MANUAL TIC Bmanualt Isbn PDF

UNIUNEA EUROPEAN
GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU
Fondul Social European POSDRU 2007-2013
Instrumente Structurale 2007-2013
ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV
OAMGMAMR
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013 Investete n oameni!
POSDRU/81/3.2/S/57946
E-Nursing:
Program de instruire n tehnologia informaiei a asistenilor medicali, n contextul informatizrii sistemului sanitar
www.ascri.ro/e-nursing
OAMGMAMR
MANUAL DE BUNE PRACTICI PREVENIREA I COMBATEREA DISCRIMINRILOR N SISTEMUL DE SNTATE
Laura Grnberg Bucureti, 2012
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
E NURSING: Program de instruire n tehnologia informaiei a asistenilor medicali n contextul informatizrii sistemului sanitar
PREVENIREA I COMBATEREA DISCRIMINRILOR N SISTEMUL DE SNTATE MANUAL DE BUNE PRACTICI
Autoare: Laura Grnberg
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
CUPRINS I. INTRODUCERE ....................................................................5

1. Contextul, obiectivele, echipa .................................................................................5 2. De ce este important problema (non)discriminrii pentru angajatul din sistemul de sntate .................................................................................................................8
II. DESPRE DISCRIMINARE PE SCURT ..................................11 III: DISCRIMINAREA N SISTEMUL DE SNTATE PERSPECTIVE ALE ASISTENILOR MEDICALI .............................................26
1. Concluzii ale ntlnirilor .........................................................................................26 2. Sugestii i recomandri ........................................................................................35
IV. EXEMPLE DE BUNE PRACTICI .........................................41 V. BIBLIOGRAFIE TEMATIC ................................................67
ANEXE
1. Lista participanilor la modulele de formare 2. Agenda ntlnirilor 3. Prezentare organizaii partener
ISBN 978-973-0-12426-2
4
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
I. INTRODUCERE 1. Contextul, obiectivele, echipa

Manualul de fa este unul din rezultatele proiectului E- NURSING: Program de instruire n tehnologia informaiei a asistenilor medicali n contextul informatizrii sistemului sanitar (POSDRU 81/3.2/S/57946), proiect realizat de ctre Ordinul Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania (OAMGMAMR) n colaborare cu Federaia Sanitas Romnia, Asociaia Centrul Romn pentru Iniiative (CRI), An Bord Altranais din Dublin i Consejo General de Enfermeria (CGE) din Madrid. Scopul general al programului este creterea adaptabilitii i competitivitii personalului din sectorul sanitar n general dar se adreseaz n mod particular asistenilor medicali din Romnia, adic unui numr de aproximativ 120.000 de asisteni medicali (membrii ai OAMGMAMR). Manualul pleac de la principiul c responsabilitatea pentru combaterea manifestrilor discriminatorii revine fiecrui membru din sistem. Prin urmare, un corp medical mai sensibil i informat la problemele de discriminare, poate contribui, prin efectul bulgrului de zpad, la o schimbare la nivelul ntregului sistem a percepiei asupra fenomenelor de discriminare i a implicrii concrete n combaterea ei.
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Manualul i propune: s sensibilizeze beneficiarii (asistenii medicali) la problematica discriminrii din societate n general i din sistemul de sntate romnesc n particular. s identifice anumite condiii i factori ai discriminrii, stereotipuri i prejudeci n relaia dintre angajaii din sistemul de sntate dar i dintre acetia i pacieni. s identifice grupurile vulnerabile din cadrul asistenilor medicali la fenomenul discriminrii. s ofere informaii i sugestii pentru angajaii din sistemul sanitar n legtur cu prevenirea i combaterea manifestrilor discriminatorii din sistemul sanitar. Manualul este construit pe axa de la teorie la practic, ncercnd s subsumeze informaiile teoretice nevoilor practice ale celui ce lucreaz n sistemul sanitar (dar nu numai) i acord prioritate problemelor prevenirii i combaterii discriminrii.
Manualul poate fi folosit selectiv (chiar este recomandat), n funcie de interesele cititorului. Nu este obligatoriu a fi parcurs cap coad. Poate fi urmrit componenta lui informativ pentru actualizarea abordrilor conceptuale, documentarea bibliografic i prezentarea unor bune practici, att din Romnia ct i din lume sau poate fi folosit preponderent pentru componenta lui formativ, pentru sugestiile oferite celor care doresc s se implice n tratarea i combaterea fenomenelor de discriminare n sistemul sanitar.
Manualul este rezultatul unei munci de echip. El a fost elaborat cu ajutorul unor experi pe problematica discriminrii (coordonare: Laura Grnberg, expert pe probleme de gen i egalitatea de anse; colaboratori: Venera Botescu, coordonatoarea sesiunilor de formare i schimburi transnaionale, Elisabeta Buic, documentarist) i cu ajutorul angajailor din sistemul sanitar (asisteni medicali) care au fost implicai direct n acest proiect.
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Pe parcursul lunilor iulie-octombrie 2011 au fost organizate o serie de seminarii regionale: Seminar 1 (Bucureti): grup int: asisteni medicali Seminar 2 (Constana): grup int: reprezentani ai sindicatelor sanitare Seminar 3 (Timioara): grup int: manageri din sistemul de sntate Seminar 4 (Iai): grup int: reprezentani resurse umane din sistemul medical Cele patru grupuri int au fost alese i definite cu scopul de a acoperi o arie ct mai larg de perspective i nevoi ale celor din sistem. Designul modulelor de formare pe problematica discriminrii i a coninutului acestui material s-a fcut astfel nct oferta programului s fie mulat pe interesele comune, dar i diverse ale celor ce practic efectiv meseria de asistent medical dar i a celor care au funcii de conducere, se ocup de promovarea i aprarea profesiei, a drepturile sindicale sau se ocup n mod direct cu dosarele de angajare, promovare sau pensionare. La fiecare dintre aceste ntlniri participanii au avut posibilitatea de a discuta despre specificul discriminrilor din sistem, au identificat o serie de situaii de discriminare, grupurile cele mai vulnerabile i au venit cu soluii i sugestii privind prevenirea i combaterea acestora. Inputurile lor se regsesc n acest material. Povetile de discriminare introduse cu acordul participanilor n acest manual sub form de casete reprezint o selecie i o prelucrare a unor materiale colectate pe parcursul ntlnirilor din cadrul proiectului. Pstrnd confidenialitatea (asupra locului i persoanelor implicate n situaiile prezentate), aceste poveti inserate au rolul de a mbogi materialul cu realiti trite i mprtite de oameni din sistem, cei crora le este adresat acest proiect i aceast publicaie. Acest manual, mai ales pe componenta lui aplicat, se refer cu precdere la situaii de discriminare ntre angajaii din sistemul sanitar i mai puin la aspectele discriminatorii legate de relaia doctor-pacient, tema care merit o atenie separat
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
2. De ce este important problema (non)discriminrii pentru angajatul din sistemul de sntate

