Sunteți pe pagina 1din 2

Masurarea tensiunii arteriale Protocol

1. Ne prezentam:numele si pozitia ce o ocupam in spital. Ex. Ma numesc Alina si sunt asistenta medicala. 2. Intrebam numele pacientului. Ex .Cum va numiti ? 3. Verificam datele lui de indentificare cu data de nastere. 4. Informam pacientul. Ex. Vrem sa vedem cat aveti tensiunea arterila, imi permiteti ? Ii spunem in ce consta asta, ca nu necesita intepare si ca avem nevoie de colaborarea lui. 5. Ii asiguram un spatiu privat. 6. Ne spalam mainile. 7. Dezinfectam olivele si partea auditiva, ne spalam din nou pe maini. 8. Il pozitionam, confortabil, ca bratul sa fie la nivelul inimii. 9. Eliberarea bratului in intregime. 10. Examinam bratul pentru a vedea daca prezinta anumite leziuni. 11. Folosim manusi doar daca examinatorul sau/si pacientul prezinta anumite leziuni la nivelul bratului. 12. Examinam bratul pt a stii ce fel de manseta vom folosi, in functie de grosimea bratului. 13. Desumflarea mansetei tensiometrului si asigurarea robinetului in pozitia inchis. 14. Plasarea mansetei tensiometrului la nivelul bratului pe partea corecta, fest, 2-3 cm mai sus de plica cotului. 15. Palparea pulsului la artera humerala. 16. Umflarea mansetei pana la disparitia pulsului +10 mm Hg. 17. Plasarea stetoscopului la nivelul zonei de la plica cotului unde a fost detectata artera humerala. 18. Dezumflarea mansetei tensiometrului, in ritm de 10 mm Hg/ 3 sec. cu revenire in jurul valorii sistolice si diastolice. Reluarea determinarii (2 determinari) T A se masoara la ambele brate, in ortostatism, clinostatism si sezand.Daca diferenta este mai mare de 5 mm Hg, se face o a 3-a examinare 19. Deconectarea mansetei la nivelul bratului cu evacuarea completa a aerului.

20. Pregatim tensiometru pentru o alta determinare, il sezinfectam cu acool, ne spalam pe maini. 21. Inspectam bratul, daca au aparut anumite leziuni. 22. Evaluarea anamnestica : - consum de cafea recent (in ultima ora) - fumat recent (ultimele 15 min) - boli cunoscute - medicatie anterioara. 23. Comunicarea valorii T A, Invitarea pacientului sa se imbrace, ii multumim pt colaborare. 24. Introducerea datelor intr-un registru.