmat de eliminarea acestuia. Funcia excretorie: Prin intermediul sngelui se transport marea majoritate a cataboliilor de la nivel tisular la nivelul organelor excretoare. Principalii metabolii transportai sunt reprezentai de uree, acid uric, amoniac, dioxid de carbon, acid lactic, compui cetonici, deoarce acumularea acestora la nivel tisular determin instalarea unor fenomene toxice. Funcia nutritiv: Se realizeaz prin intermediul sngelui, acesta funcionnd ca o punte ntre esuturi i organele la nivelul crora se realizeaz absorbia pricipalelor substane nutirive. Sngele este principalul transportor al glucozei, al aminoacizilor, al lipidelor, absena acestora mpiedicnd realizarea metabolismului tisular. Meninerea echilibrului hidro-electrolitic: Se realizeaz conform echilibrului lui Starling, sngele fiind principala modalitate de comunicare a mediului extern cu cel intern, aceast comunicare meninnd echilibrul fizico-chimic ce condiioneaz desfaurarea n mod fiziologic a proceselor vitale. Funcia de termoreglare: Homeotermia reprezint meninerea constant a temperaturii corpului. Sngele acioneaz la nivelul proceselor de acumulare i dispersare de energie termic, avnd astfel un rol major n termoreglare. Funcia de aprare: Funcia de aprare a sngelul este realizat att prin intermediul imunitii celulare de care sunt responsabile elementele figurate specializate precum leucocitele, dar i prin intermediul imunitii umorale realizate de anticorpii secretai de catre plastocite. 6

Funcia de reglare a pricipalelor funcii ale organismului este realizat prin intermediul multitudinii de substane active coninute, astfel fiind reglate funcii precum cea excretorie, circulatorie, digestive etc.

Proprietile sngelui:
Sngele prezint asemeni oricrei substane anumite proprieti fizico-chimice precum: culoarea, densitatea, temperatura, vscozitatea, ph-ul. Necesitatea meninerii constante a acestor proprieti este un lucru indispensabil pentru realizarea homeostaziei. Culoarea sngelui este dat prin intermediul hemoglobinei de la nivelul hematiilor i difer n funcie de gradul de saturare n oxigen a acesteia. Astfel, la nivel arterial, unde hemoglobina este 100% saturat n oxigen formnd oxihemoglobina, sngele are o culoare de rou intens, pe cnd la nivel venos, unde saturaia n oxigen a hemoglobinei este de 60%, dar i prezena unei mari cantiti de hemoglobin redus, confer sngelui venos culoarea rou- nchis. Densitatea sngelui este dat de numrul de elemente figurate, dar i de cantitatea de solvii de la nivelul lui. Densitatea normal a sngelui este la brbai de 1061 i la femei de 1057. Exist anumite variaii ale densitatii sangelui, fiziologice sau patologice. Variaiile fiziologice apar datorit pierderii sau ingestiei de lichide. Variaiile patologice pot fi ntalnite n urmtoarele situaii: Scderi ale densitii sanguine: - Hipoproteinemiile din cadrul hepatopatiilor, pierderilor renale, reducerea aportului alimentar; - Scderea numrului de elemente figurate, asa cum se ntmpl n anemii; Creteri ale densitii sanguine: - Hiperproteinemii ca n cazul mielomului multiplu; - Creterea numrului de elemente figurate, aa cum se ntlnete n poliglobulii, n deshidratare, n hemoconcentaiile din oc. Temperatura sngelui se ncadreaz ntre 37,7C i 38 C pn la un maximum de 40C la nivel hepatic i un minim de 36C la nivelul plmnilor i scrotului. Vscozitatea poate fi definit ca fiind absena alunecrii ntre straturi diferite de fluid, iar valorile sale normale se ncadreaz astfel: 4,7 la brbai i 4,4 la femei, cu o medie de 4,6. Principalul factor ce contribuie la realizarea vscozitii sngelui este reprezentat de numrul elementelor figurate. Prin intermediul vscozitii este influenat rezistena perfieric, iar prin aceasta, presiunea arterial.

Ph-ul sanguin Variaiile ph-ului sanguin se fac n mod normal ntre 7,38 - 7,42, o cretere a ph la 7,6 - 7,8 determinnd instalarea comei, la 6,8 sau 8 aparnd decesul.

Fig. 5 - Componenta unui litru de sange a unui adult sanatos

Bibliografie

www.romedic.ro; www.medicalplace.blogspot.ro