Romnia are prevederi constituionale, n Codul penal, n Codul civil, prevederi specifice n domeniul egalitii de anse ntre femei i brbai, o lege special n domeniul discriminrii. Din vara lui 2000 i pn nu de mult Romnia a fost singura ar din Europa Central i de Est cu o legislaie antidiscriminare i cu un organism specific pentru combaterea discriminrii (CNCD). La nivel normativ i instituional stm bine (vezi capitol 4), dar la nivelul practicilor cotidiene, discriminarea de facto nc exist n toate sectoarele de activitate, lucru demonstrat i de studiile de specialitate. Barometrul de incluziune social 2010 arat c angajaii din Romnia consider ntr-o proporie relativ mare (n jur de 40%) discriminarea ca fiind rspndit pe piaa muncii. Cum e i firesc mai ales angajaii (preponderent cei din instituiile publice) i mai puin angajatorii se simt discriminai. Aproximativ 1 din 10 angajai declar c a asistat la o situaie de discriminare la locul actual de munc. n raportul privind discriminarea de gen pe piaa muncii realizat de BNS in 2009 (vezi Raport de cercetare privind discriminarea de gen n piaa muncii, BNS, 2009) se arat c discriminarea de gen este identificat n mai mic msur ca fiind prezent n piaa muncii. n acelai timp participanii la cercetare au susinut necesitatea unor msuri care se vizeze politicile de echilibrare a vieii de familie cu cariera sau de promovare a femeilor n poziii de conducere i management, ceea ce sugereaz existena unor dezechilibre care sunt percepute ca fenomene ce pot produce discriminri. Percepia general asupra discriminrii este ns mai sczut n Romnia comparativ cu alte ri ale UE (Chelcea S., Abraham D., 2009). Aceast constatare nu dovedete c discriminarea nu exist ci c ea este mai puin contientizat n Romnia fiind mai prezent n ri n care drepturile omului sunt larg contientizate, nivelul de aspiraie i ateptri n aceast zon fiind astfel mai nalt. Nu am ntlnit nici un caz de discriminare. Am un colectiv n unitatea sanitar ca o familie. Relaiile asistent-medic se situeaz n condiii normale. Poate sunt o norocoas
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
De ce ar trebui, ca angajaii n sistemul sanitar, n spe asistenii medicali, confruntai cu probleme complexe n aceast etap de criz economic global, s fie interesai de modul n care se definesc i se construiesc rolurile i relaiile de putere dintre femei i brbai, dintre rromi i romni, dintre persoanele n vrst i cele tinere, dintre cele heterosexuale si homosexuale etc.? De ce ar trebui asistentul medical din Romnia, prost pltit i suprasolicitat (avnd uneori i cte 40 de pacieni n grij n turele de noapte) s acorde atenie fenomenelor de discriminare care apar n cadrul profesiei lui? O asemenea cunoatere a problemelor legate de discriminare i egalitate de anse din domeniul sntii este necesar cel puin din urmtoarele motive: Discriminrile fac parte din viaa de zi cu zi a fiecruia dintre noi, indiferent de meseria pe care o avem, de instituia unde lucrm. Trim ntr-o lume i ntr-o societate n care a te nate fat sau biat, rrom sau romn, heterosexual sau homosexual, srac sau cu posibiliti materiale, sntos sau cu un anume handicap fizic sau psihic, etc. are o semnificaie profund pentru viitorul fiecrei persoane-pentru opiunile, ansele i parcursul profesional al fiecruia. Realitatea de zi cu zi n care trim arat existena/ persistena unor diferenieri restrictive de drepturi ntre oameni pe baza sexului/clasei/ etniei/orientrii sexuale/mediului geografic/vrstei, etc. ntr-o tur de zi o asistent medical tnr, pansnd un pacient, a greit lsnd acolo un corp strin. Pacientul a revenit dup cteva zile cu o complicaie ce necesit intervenie chirurgical. Medicul ef este chemat pentru a i se arta greeala dar el spune e firesc s mai greim, doar suntem oameni. Menionez c asistenta era tnr i frumoas dar fr experien. M ntreb: dac eram oricare alta n locul ei, dintre cele mai puin tunate, tot aa ar fi rspuns eful? Clar c nu. Datele demonstreaz faptul c uneori anumite diferene dintre oameni (de sex, ras, etnie, vrst, etc.) iau forma unor inegaliti sociale, economice, politice, inegaliti care trebuie corectate. Piaa muncii de astzi este una din ce n ce mai diversificat din perspectiva resurselor umane. n cele mai multe locuri de munc ntlnim un amalgam de etnii, naionaliti, vrste, orientri sexuale, opinii politice i de alt natur etc. n acest context devine foarte important, att la nivel individual ct i instituional, managementul diversitii. A ti s lucrezi ca individ, n medii multiculturale diverse, nseamn mai puine surse de
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
conflict, un climat plcut de lucru. A lucra n instituii din sistemul sanitar n care problema discriminrii este tratat la nivel instituional (nu ignorat) nseamn n final eficien i profitabilitate. Angajaii informai despre ce nseamn discriminarea i ce efecte poate avea vor ti unde i cui s se adreseze n eventualitatea nclcrii anumitor drepturi. Conductorii i managerii din sistem avizai pe asemenea probleme vor crea climatul i condiiile adecvate pentru munc. Prin msuri adecvate ei vor diminua manifestrile discriminatorii, n beneficiul lor i a eficienei activitii desfurate. Instituia sntii este o instituie social major. Aici, ca i n familie, n media sau politic se creeaz i perpetueaz stereotipuri i se creeaz bree de mentalitate pentru anumite discriminri. Mesajele pe care le d un spital n raport cu cine are sau nu dreptul la servicii de sntate de calitate, modelele de gen promovate ntre angajai, criteriile de selecie i promovare n sistem, atenia la nevoile specifice unor anumite grupuri sociale creeaz un model de socializare, att pentru pacieni, ct i pentru angajai. Fiecare pacient aduce cu sine un set singular si complex de experiene fizice i mentale pe care angajaii din sistem trebuie s ncerce s l neleag pentru a nu prejudicia sau discrimina respectiva persoan.Pentru eficiena i calitatea muncii n unitile sanitare trebuie s existe un climat antidiscriminatoriu, o cultur a respectului unuia fa de cellalt indiferent de sex, vrst, etnie, nivel de educaie, orientare politic sau funcie. Am auzit c n unele spitale din Austria se folosete ca metod de evaluare schimbul de roluri: asistenii medicali i doctorii schimb pentru o zi rolul cu pacienii. Mi se pare o iniiativ foarte bun. Instituia sntii nu este o instituie izolat. Ea este interconectat cu toate celelalte instituii sociale. Ce se ntmpl aici (n materie de discriminare) este o consecin, o reflecie dar i o cauz a ceea ce se ntmpl n celelalte instituii sociale. Cu alte cuvinte, a ncerca s surprinzi cauzele, efectele i soluiile legate de manifestrile discriminatorii din sntate nseamn de fapt o reflecie critic asupra societii romneti n general n intenia de a o optimiza. n colile postliceale dac elevii nu sunt bine pregtii, dac absenele sunt numeroase, dac nu se efectueaz 6 ore din 6 ci numai 2 ore, binenteles c doar nursele sunt de vin, cu toate c ele i in cursurile. Niciodat nu sunt de vin doamnele doctor care nici nu merg la ore de curs i i las elevii s atepte.
10
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Domeniul sntii este unul profund feminizat, femeile reprezentnd pe alocuri peste 90% din angajaii din sistem-deci femeile sunt mai afectate de criza din sistem, de dubla zi de munc (munca la serviciu i cea de acas), de salariile mai proaste (ramurile feminizate tind s fie i cele mai prost pltite). Implicaiile acestui fenomen de feminizare, combinate cu programul de lucru atipic-specific domeniului, cu personalul insuficient, cu penuria de fonduri conduc la adncirea crizei de personal, la scderea calitii condiiilor de munc. Astfel, pentru angajatul din sntate,-pentru femei, n mod special, contientizarea problemelor legate de acest specific al domeniului este important mai ales cnd, la o analiz mai atent, feminizarea o ntlnim mai curnd n plan operaional, la nivel de management femeile rarefiindu-se. Mai mult poate dect n alte domenii, n sistemul sanitar, unde nevoile pacientului nu pot fi niciodat cuantificate n numr precis de ore i unde se lucreaz mult peste program, este nevoie de politici de armonizare a carierei cu viaa de familie, de care vor beneficia in primul rnd (dar nu numai) femeile.
II. DESPRE DISCRIMINARE PE SCURT

Orice discuie despre problema discriminrii trebuie s porneasc de la nelegerea mecanismelor prin care, la nivel individual i instituional, se produc i se reproduc diverse stereotipuri i prejudeci cu privire la diverse grupuri sociale.
Stereotipuri-Prejudeci-Discriminri
Cei trei termeni sunt deseori folosii spontan fr a da importan notelor lor distinctive. Stereotipul definete de obicei dimensiunea cognitiv, adic folosirea unei scheme raionale fixe, ablonare fa de cineva sau ceva fr s examinm realitatea la care ne referim, fr a cunoate direct fenomenul sau faptul respectiv. Sunt situaii n care la angajare ai candidai cu aceiai pregtire i l alegi fie pe cel cu pile fie pe cel cu situaie social mai proast, asta ca s i oferi un loc de munc unuia cu probleme. Sunt compromisuri tacite care se fac. Pe aceast baz de cele mai multe ori se formeaz i o prejudecat, o prere de obicei eronat impus de mediu, de educaie. Andre Gide de pild numea prejudecata crj a inteligenei o prere fr judecat care are o puternic dimensiune afectiv. Efectul cel mai periculos este discriminarea-dimensiunea comportamental, domeniul actelor i aciunilor noastre concrete.
11
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Este o nevoie uman fireasc aceea de a identifica i numi realitatea din jurul nostru, de a pune etichete, de a plasa indivizii n diverse categorii n funcie de care s i definim, tratm i ierarhizm. Facem acest lucru pentru a ne reduce propriile incertitudini, pentru a da sens lumii care ne nconjoar, pentru a marca diferenele dintre noi i ceilali, din conformism, etc. Suntem, altfel spus, plini de stereotipuri i prejudeci. Tot ceea ce putem i trebuie s facem este s ne contientizm propriile stereotipuri i prejudeci, s le adaptm pentru a ne integra mai bine n societate. Este un proces anevoios, pentru c, vorba lui A. Einstein e mai uoar dezagregarea unui atom dect a unei prejudeci.
Exerciiu de imaginaie Imagineaz-i ca mine diminea te vei trezi i vei constata c eti altcineva: aparii celuilalt sex (eti biat/brbat n loc de fat/femeie sau invers), eti de alt etnie (rom), ai un handicap major, eti de alt orientare sexual. Ce anume crezi c se va schimba n viaa ta? Ce anume va fi diferit? Ce anume vei face la fel sau altfel dect de obicei? i este uor sau greu s te imaginezi n aceast postur? Ce dificulti crezi c vei ntmpina n viaa de zi cu zi? Operm permanent cu stereotipuri, cu cliee, cu pre-concepii despre lume. A avea stereotipuri (despre ceilali-heterosterotipuri sau despre noi-autostereotipuri) asigur un sentiment de siguran, de apartenen la un grup bine conturat, un confort cognitiv i emoional. Este important de tiut i faptul c stereotipurile creeaz ceea ce sociologii numesc predicii autocreatoare. Dac societatea tot spune despre blonde c sunt proaste, despre romi c sunt agresivi, etc. atunci foarte muli reprezentani ai acestor grupuri sociale ajung s se comporte ca atare. Cei vizai de un anume stereotip ajung s se comporte conform stereotipului respectiv. Promovarea unei infirmiere din unitatea noastr n funcia de asistent medical dup terminarea studiilor a declanat o puternic reacie negativ la eful seciei n care persoana respectiv fusese iniial infirmier. El a avut o atitudine reticient n recunoaterea meritelor i a competenelor dobndite de respectiva persoana. Nu i s-a acordat ansa s i demonstreze priceperea i capacitatea de lucru. I s-a ntocmit referat de ctre eful de secie n care se arta incompetena. n final, ca soluie, a fost mutat n alt secie unde este foarte apreciat.
12
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Cea mai important caracteristic a stereotipurilor este faptul c sunt dinamice-se schimb, greu dar se schimb. De la o epoca la alta, dintr-un spaiu geografic n altul, de la o generaie la alta, ele difer, se modific. Climatul normativ poate influena schimbarea lor mai rapid (de exemplu o legislaie mai flexibil n ce privete homosexualitatea grbete i schimbarea de mentalitate colectiv fa de acest grup minoritar). De asemenea gradul de contact cu un anume grup minoritar poate contribui la flexibilizarea atitudinilor fa de acesta. Tema de reflecie De ce sunt mai multe femei dect brbai n asistena medical? brbaii nu sunt capabili n acest domeniu brbaii nu sunt interesai de aceast carier brbaii nu sunt potrivii pentru aceast carier brbaii nu sunt ncurajai (de ctre familie, coal, media, etc.) pentru aceast carier Alte motive De ce sunt mai muli brbai chirurgi dect femei? femeile nu sunt capabile n acest domeniu femeile nu sunt interesate de aceast carier femeile nu sunt potrivite pentru aceast carier femeile nu sunt ncurajate (de ctre familie, coal, media, etc.) pentru aceast carier Alte motive Ce sugestii avei pentru creterea numrului de brbai asisteni medicali sau a femeilor chirurg? Asupra profesiei de asistent medical planeaz o serie de stereotipuri. Unele pozitive- asistenii medicali sunt nite ngeri, cu un suflet mare, altruiti, vindectori, etc. Multe negative: ciubucari, ochii i urechile doctorilor, doctori euai, amantele doctorilor (pentru femei) sau homosexuali (pentru brbai). Asemenea stereotipuri creeaz, perpetueaz o anume
13
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
imagine n mentalul colectiv despre aceast profesie, produce predicii autocreatoare i o imagine ce contribuie la statusul social al acestei profesii, la prestigiul social pe piaa muncii.
n general, n spitale medicul se consider din alt clas social, chiar dac e slab profesional. Prejudecile, bazate pe stereotipuri, nseamn atitudini: evitm de exemplu contactul cu anume grupuri sociale pe baza stereotipurilor fa de acetia. Pe baza aa numitei ideologii a blamrii victimei, considerm c romii, pentru c sunt necivilizai, needucai, sunt vinovai de ceea ce pesc sau c femeile, pentru c se mbrac sexy, sunt de vin c sunt victime ale violurilor i hruielii sexuale, etc.
Pe vremea cand se mai acordau salarii de merit n clinic, medicul ef de secie stabilea lista cu merituoii. La un moment dat aceast lista cuprindea doar persoane care aveau acas trei sau mai muli copii. Era singurul criteriu. n urma reclamaiilor lucrurile s-au schimbat.
De multe ori prejudecile se transform n DISCRIMINRI. Discriminarea implic n general s: faci diferene ntre persoane, grupuri i comuniti, n dezavantajul unora dintre acestea. excluzi anumite persoane, grupuri i comuniti de la activiti, beneficii i drepturi conferite de lege. restricionezi unele persoane, grupuri i comuniti, drepturi i liberti conferite de lege. tratezi preferenial anumite persoane, grupuri, comuniti, n comparaie cu altele acordndu-le privilegii primelor i dezavantajndu-le pe ultimele.
14
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Tema de reflecie Discriminare vs. Cerin justificat Gndii-v la o situaie n care cerinele legate de un anumit post erau justificate i nu discriminatorii. Este mereu simplu s separm cele 2 situaii? Dac discriminarea reprezint o situaie prin care unei persoane i este ngrdit accesul la anumite resurse sau i este aplicat un comportament difereniator ca urmare a ncadrrii ntr-o categorie social pe anumite criterii de apartenen la un anume grup, segregarea se refer la orice tip de difereniere semnificativ ntre reprezentanii unui anume grup social sub aspectul laturii ocupaionale (segregare orizontal) i poziionrii ierarhice (segregare vertical). Exist limit de vrst pentru a lucra la ATI-uri (la terapie intensiv) i este dup mine o cerin justificat fiind vorba de un consum nervos foarte mare. Uneori la angajare conteaz distana pn la serviciu. Dac candidaii au acelai dosar (experiene, studii etc.) l alegi pe cel mai aproape de unitate, pe cel din localitate, c tii c va putea rmne mai uor dup program. Spre exemplu segregarea: putem aborda problema inegalitii printr-o distincie ntre dimensiunile verticale i orizontale de segregare. Aici este necesar s se clarifice unele confuzii n continuare n abordrile actuale: ocupaional orizontal apare atunci cnd femeile aleg s devin asistente medicale, iar brbaii ingineri sau pompieri, iar segregarea ocupaional vertical apare cnd, n interiorul aceluiai domeniu, femeile sunt angajate pe poziii inferioare, iar brbaii (de cele mai multe ori) ocup poziii superioare, fac munci care necesit mai multe responsabiliti, sunt mai bine pltite, etc. Segregarea vertical se refer deci la aspect ce in de stratificri sociale, putere. segregarea global n acest fel ne-am ncorporat definiii noua noastr a segregrii verticale i orizontale. stratificri sociale, putere.
Angajrile n sistemul de sntate se fac pe baza unui concurs organizat conform legii. La un asemenea concurs s-a prezentat o persoan care a trecut de proba teoretic, dovedind cunotinte bune. La interviul susinut n faa conducerii am aflat c aparinea unei comuniti religioase care i interzicea sa lucreze smbta. Cum n clinicile cu paturi activitatea se desfoar
15
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
la foc continuu, n 3 ture, inclusiv n zilele de smbt, angajarea acestei persoane serioase, comunicative cu oarecare chemare pentru meserie, ar fi pericilat activitatea ntregului colectiv de asistente medicale. Conducerea clinicii a fost nevoit s nu accepte aceast persoan pentru postul respectiv. Ulterior soul a ameninat cu reclamaii la organele de drept. Nu tiu deznodmntul Tema de reflecie Segregare vs. Discriminare Este mereu segregarea o prob sau o msur direct a inegalitii/discriminrii? Comentariu: Concentrarea diferit a anumitor grupuri n diferite ocupaii nu nseamn neaprat c un anume grup este tratat n mod voit dezavantajos fiind uneori vorba despre perpetuarea unor modele culturale promovate de familie, coal, media, modele care ncurajeaz pe unii i nu pe alii ctre diferite cariere.
Tipuri i forme de discriminare

