Cum se acord primul ajutor n cazul accidentelor soldate cu plgi

DEFINIIE Plaga reprezint orice ntrerupere a continuitii unui esut, respectiv a tegumentelor, mucoaselor sau a esuturilor mai profunde.

De cte feluri sunt plgile

Cunoaterea i recunoaterea tipului de plag permite acordarea unui prim ajutor competent. n general, plgile pot fi nchise sau deschise. n funcie de profunzimea lor, plgile se impart n: - escoriaii (julituri), care afecteaz numai straturile superficiale ale pielii; - plgi superficiale, care afecteaz tegumentul n ntregime i esutul celular subcutanat; - plgi profunde, atunci cnd sunt depite aceste straturi i sunt afectai muchii, vasele, nervii, oasele sau alte organe. n funcie de natura agentului agresor i dup modul de producere, plgile se mpart n: - plgi contuze (contuzii, vnti) - cauzate de obicei de cdere sau de o lovitur cu un obiect contondent, rotunjit, neted, fr s se produc o sfiere a tegumentului (pielii, epidermei). Riscul de infecie este redus. Contuziile pot fi superficiale sau profunde. Cele superficiale pot fi sub forma echimozei (vntii), cnd este afectat tegumentul, sau sub forma seromului (hematomului), cnd este afectat i esutul subcutanat. Aceste cazuri nu necesit o intervenie la locul accidentului. Contuziile profunde sunt nsoite de rupturi musculare, nervoase, osoase sau viscerale. - plgi zdrobite (laceraii) deschise, cu margini neregulate; distrugerile de esuturi sunt mai mari, cu tendin de necrozare, substanele rezultate fiind toxice pentru organsim. Fiind favorizat nmulirea mai rapid a microbilor i deci infecia, vindecarea se produce mai greu. - plgi tiate - provocate de obiecte tioase (cuite, cioburi) la nivelul esutului moale. Aceste plgi prezint margini regulate cu distrugeri minime de esut. n general, sunt mai puin murdare dect juliturile, dar pot conine fragmente de sticl sau de alte materiale. Se vindec uor. - plgi nepate - cauzate de obiecte ascuite i tioase. Aceste rni pot avea orificii mici la suprafaa pielii, cu distrugeri minime de esut, dar pot fi profunde, permind ptrunderea microbilor n adncime. Infeciile la plagile nepate pot fi grave. - plgi mucate - provocate de mucturi de animale. Aceste plgi constau dintr-o asociere de plgi tiate i zdrobite. Ele prezint o gravitate deosebit deoarece n gura poate exista o mare concentraie de ageni patogeni (de exemplu: virusul turbrii, veninul viperei).

Acordarea primului ajutor n cazul accidentelor soldate cu plgi

Principalele obiective urmrite atunci cnd se acord primul ajutor n cazul accidentelor soldate cu plgi sunt: combaterea hemoragiei; prevenirea infeciei; combaterea durerii; prevenirea i combaterea ocului. Materialele de prim ajutor necesare n cazul plgilor sunt: comprese sterile, vat, fee, leucoplast; alcool sanitar, tinctur de iod sau metosept; ap oxigenat sau tablete de perogen (10 tablete/200 ml ap); soluie de cloramin (4 tablete/1l de ap); soluie de permanganat de potasiu; rivanol; tinctur de iod; ap fiart 30 de minute i rcit; medicamente care combat durerea: algocalmin, antinevralgic etc. Prevenirea infeciilor n afara hemoragiilor, un pericol imediat i important n cazul plgilor l constituie infeciile. Plgile reprezint pori de intrare pentru micorbii aflai pe suprafaa pielii rnite, precum i pentru cei din mediul extern. Pielea intact, sntoas nu permite ptrunderea acestora n esuturi, avnd un rol antiinfecios important. Se consider c toate plgile sunt infectate ntr-o anumit msur prin: microbii care ptrund n ran odat cu agentul agresor; corpii strini din plag: pmnt, stof, pr, nisip etc; microbii ce ptrund ulterior, dac ngrijirile nu sunt corespunzatoare (mini sau obiecte nesterile etc.) n plus, esuturile zdrobite, secreiile i sngele acumulat n aceste esuturi reprezint un mediu prielnic pentru nmulirea microbilor. Dei contaminarea pielii are loc imediat, odat cu rnirea, infecia propriu-zis se manifest dup circa 6 ore i este complet instalat n 24 de ore. De aceea, dup acordarea unui prim ajutor eficient i corect, tratarea calificat a plgilor trebuie realizat n primele 6 ore de la producere. Reguli privind primul pansament Avnd n vedere c de primul pansament depinde evoluia ulterioar a plgii, trebuie s se respecte urmtoarele reguli: Plaga nu trebuie pansat cu orice si oricum! Plaga este o poart larg deschis microbilor patogeni i nu este permis s contribuim i noi la infectarea ei. O hemoragie important nu trebuie neglijat pe motivul c trebuie sa fie pregatite mai nti cele necesare pentru pansat. n caz c sngele nete din plag sau se scurge ntr-o cantitate apreciabil, primul ajutor se va adresa imediat hemoragiei.

