BIOLOGIA RNILOR Terapeutica raionala a rnilor implic cunoaterea fenomenelor care se petrec n ran, a transformrilor pe care le sufer rana

de la producerea ei i pn la completa vindecare. n general orice ran infectat trece prin trei stadii caracteristice i care reprezint aspecte din evoluia ei. Stadiul I (sau de prenmugurire). Se caracterizeaz prin hidratarea esuturilor i prin reacia acida a mediului rnii. Reaciile biochimice, care au loc in interiorul rnii, duc la eliminarea esuturilor distruse. Iritaia terminaiilor nervoase din ran i din imediata ei vecintate dezlnuie o serie ntreag de reflexe vaso -motorii, ducnd la formarea unei zone ischemice, de vasoconstricie, n jurul esuturilor distruse, delimitat la periferie de o zon mai ntins de vasodilataie. Capilarele astfel dilatate i modific pereii endoteliali, permind extravazarea plasmei care mbib esuturile producnd edemul. Leueocitele care au ajuns n esuturi odat cu plasma acioneaz ca ageni fagocitari i proteolitioi, provocnd lichefierea esuturilor distruse. Toate aceste date arat c n stadiul de prenmugurire tratamentul trebuie s urmreasc eliminarea esuturilor distruse i ameliorarea condiiilor de via n interiorul rnii. Stadiul II (sau de nmugurire). Cuprinde totalitatea transformrilor car duc la apariia esutului de nmugurire destinat s umple golul lsat de esuturile distruse. Sub aciunea reflexelor nervoase din rana, se mobilizeaz celulele din esuturile vecine, mai ales histiocitele i fibroblastelqfa care se adaug celule grsoase metaplaziate i transformate n monofage, ducnd la apariia esutului de nmugurire: Acest esut de neoformaie, aprut la suprafaa rnii, umple n mod progresiv toat cavitatea ei formnd o veritabil barier de aprare organica destul de rezistent. Mugurii crnoi devin vizibili cu ochiul liber n ran abia dup 68 zile. La nceput destui de mici, asemntori cu bobitele de zmeur, de culoare rozpal i sngernd la cea mai mica atingere, ei se dezvolt rapid trecnd la formarea i consolidarea esutului conjunctiv din ran. Stadiul III. Cuprinde cicatrizarea propriu-zis i epidemizareat n acest stadiu se petrec modificri histologice importante n esutul de inmuigurire. Aceste modificri snt reprezentate prin condensarea protoplasmei celulelor conjunctive, prin dispariia substanei intercelulare, a leucocitelor i capilarelor i transformarea esutului de nmugurire ntr-un esut dens, mai dur, mai palid i mai retractil, denumit esut cicatriceal. n general, procesul de cicatrizare este concentric i din profunzime ctre suprafa. Fenomenele de cicatrizare ale rnii se pot realiza n mai multe feluri: cicatrizarea prin adeziune prin supuraie i sub crusta.

Cicatrizarea prin adeziune , este foarte rar intlnit n practica de teren, ea fiind apanajul rnilor operatorii sau a rnilor prin tiere neinfectate. .Acest mod de cicatrizare reclam o ran recent, aseptic, cu margini regulate, fr corpi strini inclus^ cu o hemostaz perfect i cu marginile afrontate i meninute printr-o sutur executat corect, n cicatrizarea pra adeziune, plasma transsudeaz din capilare i se transform apoi ntr-o reea de fibrin ce unete marginile rnii, cea mai activ i mai rapid cicatrizarea de acest fel este aceea a seroaselor. n medie, cicatrizarea prin adeziune se realizeaz n 610 zile. Cicatrizarea pun supurae - este ntlnit "n rnile septice, accidentale unde reunirea marginilor rnii nu se poate face imeoiauAcest mod de cicatrizare se poate realiza numai la rana m care infecia a fost oprit, iar esuturile distruse au fost eliminate prin proteoliz. Procesul -de refacere i de cicatrizare n aceste rni are la baz conlucrarea celor trei procese eseniale: degenerativ, circulator i frolierathv. Cicatrizarea sub crust este ntlnita mai ales la rnile superficiale determinate de harnaament. n aceste rni epiderma se acoper cu o crust rezultat prin uscarea produselor exsudate la suprafaa rnii. Sub acest nveli protector epiderma se reface rapid, n medie n 710 zile, dup care acest nveli protector rezultatain crust cade. Evoluia rnii este influenat apoi de natura agentului vulnerant, de animalul bolnav i de mediu. Astfel, rnile contuze i cele prin muctur snt cele mai grave prin faptul c snt totdeauna infectate i conin cantiti apreciabile de esuturi necrozate. n ceea ce privete starea general a animalului, cele cu stare de ntreinere bun i tinere au o mai mare putere de refacere tisular, datorita unui metabolism mai activ. Evoluia rnii poate fi Influenat i de specia animalului. Astfel rnile cabalinelor se cicatrizeaz mai repede ca cele ale bovinelor, ovinelor felinelor Mediul extern poate influena favorabil sau defavorabil evoluia rnii. Temperatura prea joasa sau prea ridicat, starea higrometric exagerat a aerului, lipsa de curenie a adposturilor snt tot atiia factori agravani. n sfrit, diferii factori terapeutici ca antisepsia mecanic, chimioterapia i antibioterapia acioneaz ca elemente care influeneaz procesul de vindecare, prin crearea condiiilor prielnice proceselor regenerative i neprielnice dezvoltrii infeciei.