Exist diverse forme de discriminare. Discriminarea individual sau instituional (care apare n cadrul organizaiilor sociale, dincolo de prejudecile individuale existente sau nu printre membrii acestora!). Discriminare direct (a trata o persoana mai putin favorabil fa de o alt persoan aflat ntr-o situaie comparabil pe baza oricrui criteriu de discriminare care e prohibit) sau indirect (aplicarea de prevederi, criterii sau practici, n aparen neutre care, prin efectele pe care le genereaz, afecteaz nefavorabil persoanele unui anumit grup social protejat; aceast form subtil poate trece neobservat, este mai greu de documentat fiind uneori considerat natural). Un post de asistent ef a devenit vacant. A fost favorizat o coleg fr nici un merit deosebit fa de cealalt candidat. Pretextul a fost c se pricepe un pic la englez. n realitate colega respectiv avea doar calitatea de a fi ochii i urechile efului de sectie. Nimeni nu a facut nimic. Coleg discriminat a ajuns lider de sindicat foarte activ i apreciat de restul colegilor.
16
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
23.Accesul la functii pentru asistentul medical situeaz pregtirea profesional pe planul doi. n ultimul deceniu se vorbete tot mai des despre discriminare pozitiv (politici afirmative): despre faptul c anumii indivizi sau anumite grupuri sociale trebuie s fie sprijinite n mod special, prin msuri care s le favorizeze accesul la anumite cariere, la anumite poziii n ierarhia social, politic. n urma unor astfel de msuri de discriminare pozitiv aceste grupuri se pot bucura de aceleai oportuniti cu ceilali. n acest sens, au fost introduse de exemplu locuri speciale pentru romi n universiti, faciliti de transport-tratament pentru cei n vrst, procent de femei (cote) impus pentru parlament sau pentru partide politice. Argumentele pro i contra unor asemenea iniiative sunt diverse. Ca s trimii un angajat la un examen psihiatric e considerat discriminare, pe urm e foarte anevoios.Am un exemplu concret, un caz care a durat 6 ani. Am avut un doctor care s-a dovedit a fi un bolnav psihic. A fost angajat pe bun credin, promind c va aduce examenul psihiatric ulterior. Cnd lucrurile s-au agravat s-a cerut un examen psihiatric dar colegii lui , medici, nu au vrut s i pun semnatura pe decizia de a lua dreptul de practic unui coleg. Acesta a mai lucrat ani buni pe ambulan avnd putere de decizie de via i moarte asupra pacientilor. Cei din jur nu au vrut s depun mrturie despre crizele colegului..Primul pas ar fi s se schimbe legislaia. n cadrul unei instituii discriminrile pot fi explicite (de exemplu hruire sexual) dar i implicite, subtile-fiind vorba de exemplu de mediul, atmosfera general de lucru, limbajul folosit la locul de munc (gradul de toleran fa de glumele sau gesturile cu conotaie sexual de exemplu). Discriminrile pot fi de asemenea verticale (de exemplu lipsa femeilor competente n poziii de conducere) sau orizontale (salarii diferite pentru acelai post sau acelai tip de munc) i pot apare la orice nivel: la angajare i promovarea personalului (cerine i criterii de angajare-promovare inechitabile, ntrebri tendenioase la interviuri, modul de alctuire a comisiilor pentru recrutare sau promovare etc), n politicile de dezvoltare profesional, la politicile de pensionare etc. Promovarea profesional la noi este mai ales pe criterii: 90-60-90.
La noi pe secie la un moment dat din 6 asisteni unul, cel angajat pe pile, avea 25% spor de sectie iar noi restul doar 10%. Dup aproape un an, ne-am nscris n sindicatul sanitas, am
17
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
povestit problemele noastre salariale, diferena de sporuri, am discutat cu managerii Direciei de Protecia copilului i toate asistentele au primit aceleai drepturi salariale. Astzi se discut din ce n ce mai mult despre discriminarea multipl1 n sensul c fiecare dintre nou este de fapt permanent un melanj de identiti i nu doar femeie/brbat sau rom/ romn. n consecin discriminarea uni-axial - cea ce recunoate existena unor caracteristici diferite ale oamenilor/cetenilor n funcie de care poate avea loc un tratament difereniat i nedrept nu este satisfctoare. Nici discriminare adiional, n care se altur dou sau mai multe tipuri de discriminare bazate pe diverse criterii nu corespunde realitii. Nu eti n mod separat femeie i persoan de etnie rom, ci eti i una i alta simultan. Nu eti ntr-un anume context brbat i n alt context homosexual. Suntem mai mult dect suma prilor noastre. Astfel, s-a ajuns la conceptualizarea discriminrii multiple care nu reprezint alturarea a dou surse de discriminare, ci este rezultatul unei sinergii a acestora. n acest sens, legislaia romneasc prevede orice fapt de discriminare bazat pe dou sau mai multe criterii de discriminare (art. 4, lit.g din Legea 340/2006 care modific i completeaz Legea 202/2002) privind egalitatea de anse ntre femei i brbai Tema de reflecie Discriminarea n Romnia. Top 3 Care ar fi grupurile sociale cele mai discriminate din Romnia ? Care ar fi grupurile sociale cele mai discriminate din Romnia din perspectiva conceptului de discriminare multipl? Greu de surprins din punct de vedere metodologic discriminarea multipl ridic probleme privind de exemplu olimpiada discriminrilor care discriminare e mai important dect alta i dac putem s comparm discriminrile ntre ele (unele criterii sunt fixe-n principiu nu i schimbi sexul sau etnia, altele se schimb n timp-de exemplu vrsta sau un anume handicap se modific).
1 Vezi raport Discriminarea multipl n Romnia: http://www.incsmps.ro/documente/Microsoft%20Word%20-20discriminare_final_print.pdf
18
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Criterii de discriminare
Conform legislaiei naionale se consider discriminare Orice deosebire, excludere, restricie sau preferin, pe baz de ras, naionalitate, etnie, limb, religie, categorie social, convingeri, sex, orientare sexual, vrst, handicap, boal, cronic necontagioas, infectare HIV sau apartenen la o categorie defavorizat care are ca scop sau efect restrngerea sau nlturarea recunoaterii, folosinei sau exercitrii, n condiii de egalitate, a drepturilor omului i a libertilor fundamentale ori a drepturilor recunoscute prin lege, n domeniul politic, economic, social i cultural sau n orice alte domenii ale vieii publice (Sursa: Legea nr. 27/2004 privind aprobarea O.G. nr. 77/2003 pentru modificarea i completarea O.G. nr. 137/2000 privind prevenirea i sancionarea tuturor formelor de discriminare) Principiul non discriminrii este unul din principiile generale ale legislaiei Uniunii Europene fiind n mod specific menionat n diferite documente (vezi anexa 1). n legislaia UE, legislaie care se aplic n mod firesc i Romniei ca membr a UE, criteriile de discriminare sunt, cu mici diferene, cam aceleai. any discrimination based on any grouns such as sex, race, colour, ethnic or social origin, genetic features, language, religion or belief, political or any other opinion, membership of a national minority, property, birth, disability, age or sexual orientation shall be prohibited, Article 21 (1), EU Charter of Fundamental Rights) Desigur exist i aici o dinamic. Pe msur ce apar diverse grupuri sociale care i revendic drepturi, pe msur ce mentalitile legate de acestea evolueaz se schimb i cadrul normativ care reglementeaz drepturile acestor noi minoritari. Rnd pe rnd persoanele de culoare, femeile, minoritile etnice, cele sexuale etc i-au revendicat i obinut o serie de drepturi. Alte grupuri vor continua s apar. Acum civa ani s-a organizat un concurs pentru ocuparea postului de asistent medical n secia mea. Cea care a promovat att proba scris ct i cea practic urma s i depun dosarul pentru angajare. Rezultatele analizelor de snge au artat c avea antigelul HBs (virusul B). Medicul care urma s avizeze analizele a refuzat s fac acest lucru spunnd c nu i permite legislaia. Dei
19
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
am ncercat s o sprijinim explicnd c att timp ct respecta nite norme normale de igien nu prezint un pericol pentru pacieni sau pentru personalul medical nu am reuit s o ajutm. Noile descoperiri tiinifice din zona medical vor permite, de exemplu, n curnd depistarea persoanelor cu potenial genetic pentru anumite afeciuni. Accesul public tot mai mare la informaii de acest tip va putea ngrdi n viitor accesul acestor persoane la anume locuri de munc i revendicarea unor drepturi din partea acestora. n spitale o persoana infectat cu HIV poate lucra oriunde...mai puin la manevre cu snge....
Un asistent medical cu deficient (handicap) la braul stng (lipsa degetelor) nu a fost acceptat s lucreze n seciile spitalului pe motiv c la o urgen nu ar fi la fel de eficient ca o asistent normal. I s-a oferit n schimb un post de asistent medical dietetician. Cred c a fost o decizie corect.
Segregri si discriminri pe piaa muncii/ la locul de munc

