Cancerul mamar deine locul I printre localizrile neoplaziilor maligne la femei. Factori de risc: 1.

Dac mama sau sora au prezentat un cancer de sn. 2. Dieta bogat n grasimi i obezitatea, consumul de alcool. 3. Reduce riscul cancerului de sn - alaptatul la sn 4. Pubertate precoce i menopauza tardiv 5. Administrare de estrogeni timp n delungat 6. Radiaiile ionizante Carcinoamele mamare IN SITU. Diagnosticul de carcinom mamar in situ este stabilit n urma examinrii pieselor operatorii. Sunt descrise mai multe forme anatomopatologice: comedocarcinom in situ, carcinom lobular in situ, boala Paget. Se manifest ca o leziune exematiforma scuamo crustoas a mamelonului. Este prezent n 3-5% din cancerele mamare. Survine la femei aflate n climax. Apare sub forme de cruste mamelonare care se refac foarte repede, apoi trec n mici ulceraii su fisuri, care sngereaz cu uurin. Mamelonul poate s se retracteze i s se nfunde. n profunzimea mamelonului se palpeaz o formaiune tumoral nodular. Istoria natural a cancerului mamar. Timpul de dublare a celulelor canceroase este cuprins ntre 23 i 309 zile. Dac se presupune c celulele canceroase se dubleaz constant, este nevoie de 8-12 ani ca mrimea tumorii s ating 1cm, cnd poate fi palpat ntmpltor. Durata medie de supravieuire a femeii din momentul diagnosticrii cancerului, dac acesta nu este tratat este n mediu 3 ani sau 4-5 ani. n 1% din cazuri cancerul mamar este bilateral, chiar din momentul diagnosticrii sale. Cancerul este mai frecvent unilateral. Situarea n unul din cadrane: mai frecvent n cadranele supero externe 38,5%, centrale 29%, supero interne 14,2%, intero externe 8,8%, intero interne 5%, n regiunea sternal 1,8% din tumori. Propagare. Nodulul neoplazic - crete prin invazie local i metastazarea: 1. Invazie intraductal i interstiial. 2. Invazia pielii - apare staza i edemul, se formeaz noduli tumorali la nivelul pielii. 3. Metastazri limfatice. 4. Metastazri pe cale hematogen, care snt prezente n 75% din cazurile cu sfrit letal: 2/3-n pulmoni,1/2-ficat, 20%-n creier. Diagnosticul. Clinic se manifest prin:durere, senzaie de tensiune creterea temperaturii locale, scurgeri mamelonare, plisarea tegumentelor. Diagnosticul precoce. Inspecia i palparea snilor. Se urmresc: modificrile dimensiunilor, formei snilor, modificri ale tegumentelor., mameloanelor i areolelor, prezena secreiilor mamelonare spontane, vor fi examinate cu atenie poriunile externe ale snilor, plasarea minilor n olduri permite o mai bun punere n evidena a retraciei snilor sau mameloanelor. Palparea: examenul se face cu suprafaa palmar a degetelor aflate n extensie, alipite, snii vor fi palpai sistematic, cadran dup cadran, autoexaminare trebuie s fie practicat lunar, femeilor menstruate li se recomand s-i palpee snii de referin la 5-7 zile dup ce a ncetat menstruaia, femeile n menopauz i aleg o zi a lunii, femeile ce alpteaz dup alptare. Mamografia - este o tehnic radiologic ce prezint o acuratee de 90-95%, permite depistare unor cancere, ce nu pot fi idendificate prin metode clinice. Alte metode imagistice de examinarea a snulor nt reprezintate de: ecografie, galactografia, termografia, tomografia compiuterizat. Biopsia mamar este metoda de investigaia care permite afirmarea diagnosticului de cancer mamar.