 Corpii strini care nu pot fi nlturai cu ap oxigenat (de exemplu, o achie

nfipt, un cuit nfipt n ran etc.) se las pe loc, din cauza pericolului de sngerare. O plag nu va fi tears cu comprese. Trebuie s se procedeze rapid i cu blndee, fr gesturi dezordonate i inutile. Pe rana proaspat nu se vor aplica substane grase, de tipul alifiilor sulfamidate sau al alifiilor cu antibiotice. Grsimile mpiedic drenajul secreiilor din plag, anihilnd aciunea absorbant a pansamentului. Substanele grase se folosesc mai trziu, cnd plaga se usuc i pansamentul tinde s se lipeasc. Minile trebuie splate cu apa i spun nainte de acordarea primului ajutor. Nu trebuie s se tueasc sau s se respire deasupra unei plgi. Nu trebuie atinse plaga sau partea bandajului care va veni n contact cu plaga. Plaga trebuie acoperit ct mai rapid cu un pansament steril sau mcar cu unul care este curat. Imediat dup acordarea primului ajutor, minile sau alte pri ale corpului care au venit n contact cu plaga trebuie bine splate, pentru a evita propria infectare. Toaleta plgilor Acordarea primului ajutor trebuie s nceap prin prevenirea suprainfectrii plgii, protejnd-o de orice contact cu obiecte murdare, nesterile (mini, instrumente, materiale de pansat etc.). Principalul mijloc de protejare este reprezentat de aplicarea pansamentelor care variaz n funcie de ntinderea, profunzimea i localizarea plgilor. nainte de aplicarea pansamentelor este necesar curarea (toaleta) plgilor. Se va proceda astfel: - Se cur zona cu ajutorul unei comprese sterile, pornind de la marginile plgii spre pielea sntoas din jur. Nu se utilizeaz vat la aceste manevre, pentru a nu lsa scame ce pot mpiedica vindecarea. - Se spal apoi pielea din jur, utiliznd substane detergente (spun lichid, bromocet, benzina etc.). - Se dezinfecteaz pielea din jurul plgii cu ajutorul unor substane antispetice (alcool, tinctur de iod, rivanol), folosind, de asemenea, comprese sterile. Se va evita ptrunderea acestora n plag, deoarece sunt iritante. - Pentru a ndeprta eventualii corpi strini din plag, cea mai bun metod const n a turna pe plag ap oxigenat. Aceasta, prin spuma pe care o produce, antreneaz eventualii corpi straini, realiznd n acelai timp i dezinfecia plgii. - Corpii strini care nu pot fi nlturai cu ap oxigenat (de exemplu, achii, cuite etc.) se las pe loc, din cauza pericolului de sngerare.

- Se va ncerca extragerea cu ajutorul unei pensete sterile (eventual sterilizat la flacar) sau cu degetele (unghiile), dup o bun dezinfectare (alcool, tinctur de iod, ap i spun) numai a corpilor strini superficiali i care nu au fost ndeprtai de lichidul turnat. - Rana se dezinfecteaz apoi cu o soluie de cloramin, permanganat de potasiu, rivanol sau din nou cu ap oxigenat. - Dac rana este ntr-o regiune cu pr, este important s se efectueze o brbierire a zonei din jurul ei (dac este posibil), dup care se va dezinfecta din nou pielea din jurul rnii cu alcool, tinctur de iod etc. - Se acoper apoi plaga cu un strat de comprese sterile, se aduag eventual un strat de vat, dup care se efectueaz bandajarea n vederea meninerii pansamentului. - n cazul rnilor care sngereaz, straturile de comprese i vat vor fi mai groase; nainte de bandajare, pe pansamentul aplicat se va pune o fa nederulat peste care se aplic bandajul ct mai strns. - n situaia n care sngele mbib mai departe pansamentul i nu se oprete, se vor lua msurile de oprire a hemoragiilor. ATENIE! Sudura rnilor este de competena exclusiv a cadrelor sanitare (a salvatorilor de gradul I i II).