Legislaia internaional antidiscriminatorie este vast i n permanent adaptare (vezi capitol IV). Legislaia romneasc este i ea o legislaie modern care prevede n mod explicit necesitatea de a asigura anse egale pentru toi cetenii, indiferent de sex, orientare sexual, ras, naionalitate, religie, vrst, handicap etc. Cu toate acestea instituiile sociale, organizaiile produc, perpetueaz, promoveaz diverse stereotipuri i inegaliti sociale. Din pcate a devenit o practic n sistemul nostru angajarea sau promovarea n funcie de bani, relaii, aspect exterior Cel mai mult conteaz capacitatea candidatului de a cotiza Accesul la functii pentru asistentul medical situeaz pregtirea profesional pe planul doi.
Discriminrile care apar n cadrul unei organizaii pot lua forma unor excluderi, restricionri, tratamente prefereniale fa de cei ce aparin unui anume sex/gen. Lipsa unor politici instituionale pentru promovarea echilibrului dintre viaa de familie i carier (work life balance policies), de exemplu lipsa unor faciliti pentru ngrijirea copilului, imposibilitatea unui program flexibil de munc, lipsa unei legislaii privind concediul paternal (n Romnia exist legea concediului parental nr 201/1999), etc., pot contribui la ngrdirea posibilitilor de realizare profesional a femeilor sau brbailor.
20
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Se pot identifica cel puin urmtoare tipuri de mecanisme i procese care pot conduce la discriminri: Standarde duble: aplicarea de criterii i principii diferite la situaii similare astfel nct cerinele de angajare sau de lucru, aprecierea performanelor la promovare pentru femei i brbai s se fac cu msuri diferite. Aa cum celibatul este apreciat social pozitiv la un brbat i negativ la o femeie tot aa se poate vorbi de un standard dublu dac la o angajare, aceeai situaie familial (nr copii) pentru un candidat femeie i brbat este evaluat diferit, n defavoarea femeii cu copii (considerndu-se c acest aspect poate fi n detrimentul calitii muncii ei). n 2009 toate asistentele care au adus diplom c au absolvit studii superioare au fost promovate i au primit o mrire de salariu de 25% spre deosebire de personalul TESA, m refer de exemplu la economiti care ndeplineau condiiile de vechime i care nu au putut fi promovai pe motiv c nu existau fonduri. Economitii au fost promovai de abia n ianuarie 2011, cu o cretere de 1% din salariu. Promovarea simbolic (tokenism): promovarea unor reprezentani din grupuri minoritare (de exemplu femei, sau romi, sau persoane foarte tinere etc) doar de faad, pentru a da bine la anumite raportri i cerine birocratice de evaluare a activitii. Includerea nu nseamn mereu i reprezentare. Promovarea de faad produce exact acest efect: includerea de form. Distribuie piramidal: prezena din ce n ce mai sczut a femeilor (sau n general a reprezentanilor grupurilor minoritare) cu ct ne apropiem de nivelele superioare (de conducere, management, decizie) ale ierarhiei unei organizaii. Este un mecanism care se ntlnete n toate domeniile i peste tot n lume. Am aplicat pentru un program de management spitalicesc i am primit foarte greu aprobarea. La acel moment eu eram absolvent de studii superioare de scurt durat i se considera c trebuie s ai studii de medicin, studii economice sau juridice. Am participat la program obinnd i calificativul respectiv. Plafon de sticl (glass celling): bariere invizibile dar greu de depit de ctre femei (sau
21
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
alte minoriti) care doresc s accead la poziii de conducere, avnd capacitatea i pregtirea profesional adecvat. Femeile au de multe ori o calificare cel puin la fel de bun cu cea a brbailor, dar adeseori abilitile lor nu sunt la fel de bine apreciate ca cele ale brbailor, iar avansarea profesional este mai lent datorit acestor bariere greu detectabile. Acelai lucru este valabil i pentru reprezentanii altor minoriti precum cele etnice, sexuale etc O ngrijitoare de curenie, dup terminarea studiilor a fost promovat ca asistent medical. Medicul ef de secie a fost de acord cu promovarea dar nu n secia lui tiind c tot timpul o s i se atrag atenia de toate celealte cadre medicale c a fost ngrijitoare de curenie. Hruire sexual: Legea privind egalitatea de anse ntre femei i brbai, 202/2002 definete hruirea sexual ca fiind un comportament nedorit, de natur sexual. Poate fi un comportament verbal, nonverbal sau fizic care are ca scop sau efect: atingerea demnitii persoanei i/sau crearea unui mediu degradant, de intimidare, de ostilitate, de umilire sau ofensator. Hruirea sexual const n comportamente de ameninare, constrngere, intimidare, umilire, realizate de ctre o persoan mpotriva alteia. De cele mai multe ori, persoana care hruiete abuzeaz de funcia ndeplinit la locul de munc, cu scopul de a obine anumite beneficii de natur sexual din partea persoanei hruite. Efectele unor astfel de comportamente sunt negative, afecteaz att persoana hruit, ct i organizaia n care aceasta lucreaz, n special pentru c performana persoanei scade, iar negocierea aspectelor privind promovarea, formarea, salarizarea etc nu rmn procese obiective, ci sunt afectate/influenate de comportamentele negative ale persoanei care hruiete. n Romnia Codul penal, art. 223, pedepsete hruirea unei persoane iar Codul muncii, art. 6 abordeaz indirect problema hruirii sexuale, n contextul dreptului fiecrui salariat de a beneficia de respectarea demnitii i a contiinei sale la locul de munc. (vezi http://www.studiidecaz.ro/images/attach_ com/220-89.pdf. CPE. 2006) Mobbing: fenomen la grania cu discriminarea ce poate fi considerat doar parial un tip de discriminare se refer n principal la aciuni de presiune psihologic realizate asupra unui angajat de ctre angajator sau un grup de colegi pentru a-l determina pe respectivul s prseasc postul respectiv, n condiiile n care concedierea lui nu este posibil, nu sunt motive ntemeiate din punctul de vedere al profesionalismului celui
22
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
n cauz i/sau ar atrage probleme legislative asupra angajatorului. Angajatul n cauz suport pe termen lung o serie de nedrepti i umiline, care l pun n imposibilitatea de a-i ndeplini sarcinile de serviciu i care au ca scop s l aduc n punctul n care, cednd psihic, s plece singur de la respectivul loc de munc. Asemenea umiline i presiuni la care este supus un om i aduc prejudicii psihice i sociale i i pot afecta chiar sntatea. Femeile pot fi mai uor inta unui atac de mobbing, dar statisticile europene arat c att femeile ct i brbaii sunt inte ale acestor aciuni, n procente aproximativ egale. (Al. Gheonea et al, 2010). ntr-o secie de oftamologie dintr-un spital toi asistenii medicali (femei i brbai deopotriv) au fost hruii de o doctori. Erau ncrcai cu sarcini care aparineau de fapt medicului, forai sub presiunea avertismentelor i desfacerii contractului de munc s i asume toate greelile fcute de medicul respectiv care, n multe cazuri, punea realmente n pericol viaa i sntatea pacienilor. Asistenii au fost redusi la tcere, obligai s se conformeze, s plece n alt secie, unii i-au pierdut locul de munc. Cnd au depus plngere au fost discreditai n faa direciunii spitalului. n final medicul a fcut o greeal profesional grav (cazul a fot public) i, n urma plngerii pacientului, a fost dat afar. Colegii au rsuflat uurai spunnd c au nceput s triasc o alt via. Cazul nu este ns ncheiat cci doctoria respectiv a dat n judecat spitalul pentru desfacerea contractului de munc.
ntreaga preocupare teoretic i mai ales cea practic legat de tema discriminrilor este strns legat de problematica general a egalitii de anse, a oportunitilor egale pentru ceteni indiferent de apartenena lor la un anume grup social, la o anume minoritate etnic sau sexual, la o anume clas, vrst, gen, etc. Prin egalitatea de anse i de tratament ntre oameni se nelege la modul general accesul nediscriminatoriu la: alegerea ori exercitarea liber a unei profesii sau activiti; angajare n toate posturile sau locurile de munc vacante i la toate nivelurile ierarhiei profesionale; venituri egale pentru munc de valoare egal; informare i consiliere profesional, programe de iniiere, calificare, perfecionare,
23
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
specializare i recalificare profesional; promovare la orice nivel ierarhic i profesional; condiii de munc care respect normele de sntate i securitate n munc, conform prevederilor legislaiei n vigoare; beneficii, altele dect cele de natur salarial, precum i accesul la sistemele publice i private de securitate social; organizaii patronale, sindicale i organisme profesionale, precum i la beneficiile acordate de acestea; prestaii i servicii sociale, acordate n conformitate cu legislaia n vigoare. Salariul de merit ar trebui s se acorde unui cadru medical care are o atitudine profesional deosebit. Dar nu este aa...Cnd s-a fcut la noi repartiia s-a fcut n tcere, fr s fim i noi celelalte consultate. Astfel cea care a primit i cu un an n urm a primit i n acel an salariul de merit. ntmpltor persoana respectiv mergea i la cabinetul particular al efului de secie. Ar trebui s fim mai unite, s nu acceptm ceva impus, dincolo de regulamente, dei chiar regulamentul e interpretabil. Se face deseori o distincie ntre egalitate i echitate. Egalitate (egalitate de input) pretinde ca toi s aib aceleai oportuniti n via indiferent de apartenena la un anume grup social. Echitatea pune accent pe nevoia unor rezultate echivalente pentru toi (egalitate de outcomes), recunoscnd nevoile i interesele diferite ale unor grupuri defavorizate i plednd pentru o redistribuire adecvat a puterii i resurselor. n aceast interpretare egalitatea este o condiie necesar dar nu suficient pentru echitate. Poi s dai dreptul teoretic (legal) tuturor s nvee dar dac nu ai rampe de acces pentru persoanele cu handicap sau programe speciale de mentoring pentru anumite grupuri defavorizate acestea nu i vor putea exercita acest drept n aceeai msur cu majoritarii! Egalitatea pune mai mult accent pe cantitate iar echitatea pe aspectele calitative.
24
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Prevenirea i combaterea discriminrii

