Model cerere autorizaie

Autorizaie de mediu

SC.....................................
Sediu:.....................................................
Persoana de contact, Telefon:............
Nr. inregistrare: ............. /............................

Catre,
AGENTIA DE PROTECTIE A MEDIULUI BIHOR

Subsemnatul(a) _______________________________, domiciliat in jud. _____________,

orasul (comuna)_______________________, Str. _______________________nr. _____, in
calitate de administrator al SC_____________________________, cu sediul in
_______________, Str. _______________, nr ___, prin prezenta va rog a-mi
emite/prelungi/revizui Autorizatie(a) de Mediu pentru desfasurarea pe amplasamentul situat
in orasul (comuna) _________________, Str. ______________________, nr. ________. a
activitatiilor (se vor preciza codurile CAEN ale activitatilor pentru care se solicita autorizarea
si denumirea activitatii):__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Anexez alaturat documentatia necesara pentru sustinerea solicitarii, respectiv urmatoarele
documente (se vor enumera):

Data Semnatura si stampila