Cum se acord primul ajutor n cazul victimelor aflate n stare de oc

Starea victimei aflate n stare de oc poate varia de la contien la lein sau la pierderea cunotinei. ocul poate fi fatal, dac nu se iau msuri pentru a-i preveni evoluia. Durerea, pierderea cldurii corpului, teama, epuizarea fizic, surmenajul sunt factori agravani, care mresc viteza de instalare i severitatea ocului.
DEFINIIE ocul reprezint o stare critic de reacie a organismului uman, caracterizat printr-o irigare insuficient a esuturilor corpului.

n ce situaii poate aprea ocul?

ocul poate aprea n una din urmtoarele situaii: - sngerare extern sever sau sngerare intern; - arsuri asociate cu pierderi de plasm sanguin; - rniri grave, striviri cu zdrobiri de esuturi care pot duce i la pierderi de snge i plasm; - crize cardiace, cnd inima nu mai poate pompa suficient snge n aparatul circulator; - crize respiratorii, precum obturarea cilor respiratorii, rnirile toracelui sau paralizia muchilor intercostali, care mpiedic victima s inspire suficient aer pentru a furniza snge oxigenat ctre

organele vitale; - rnirea coloanei vertebrale sau a traseelor nervoase care afecteaz controlul dimensiunii vaselor sanguine; - reacii alergice severe produse prin nepturi de insecte, muctur de animal, alimente sau medicamente specifice; - diverse infecii acest tip de oc este ntlnit de obicei dup o perioad de boal i ine rar de domeniul primului ajutor.

Care sunt semnele i simptomele ce pot crete n intensitate cnd ocul progreseaz?

Oricare din urmtoarele semne i simptome sau toate mpreun pot fi prezente i pot crete n intensitate cnd ocul progreseaz: - agitaia i anxietatea pot preceda toate celelalte semne; - paloarea sau culoarea vnt a pielii, n special la mivelul buzelor, tegumentelor, unghiilor i lobilor urechilor, ceea ce indic lipsa oxigenului; - pielea rece i umed, cu transpiraie abundent; - pulsul din ce n ce mai slab i mai rapid; 15- respiraia rapid i superficial, iar n stadiile ulterioare, lipsa de aer, sufocarea; - setea; - greaa i vrsturile; - modificrile strii de contien.

Cum se acord primul ajutor pentru a preveni instalarea i evoluia ocului

Pentru victimele aflate n stare de oc, asistena medical trebuie acordat fr ntrziere. Pn la obinerea asistenei medicale, trebuie s acordai imediat primul ajutor, ncercnd s prevenii instalarea i evoluia ocului. Procedai astfel: Tratai corect cauzele evidente de oc precum sngerarea, fracturile i arsurile. Linitii i ncurajai victima. Controlai respiraia i circulaia (pulsul i tensiunea arterial). Micai victima cu grij pentru a nu-i provoca dureri. Dezgolii victima n jurul cefei, pieptului, taliei. Prevenii pierderea cldurii corpului victimei, punnd pturi sub i deasupra victimei, dar:

Nu supraclzii persoana aflat n stare de oc i nu folosii sticle cu ap fierbinte, ptur electric etc., dect la recomandsarea medicului. Nu dai nimic pe gur unei persoane aflate n stare de incontien sau oc sever. Umezii-i buzele dac victima se plnge de sete. Poziionai victima aflat n stare de oc, astfel nct s i se asigure confort maxim i s se previn agravarea ocului. INFO Poziia ideal este pe spate, cu capul mai jos i membrele inferioare ridicate cu 15 cm pn la

30 cm, pentru a crete debitul sngelui spre creier. Rnile victimei sau condiia sa fizic pot s nu permit plasarea ei n aceast poziie. Astfel, ridicarea picioarelor victimei cu fracturi pelviene poate produce dureri i poate agrava traumatismul. Aceast persoan trebuie meninut ntins pe spate, preferabil pe o brancard. Dac victima este imobilizat, mnerele brancardei pot fi ridicate, pentru a realiza o nclinare a corpului n direcia capului. Victimle care au suferit rniri la torace, care au o boal pulmonar sau care au suferit un atac de cord, respir mai uor dac sunt aezate semiculcat, n "capul oaselor".

16