Ce se poate face pentru a combate manifestrile discriminatorii ntr-o societate? n general se pot concepe msuri de prevenire i de prevenie a fenomenului sau msuri de sancionare, de pedepsire a comportamentelor individuale i colective discriminatorii. Este nevoie att de reforme pe plan individual dar mai ales pe plan instituional. Astfel, este nevoie cel puin de: un climat normativ antidiscriminatoriu adecvat (legi, norme, proceduri, coduri de tipul celor deja existente n Romnia-vezi anexe).
instituii specializate (de tipul celor deja existente n Romnia: CNCD, comisii de
egalitate de anse din Senat-Camera Deputailor, ONGuri, reele de instituii axate pe aceast problem, comisii de mediere, inspectorate teritoriale de munc, etc; pentru alte detalii vezi capitol 4).
infrastructur specific (faciliti de ngrijire a copiilor i btrnilor, faciliti pentru

persoanele cu handicap, diverse alte strategii de echilibrare a vieii de familie cu cariera, etc).
studii, cercetri sistematice care s documenteze existena discriminrilor i

specificul lor pentru Romnia.
un mediu social i cultural antidiscriminatoriu (o coal cu un curriculum

sensibil la problematica discriminrii, o media mai responsabil fa de rolul ei educativ, etc. )
25
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
III.DISCRIMINAREA N SISTEMUL DE SNTATE- PERSPECTIVE ALE ASISTENILOR MEDICALI

Ca instituie social major sntatea este o oglind a societii n ansamblul ei. Angajatul din sistemul de sntate este o persoan crescut ntr-o anumit familie, educat prin diverse coli, un om cu anumite lecturi, bombardat n decursul vieii de diverse mesaje mediatice, influenat de grupul de prieteni i de colegii de munc. El intr in sistemul de sntate cu un set de stereotipuri i prejudeci despre el i ceilali pe care sistemul fie le ntrete fie le flexibilizeaz, le nuaneaz sau chiar le elimin.
Sistemul sanitar romnesc este n mare dificultate n aceast perioad. Cu un buget mai mic dect orice alt Minister al Sntii din Europa, confruntat cu o rat de ieire din sistem ngrijortoare, cu o mediatizare profund negativ. Aceste aspecte au fost des invocate n cadrul discuiilor prilejuite de modulele de formare din acest program participanii la seminarii au menionat de nenumrate ori faptul c problema principal pentru ei este criza de personal, pericolul mal praxisului care i pndete la orice moment datorit suprasolicitrii i salarizarea necorespunztoare.
1. Concluzii
Pe parcursul acestui manual am inserat o serie de Poveti din sistem descrise succint de participanii n proiect (vezi casetele). Ele constituie de fapt miezul acestui manual, fiind vocea celor dinuntru, a celor care cunosc cel mai bine starea de fapt i care se confrunt nemijlocit, zi de zi cu asemenea probleme. Ca o sintez a discuiilor i interveniilor participanilor se poate spune c: Majoritatea cazurilor de discriminare percepute de participanii n proiect s-au referit la discriminri la angajare sau promovare. Foarte frecvente au fost exemplele legate de problemele de trafic de interese i corupie n sistem care
26
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
denatureaz evalurile, promovrile. n spitale eti bine vzut dac eti pila cuiva sus pus (a managerului, a unui om politic), dac eti ciripitor (ii prti colegii), faci parte dintr-o organizaie politicToat lumea tie c au fost schimbai manageri, efi, cadre medicale cu funcii de conducere pe criterii politice chiar dac, profesional, cei numii n loc nu erau la fel de competeni ca ceilali. La noi, hai s recunoatem, angajarea e pe bani. Trebuie s ai bani i nu pregtire
profesional. Din 50 care se prezint la un examen 10 fac grila perfect. Dar dac i ntrebi pe urm ceva din ntrebri habar nu au...Nu se vrea profesionalism n sistem. Niciodat nu am tiut pe ce criterii se dau salariile de merit. Lipsa unor criterii clare i transparente de evaluare, promovare deranjeaz vizibil asistenii medicali. Dar poate cea mai elocvent este remarca uneia dintre participante Ce s vorbim de discriminri la promovare acum? Acum promovare=disponibilizare. Aceasta este discriminarea momentului! Acordarea salariilor de merit este o surs important de nemulumire, muli angajai considernd c la baza acordrii acestora foarte des nu funcioneaz criteriile profesionale ci cele legate de trafic de influen, aranjamente politice sau aspect fizic. Acum 5 sau 6 ani, cnd s-a aprobat salariul de merit acordat asistenilor din reeaua colar unde lucrez am avut neplcuta surpriz s aflu c primele 3 cazuri aprobate au fost ale unor colege cu mari probleme profesionale i de disciplin. Forumul hotrtor era Direcia de Sntate Public Judeean. Vechiul regulament al sporurilor prevedea un spor de 50% pentru personalul sanitar mediu i auxiliar ncadrai pe blocurile operatorii, dar nu i pentru medici. Bineneles c doctorii s-au simit discriminai, ei avnd doar sporul de 7% pentru sal i 15% pe seciile chirurgicale unde erau ncadrai. S-au organizat i au dat n judecat spitalul pentru discriminare. Au ctigat toate procesele i acum trebuie s li se acorde retroactiv diferena de spor. Toate aceste procese au dus la modificarea regulamentului de sporuri. Acum este de 50% pentru toate blocurile operatorii i se acord pentru tot personalul sanitar, proporional cu timpul petrecut n blocul operator.
27
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Discriminrile salariale de gen (cele ntre brbai i femei) sunt percepute dar considerate pe undeva i justificate. Brbaii asisteni medicali lucreaz mai des n serviciile de urgen unde sunt pltii mai bine dar femeile consider c este vorba de sectoare de activitate care sunt foarte solicitante ca program. E un lucru tiut. Asistenii medicali din chirurgia de urgen, unde salariile sunt mai mari, sunt mai ales brbai. Discriminrile bazate pe vrst au fost de asemenea des menionate. Au fost semnalate multe cazuri de discriminare la adresa tinerilor care par s fie deseori obstrucionai, intimidai, paternizai. Conflictul dintre generaii se simte i este contientizat de cei din sistem. Pe de o parte tinerii nu se simt luai n serios, sunt pui la munci care nu au legtur cu calificarea, pe de alt parte cei cu experien, nemulumii de pregtirea din coal, consider c cei proaspt intrai in sistem trebuie la nceput pui la motru spre binele lor. Discriminrile etnice sunt resimite n dublu sens: fie prin sesizarea unor atitudini incorecte fa de angajaii de alt etnie (n special fa de romi), fie n sensul nemulumirii fa de atitudinile pacienilor de etnie rom fa de cadrele medicale. In colectivul seciei unde lucrez ca asistent ef aveam angajat o ngrijitoare de la curenie de etnie rom. ntr-una din zilele n care trebuia s aduc hrana pacienilor de la buctrie personalul de la buctrie i-a refuzat accesul cu cruciorul motivnd c nu au fost ntiinai de asistenta ef. La discuii s-a invocat faptul c ar fi trebuit s nu mai trimit o iganc pe motiv ca nimnui nu i-ar plcea s mnnce din mna ei. Am continuat s o pun s fac acelai lucru. Cel mai greu a fost s-i explic ei ce s-a ntmplat. Printre multele tipuri de discriminri care se produc n spitalele din Romnia, trebuie s amintim i de problemele etnice, dar nu n sensul c romii sunt discriminai. Cnd au un pacient de etnie rom e internat toi se adun n jurul spitalului, fac presiuni asupra personalului medical, agreseaz fizic i verbal, nu respect nici o regul, solicit cele mai bune tratamente posibile. Se ntmpl des acest lucru i personalul medical ntmpin dificulti n exercitarea profesiei. Oare cine sufer mai mult n asemenea situaii? Pacientul sau cei care trebuie s fie n slujba lui?
28
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Lucrez ca asistent medical ntr-un spital de ngrijiri pentru pacieni de diverse etnii. Am asistat la situaii dificile. Colega mea de la tiraj, atunci cnd vine la internare o persoan rom strig: Atenie, e igan, miroase i aveti grij s nu fure. Astfel pacienta e dus ntr-un salon cu mai puine doamne unde nu conteaz c lenjeria e rupt. Ca asistent medic ef nu sunt de acord cu asemenea practici i ncerc s le evit n secia mea. Am discutat cu personalul i am ncercat s le explic c indiferent de piele, rang, trebuie s i tratm pe toi egal. Sigur ca exista codul de etica i deontologie care condamna asemenea atitudini discriminatorii. Poate ar fi mai bine dac persoanele de alt etnie, romii, s aib spitale proprii cu personal medical din etnia lor! Relaia deficitar asistent-doctor a fost de asemenea des menionat, relaie care este deseori, n mod nejustificat una ierarhic i nu una de colaborare. Atitudinea condescendent i patronizatoare a doctorilor fa de asistentul medical sau fa de cei de la resurse umane, lipsa de ncredere n competenele asistentului medical care nu i poate exprima prerile, limbajul nepotrivit folosit n relaiile de munc au fost identificate ca surse de disconfort i nemulumire. ntr-o zi a aprut n parcare un semn cu Locuri pentru doctori. Lidera de sindicat s-a revoltat, a fcut vlv i n final pancarda a disprut. Era clar vorba de o atitudine condescendent a doctorilor fa de noi ceilali. La achiziionarea materialelor sanitare necesare dac asistenta ef sun la serviciul de aprovizionare i se va rspunde nu sunt bani, nu se poate. n schimb dac sun eful seciei sau alt medic, atunci rspunsul este da, o s vedem, o s rezolvm. Pe o secie erau so si soie medici. El ef de secie iar ea o scorpie creia i s-a pus pata pe o asistent medical care era i frumoas i foarte bine pregtit. I-a fcut multe icane-i urmrea fiecare procedur, o jignea...i alte diverse abuzuri. ntr-un final asistenta a avut curajul i a fcut plngere la sindicat. Dup 6 luni (au venit comisii de la DSP, de la Cas, de la sindicat) au plecat medicii i a rmas asistenta...dar n general e foarte greu s faci medicii s ia asemenea decizii.... Discriminarea pozitiv din sistem este privit deseori cu reticen. Situaiile de discriminare pozitiv nu sunt foarte apreciate n sistem. Faptul c procedurile de nlturare a unui angajat cu probleme psihice sunt greoaie i, sub acoperirea unor drepturi individuale, actul medical are de suferit sau faptul ca atitudinile necorespunztoare ale pacienilor romi trebuie suportate cu stoicism de personalul medical nemulumete.
29
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Am avut un coleg cu un comportament care lsa n general de dorit dar care i-a obinut certificat de handicap (probleme cu inima). n general nu te puteai baza pe el dar pe de alt parte nici nu l putei da afar ..c de, e discriminare . Conform legii trebuie s i adaptezi locul de munc...A fost trecut la dispecerat sub stricta supraveghere informala...Compromis ..rabat la calitatea serviciilor...dar drepturile celui cu handicap nu! In mod curios femeile nu au menionat aproape de loc problemele legate de echilibrul familie-carier ca factor care poate contribui la micorarea anselor lor de promovare, de dezvoltare profesional etc (dei, ca o parantez, n pauzele de la seminarii, foarte multe i sunau familiile cu indicaii pentru cumprturi, monitorizarea copiilor etc). Fie situaia este roz- exist facilitile (cree i grdinie n unitile medicale sau n apropiere accesibile i ca pre), exist forme de flexibilitate a programului etc (dei prin specificul meseriei de asistent medical programul de lucru este adaptat la nevoile pacientului-spitalului nu la ale angajatului), fie aceast problem nu este contientizat ca fiind o cauz, o surs implicit de discriminare. Femeile consider nc n proporie mare ca fiind natural implicarea lor n treburile casei, n creterea i ngrijirea copiilor i nu contientizeaz nevoia i posibilitatea unei schimbri de mentaliti i a unei prezente mai importante a partenerilor n treburile casei. Ele nu contientizeaz nc legtura ntre suprasolicitarea lor din privat i consecinele ei nefavorabile asupra carierei.
30
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Gradul de informare i de cunoatere al problematicii legate de discriminare este unul mediu. Din chestionarele distribuite la nceputul fiecrei sesiuni s-a putut constata faptul c muli participani nu tiau de nici un mecanism de prevenire a discriminrii, nu erau informai cu privire la existena unor instituii care se ocup cu problemele de discriminare (cu excepia Consiliului Naional pentru Combaterea Discriminrii-CNCD care a fost menionat mai des), identificau termenul de discriminare exclusiv cu cel de salarizare diferit sau hruire sexual. n 2009 la mine n localitate au terminat Colegiul de 4 ani n jur de 60 asisteni medicali din diverse unitati sanitare. La sfritul anului promovarea lor la nivelul funciilor i salariilor s-a realizat conform noii pregtiri. Ea s-a fcut ns difereniat de la o unitate la alta. O unitate a acordat mrirea salariului cu 20% asistenilor cu studii superioare care au funcii de conducere i doar 10% celor cu functii de execuie. Alt unitate a promovat personalul n funcie, fr acordarea drepturilor salariale cuvenite (acelasi salariu) indiferent de funcia ocupat (de conducere sau execuie). n 2010 evaluarea activitii anuale nu a adus modificri de salarii la instituia n care nu s-au acordat drepturile pecuniare-astfel diferena salarial s-a meninut n cadrul unitatilor sanitare din cadrul aceluiai sistem de sntate. Este evident o ngrijorare fa de calitatea slab a colilor de profil. Muli participani au comentat lipsa de pregtire teoretic i practic a tinerilor care intr n sistem, lucru care are consecine asupra calitii actului medical n general dar i asupra integritii profesionale i imaginii acestei profesii. coala e varz. Degeaba se supr cei tineri c i punem la prea mult treab. Nu au cunotine nici teoretice nici practice. coala e de vin. Unii fac studii superioare doar pentru c au vzut ce diferen de salariu este ntre a profesa cu sau fr studii. Termin i nu tiu s fac nici mcar o injecie. Azi se fac asisteni medicali la toate chiocurile. Nu s-a schimbat nici mcar cutuma de prin anii 60 - se accept nc la colile postliceale candidai fr bacalaureat. Ori, ca asistent medical, acest minim prag ar fi absolut necesar. Discriminri de gen inverse exist. Asistentul medical brbat (numit uneori sor medicalbrbat!) este tratat cu oarecare nencredere n sistemul supra feminizat i exist o anumit prere generalizat c este o meserie n care femeile se pricep mai bine dar
31
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
c i brbaii pot face fa n anumite condiii. Pe de alt parte ns mai muli brbai lucreaz n sectoare mai bine pltite (serviciile de urgen), iar liderii de sindicat sau de la OMGMAMR sunt n marea lor majoritate brbai. La angajarea pe funcia de infirmier a unui brbat, absolvent al colii sanitare, reacia majoritii a fost de ce infirmier i nu brancardier. Perioada imediat urmtoare a fost destul de dificil pentru angajat datorit glumelor i faptului c nu era solicitat pentru ajutor dect dac era singurul liber (pentru toaleta pacienilor, etc). Problema s-a rezolvat n timp mai ales datorit seriozitii acestui om i dorinei de a lucra si de a fi de ajutor. Discriminrile de ordin religios sunt deseori menionate de pe poziii contradictorii. Unii consider situaiile prin care angajarea cuiva care din motive religioase, nu poate lucra smbta ca fiind nefireasc iar alii apreciaz n termeni de discriminare o asemenea situaie. Printre colegii de serviciu aveam i o sor medical brbat care era i membru al unei secte religioase care nu i dadea voie s vada femei dezbrcate (deci nu putea face manevre necesare precum splturi vaginale, anumite pansamente etc) i nu putea lucra smbta. Unii superiori parc dinadins l puneau exact n asemenea situaii. Profesional era foarte bine pregtit i un coleg de toat ndejdea. L-am ajutat de cte ori am putut. Am fcut schimb de ture cu el, l-am nlocuit cnd trebuia s fac anumite manevren timp i ali colegi au aceptat situaia i s-au oferit s l ajute. Nu este perceput existena unei abordri instituionale, structurate a cazurilor de discriminare, cu toate c exist comisii de disciplin, coduri etice, etc. Acestea sunt considerate mai mult forme fr fond. ncrederea n sindicate pentru rezolvarea cazurilor de discriminare este destul de redus, fiind invocat slaba micare sindical, faptul c ea nu reprezint mereu interesele de grup, fiind supus uneori traficului de interese. ntrebai Cine e responsabil de prevenirea i combaterea discriminrii? muli au pus accent pe rolul fiecrui individ n parte, nu au menionat rolul sindicatelor, Ministerul Sntii sau Guvernul fiind bifate mai des dect sindicatele. Avem mai multe sindicate i migrm de la unul sau altul n funcie de ce se d: bonuri, tichete de mas, bilete la mare....Am fost la un meeting i mi-a fost ruine c sunt asistent medical. Majoritatea au fugit la cumprturi i la o bere!
32
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Membrii notri vor sprijinul sindicatelor, dar nu pe fa. Oficial nu fac plngeri, sesizri scrise.
Hruirea sexual este o problem resimit de femeile din sistem. Mai ales cele tinere sunt deseori supuse unor comportamente neadecvate, cu tent sexual din partea medicilor. n foarte puine cazuri situaiile de hruire ajung s fie sesizate, deoarece cel mai des percepia este c medicii se vor apra ntre ei i astfel cazul este din start pierdut. Eram n sala de chirurgie infantil i doctorul m-a rugat s bag mn n buzunarul lui de la pantalonii ca s i scot ceva de acolo. n momentul n care am fcut acest lucru a strigat n gura mare rznd M-ai prins de Am rmas ocat.Doctorul mi-a spus cu inocen am glumit....! De multe ori exist o confuzie i preri diferite ntre eventuale manifestri discriminatorii i unele cerine justificate (de exemplu cerina unei anumite conformaii fizice pentru meseria de brancardier, angajarea unei persoane cu un handicap n seciile de terapie intensiv, etc.). Situaia se cuvine s fie analizat de la caz la caz. La noi n spital lucreaz un epileptic. ..i e OK. Avem personal cu deficiene de vedere...la masaj....se descurc foarte bine.
Cum s angajezi un ambulanier de 1,60 nlime . ..nu ajunge nici la targ! Dar pe de alt parte probabil nu e posibil s pui barem nu tiu ce s zic. Ambiguitatea legislativ este motiv de ngrijorare. Muli participani, mai ales cei din resurse umane, au comentat faptul c legislaia este mult prea interpretabil i las loc de discriminri sau n orice caz de suspiciuni din partea angajatului de tratament difereniat nejustificat. Des se ntlnesc formulri de tip: prevederea poate fi aplicat, acest poate fiind desigur interpretabil. De multe ori cei de la resurse umane nu tiu ce s rspund la ntrebarea unui angajat Care este salariul de baz, pentru c, n funcie de o prevedere sau alta, de o lege sau alta, rspunsul difer i provoac nedumerire i nemulumire. Ai grad principal..foarte bine...ajungi la cadre i afli c, n conformitate cu nu tiu ce ordin, nu poi promova ca asistent principal..c nu mai sunt fonduri pentru acest an. Normal ar fi ca cei de la resurse umane s anticipeze i s bugeteze din timp. C doar se tie cine ar urma n perioada cutare s ndeplineasc condiiile de promovare conform legii..
33
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Cine i-a luat doctoratul pn la 31 decembrie 2009 are o gril de salarizare cu un plus de 15%. Dac i l-ai dat dup aceast dat nu mai primeti acest spor. Resemnarea i pasivitate civic se resimt. Majoritatea participanilor percept discriminarea ca o practic des ntlnit n sistem. La ntrebarea din chestionar Teai simit vreodat discriminat() la locul de munc marea majoritate (peste 80%) au rspuns pozitiv. Interesant este ns c la ntrebarea Te-ai implicat n vreun fel n prevenirea sau combaterea fenomenului de discriminare? peste 90% fie nu au rspuns, fie au rspuns Nu. Acest lucru poate fi o dovad a faptului c abordarea proactiv a fenomenului nu exist, fiind vorba de confirmarea unei lipse de implicare generale, la nivelul populaiei, de lipsa de ncredere n funcionarea eficient a unor mecanisme de combatere a discriminrilor. asistent medical dintr-un spital cu mari probleme de infrastructur i personal a luat iniiativa nfiinrii unui ONG prin intermediul cruia s poat strnge fonduri i ajuta spitalul. Conducerea nu a dorit s o sprijine n nici un fel, fiind susicioas. A fost chiar ntrebat De ce face asta, ce interese are?. Interesul ei era ca ea, familia ei, prietenii ei, s poat beneficia de servicii medicale mai sigure. Exist o nencredere n capacitatea sistemului de a rezolva eficient i corect situaiile de discriminare, de malpraxis. Povestind cazuri de discriminare deseori asistenii medicali i-au exprimat convingerea c ei devin apii ispitori pentru toate relele din sistem i c a ncerca cale legal este o pierdere de timp. Elocvent este n acest sens comentariul unui participant: n fond cum se rezolv la noi cazurile grave de malpraxis? Cele devenite publice? S lum celebrul caz de la Maternitatea Giuleti. Cum s-a soldat? S-au reparat nite prize, asistenta a fost singura pedepsit. Acum s-a ntors la spital i face ture de noapte n care are tot zeci de paturi pe tur de supravegheat. Problema descentralizrii i trecerii unitilor medicale la Consiliile locale a fost invocat de cteva ori n contextul discuiei despre discriminrile din sistem. Tratarea cadrului medical ca funcionar public i luarea de decizii legate de salarii, achiziiile dinafara sistemului, fr s i cunoti i s i nelegi specificitile conduce la o serie de tensiuni i probleme care pot contribui la apariia unor fenomene de discriminare. Denumirea oficial sau informal a profesiei este de asemenea un subiect controversat. Dei este un sector superfeminizat, denumirea oficial a profesiei este una masculin
34
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
(asistent medical). Sor, nurse, cuconetul din sistem, domnioarele asistente, sor medical brbat etc - sunt doar cteva din denumirile/apelativele folosite frecvent pe care unii le consider nepotrivite, cu o conotaie negativ.
2. Sugestii i recomandri
Bunele practici privind abordarea individual sau instituional a problemei discriminrilor n sistemul de sntate (i nu numai) in la modul general de : 99 A STI: a avea informaii i dovezi cantitative i calitative legate de fenomen, a participa la module i cursuri de contientizare i informare. 99 A AVEA: Legi corespunztoare. experiene de contact cu ceilali, de a te pune n pielea celuilalt, de a conlucra cu alii din alte categori sociale. Faciliti: cree i grdinie accesibile ca locaie i pre; sli de sport; rampe speciale pentru cei cu handicap; variaii de program (program de lucru flexibil, conturi individuale de munc, munc part time, etc) ; diverse tipuri de concedii (de maternitate, paternitate, parental, concediu pentru ngrijirea unui membru al familiei, concediu pentru studii). cultur/climat antidiscriminatoriu n societate (coala, familia, media). 99 A VREA: a dori s acionezi la nivel individual i colectiv pentru schimbarea situaiei, a te angaja n activiti de prevenire i combatere a fenomenelor de discriminare.
Participanii n acest program au identificat diverse paliere i mecanisme de prevenire i combatere a discriminrilor. Ca o concluzie general majoritatea au pus accent pe nivelul individual i mai puin pe cel instituional, pe faptul c omul sfinete locul, cel mai important fiind ceea ce faci tu ca individ n raport cu propriile stereotipuri i prejudeci.
35
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Desigur ADNul propriu este cel care va da tonul comportamentului discriminatoriu sau nu. Dar este vorba de o motenire mai ales cultural i socialla care contribuie multe instituii sociale. Este de dorit s fii ca individ predispus pentru nondiscriminare, dar nu e suficient. ntr-un context instituional care nu ncurajeaz acest tip de comportament bunele intenii nu vor avea rezultat. ntr-unul din saloane aud ntr-o zi una din asistentele mele cum ntreab Cine are cancer s vin la supliment. Am ngheat. Am chemat-o pe respectiva i am mustrat-o zdravn. Am cerut pe urm la buctrie supliment de mncare pentru toate paturile din acel salon i neam cerut scuze pentru nenelegere. Cnd am avut situaii conflictuale legate de promovri i-am pus s i fac autoevaluari. Cei bine pregtii s-au subevaluat iar cei slab pregtii s-au supraevaluat! Rolul legislaiei antidiscriminatorii este considerat important. Majoritatea participanilor au subliniat ns necesitatea ca legile existente s fie cunoscute i mai ales respectate. O legislaie mai puin ambigu i o noua lege a salarizrii coerent i nediscriminatorie sunt foarte dorite n sistem. Noua lege 330 privind salarizarea n sistemul medical a ngheat practic salariile, le-a plafonat. n ce privete standardele profesionale suntem aliniai la cerinele europene dar salariile sunt din Bangladesh. Un asistent medical cu studii superioare are salariul echivalent cu cel al unui medic specialist. Unii doctori vin i se plng la noi la resurse umane. Consider inechitabil avnd n vedere tipul de rspundere. n ce privete organismele (comisii, comitete, etc.) i procedurile dedicate problematicii discriminrii (coduri de etic, reglementri speciale privind conduita profesional etc) acestea ar trebui s devin operaionale, funcionale astfel nct s se poat vorbi despre o abordare structural a acestor situaii. i n acest caz este nevoie de o cunoatere mai bun a existenei i a specificitii acestora.
36
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Rolul sindicatelor n abordarea cazurilor de discriminare ar trebui s fie mai vizibil. ncrederea n micarea sindical trebuie s creasc i pentru asta este nevoie de o profesionalizare a carierei de lider sindical, proces n care acesta s se familiarizeze i cu discuiile actuale legate de problematica egalitii de anse, cu instrumentele specifice privind aprarea drepturilor membrilor de sindicat. Aveam aproape 2 luni de cnd lucram. Tocmai venisem din stagiul militar i aveam post la camera de gard. Am fost chemat de lidera de sindicat (eram i eu membru de sindicat) care mi-a spus sec Putiule, de mine lucrezi la policlinic, la psihiatrie. n locul meu urma s vin o pil a ei. Am discutat cu directorul spitalului care m-a susinut. La puin timp cabinetul de psihiatrie respectiv s-a i desfiinat..atunci am neles sensul acelei arade. Membrii notri vor sprijinul sindicatelor dar nu pe fa. Oficial nu fac plngeri, sesizri scrise.
OAMGMAMR are datoria s continue sprijinirea unor iniiative legate de oportunitile oferite de profesie precum i grbirea adoptrii legislaiei pentru nfiinarea cabinetelor particulare pentru ngrijiri medicale. Este necesar dezvoltarea unui parteneriat strategic viabil ntre SANITAS, OAMGMAMR i corpul medical pentru combaterea fenomenelor de discriminare din sistem (prin proiecte comune, sistem de informare reciproc i permanent, schimburi de experien). Criteriile de evaluare, mai ales la promovare i la acordarea salariilor de merit este bine s fie mai specifice i mai transparente pentru a oferi cadrul adecvat de munc, de competiie i pentru a elimina suspiciunile i nencrederea. Avem asisteni medicali cu liceu sanitar ncadrat ca sora, cu echivalare, cu coal posliceal de 2 ani, cu coal postliceal de 3 ani, cu studii superioare, cei din vechea garda cu f mult vechime i experienta...de aici i o serie de tensiuniuneori fisa postului este aceiasi dar salariile foarte diferite. Totul a inceput cnd, ntmpltor, n minile mele a ajuns fluturaul unui coleg. La noi n secie mereu subiectul salariilor de merit nu a fost discutat. Nu s-a tiut niciodat pe ce criterii s-au ales persoanele i nu s-a putut discuta acest lucru niciodat. Colegul avea acest surplus salarial de civa ani cu toate c din punctul de vedere al calificrii profesionale nu mi era superior.M-am simit prost. n 15 ani de activitate eu am primit acest s i zicem supliment o singura dat, iar ali colegi erau abonai la el.....
37
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Revistele de specialitate (ca de exemplu ArsMedica) este util s conin mai des informaii, cazuri, date aduse la zi legate de acest subiect al discriminrii n sistemul de sntate. Posibiliti de formare profesional (module de pregtire, de informare) pe aceast tem se doresc a fi mai diversificate. Ele ar trebui s se desfoare continuu, nu doar sporadic, conjunctural, n funcie de existena unor proiecte finanate din fonduri europene. Acest aspect este justificat i de faptul c la ntrebarea din chestionarele distribuite Ce msuri trebuie luate pentru combaterea discriminrii? majoritatea au ales ca variant principal de rspuns nevoile de servicii de informare i consiliere.
Relaia doctor asistent medical este necesar s fie reaezat n termenii unei colaborri i a unui respect reciproc n beneficiul climatului de munc i calitii actului medical. Dac o asistent medical are o idee, sugestie legat de un caz cu siguran prerea ei nu va fi luat n considerare de ctre medic din principiu. Iar dac e vorba de un asistent tnr cu att mai puin. n anumite situaii doctoria din secie i impune categoric deciziile fr a accepta un dialog deschis pe motiv c eu sunt doctoria iar voi doar cadre medicale. Fiind secretar n Comisia de Disciplin a unitii, ntr-una din edinte, preedintele (medic primar) m-a ntrebat ce fel de studii am. I-am spus c am absolvit Administraie Public iar n prezent sunt student la Drept. Mi-a spus c oricum nu poate purta o discuie cu mine, nefiind la acelai nivel cu el, pentru c, citez medicina e o facultate, restul sunt un fel de coli profesionale. Relaia dintre asistentul medical tnr i cel cu experien este de dorit s fie mai des o relaie de colaborare i ncredere, de transmis tafeta de la o generaie la alta i mai puin o relaie ierarhic i deseori dictatorial. Aveam 20 de ani, proaspt absolvent. Ori se atribuiau sarcini multiple, majoritatea fiind legate de munc fizic, de alergat, de fcut comisioane ntre secii, de transport proceduri biologice i medicamente. Eram mai mult pe drumuri dect la locul stabil de munc.
38
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
La patul pacientului stteam foarte puin..nvam, prindeam din mers, citeam mult acas, s nu m fac de ras...a tinut aproximativ un an dup care a venit timpul s fiu singur cu pacienii..mam descurcat OKdar am pierdut acel timp. Ca debutant nu ai experien i eti sancionat pentru orice se ntmpl. Faci aceeai munc dar la salarii se vede diferena. Ok cu o gril de salarizare de baz diferit dar apoi la evaluare...s poi promova n funcie de competene ,nu de vrst. Persoanele mai tinere sunt deseori trimise n sectoare de activitate cu munca cea mai grea i mai puin plcut. Unitile medicale s fac un efort mai susinut de PR pentru a contracara imaginea negativ generalizat. Cazurile de succes, reuitele profesionale ale celor din sistem, inclusiv ale asistenilor medicali, trebuie s fie mai larg mediatizate, acest lucru avnd impact asupra schimbrii percepiei colective despre asistentul medical i actul medical. Ctigarea stimei de sine n interiorul sistemului se va oglindi i n relaiile de munc, discriminrile fiind astfel la rndul lor mai rare. n toate unitile medicale ar trebui s se acorde o importan sporit politicilor privind echilibrul vieii de familie cu cariera pentru a asigura condiii de lucru, de promovare echitabile pentru toi angajaii. Mai ales ntr-un domeniu ca medicina, cu un program de lucru atipic, dezvoltarea carierei profesionale trebuie s fie susinut de faciliti adecvate pentru ngrijirea i creterea copiilor, de gsirea unor soluii optime privind programul flexibil, stimularea implicrii n mai mare msur a brbailor n problemele legate de familie. Ar fi de dorit ca colile de profil s fac un efort pentru creterea calitii astfel nct asistentul medical tnr s intre n sistem mai bine pregtit teoretic i practic. Asistenii medicali ar fi bine s fie integrai mai uor n sistemul de predare, avnd posibilitatea s predea viitorilor asisteni medicali i moae. Conteaz la intrarea n sistem ce fel de coal ai fcut: public sau privat. Cei din privat sunt respini deseori datorit unor idei preconcepute. Curriculum educaional ar trebui s prevad n mai mare msur i aspecte legate de etic i deontologie profesional, implicit aspecte ce in de problematica egalitii de anse i nondiscriminrii. n acest sens OAMGMAMR ar putea s fie un liant ntre Ministerul Sntii si Ministerul Educaiei Cercetrii, Tineretului i Sportului pentru ca pregtirea asistentului medical s creasc calitativ i s rspund cerinelor domeniului.
39
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
E-Nursing:
Sntatea i (ne) discriminarea

40
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
IV. BUNE PRACTICI privind prevenirea discriminrii (exemple)
Acest capitol prezint o selecie de bune practici relevante, att pentru prevenirea i combaterea discriminrii n general ct i pentru combaterea practicilor discriminatorii n sistemul de sntate n particular. El poate fi suplinit cu informaii coninute n multe din materialele prezentate n bilbiografia tematic realizat special pentru acest material.
1. Legislaie 2. Proiecte naionale anti-discriminare 3. Autoriti naionale publice i organizaii locale 4. Coduri de etic i deontologie profesional 5. Cursuri universitare profesional pe discriminare, etic i deontologie
6. Alte exemple de bune practici
1. Legislaie (o list cu legislaie antidiscriminare - internaional, european i naional - poate fi consultat la adresa: http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_anti-discrimination_acts)
Internaional (Selecie)
41
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Carta Naiunilor Unite
http://www.onuinfo.ro/documente_fundamentale/carta_natiunilor_unite/
Declaraia Universal a Drepturilor Omului
http://www.anr.gov.ro/docs/legislatie/internationala/Declaratia_Universala_a_ Drepturilor_Omului.pdf
Convenia cu privire la reprimarea traficului de persoane i exploatarea prostituiei
http://www.onuinfo.ro/documente_fundamentale/instrumente_internationale/ conventie_suprimarea_traficului_de_persoane/
Convenia asupra drepturilor politice ale femeii
http://www.onuinfo.ro/documente_fundamentale/instrumente_internationale/ conventie_drepturi_politice_femei/
ONU. Convenia asupra eliminrii tuturor formelor de discriminare fa de femei (adoptat n 1979)
http://www.un.org/womenwatch/daw/cedaw/
Organizatia Mondial a Sntii. Declaraia cu privire la promovarea drepturilor pacienilor n Europa
(World Health Organization. A declaration on the promotion of patients rights in Europe . Amsterdam : WHO, 1994.) http://www.who.int/genomics/public/eu_declaration1994.pdf www.ascri.ro/e-nursing
42
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Pactul Internaional cu privire la drepturile civile i politice;
http://www.prigoana.ro/doc/proiect-de-lege-acsa/anexa4.pdf
UNESCO. Convenia mpotriva discriminrii n educaie (adoptat n 1960)
http://www.unesco.org/education/pdf/DISCRI_E.PDF
European (Selecie)
Carta Social European revizuit din 03.05.1996, publicat n Monitorul
Oficial, Partea I nr. 193/04.05.1999.

Tratatul de la Roma (1957), prin care s-a introdus principiul remuneraiei egale
pentru brbai i femei pentru aceeai munc prestat.

Tratatul de la Amsterdam (mai 1999), instaureaz politici i activiti comune
menite s promoveze egalitatea i s combat discriminarea ntre brbai i femei, s nlture inegalitile, s lupte mpotriva oricrei forme de discriminare pe motiv de sex, ras sau origine etnic, religie sau credin, dizabilitate, vrst sau orientare sexual (Articolul 13).
Carta european a drepturilor fundamentale (2000), Gender Equality Mainstreaming (Abordarea integratoare a perspectivei de gen)
La a patra Conferin mondial a ONU privind femeile (1995), Uniunea European s-a angajat ferm s aplice strategia de gender mainstreaming(abordarea integratoare a perspectivei de gen), oficializat acum prin Tratatul de la Amsterdam.
Regulamentul Consiliului Europei nr. 1083/2006 n art. 16 stabilete dispoziii
privind prevederile generale pentru Fondul European de Dezvoltare Regional,

43
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Fondul Social European i Fondul de Coeziune Principiul egalitii de anse trebuie respectat pe tot parcursul implementrii fondurilor structurale i de coeziune, att n faza de programare ct i n faza de implementare a programelor operaionale.
Directive UE privind eliminarea discriminrii
First Comprehensive Guide to European Non-discrimination Law a
fost lansat de ctre Curtea European de Justiie n ziua de 21 martie 2011, cnd se celebreaz Ziua Intenaional pentru Eliminarea Discriminrii Rasiale. Pe 2 aprilie 2009, Parlamentul European a adoptat un nou proiect de lege privind interzicerea discriminrii pe baz de vrst, handicap, orientare sexual, credin sau religie. Proiect de lege isi extinde protecia discriminrii n afara pieei forei de munc la bunuri i servicii, precum i la alte domenii ale vieii, cum ar fi educaia, sntatea, protecia social i securitatea social pentru motive de discriminare de orientare sexual, handicap, vrst, religie sau credin (http://euobserver.com/851/27899)
Directiva 2002/73/CE din 23 septembrie 2002 de modificare a Directivei 76/207/
CEE a Consiliului din 9 februarie 1976 privind punerea n aplicare a principiului egalitii de tratament ntre brbai i femei n ceea ce privete accesul la ncadrarea n munc, la formarea i la promovarea profesional, precum i condiiile de munc.
Directiva Consiliului 2000/43/EC din 29 iunie 2000 pentru implementarea
principiului de tratament a persoanelor, indiferent de originea rasiala sau etnica.

Directiva 2000/78/CE din 27 noiembrie 2000 de creare a unui cadru general n
favoarea tratamentului egal privind ocuparea forei de munc i condiiile de munc. Implementeaz principul egalitii de tratament n domeniul angajrii i instruirii indiferent de religie sau credin, orientare sexual, vrst sau dizabiliti Ofer, ca i Directiva 2000/43/EC, definiii ale discriminrii, a dreptului la recurs i a rsturnarii sarcinii probei
44
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Cere angajatorilor s creeze condiii de lucru rezonabile pentru persoanele cu dizabiliti care sunt calificate pentru slujbele oferite Permite, n unele cazuri, excepii de la principiul egalitii de tratament, pentru a pstra, de exemplu, caracterul special al unor organizaii religioase, sau pentru a asigura msuri speciale pentru integrarea pe piaa muncii a celor foarte tineri sau a celor foarte n vrsta.
Directiva 2000/43/CE de punere n aplicare a principiului egalitii de tratament
ntre persoane, fr deosebire de ras sau origine etnic. Accesul la locuri de munc, munc individual (pe cont-propriu) i profesie (inclusiv promovarea); Accesul la consiliere i pregatire vocaional; Relaiile de munc i condiiile de munc, inclusiv concedierea i salariul; Apartenena la organizaii sindicale sau patronale; Educaia; Protecia social, inclusiv securitatea social i serviciile de sntate;
Directiva 97/80/CE a Consiliului din 15 decembrie 1997 privind sarcina probei n
cazurile de discriminare pe motive de sex.

Directiva 96/34/CE a Consiliului din 03 iunie 1996 privind acordul cadru referitor
la concediul pentru creterea copilului ncheiat de UNICEF, CEEP i CES.

Directiva 92/85/CE privind introducerea de msuri pentru promovarea
mbuntirii securitii i a sntii la locul de munc n cazul lucrtoarelor gravide, care au nscut de curnd sau care alpteaz.
Directiva 86/613/CE privind aplicarea principiului egalitii de anse ntre brbaii i
femeile ce desfoar activiti economice pe cont propriu, inclusiv activitile agricole.

45
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Directiva 79/7/CE privind aplicarea progresiv a tratamentului egal privind regimul
legal de securitate social (protecia mpotriva riscurilor la mbolnviri, invaliditate, btrnee, accidente de munca, boli profesionale, omaj i asisten social).
Directiva 75/117/CE privind aplicarea principiului egalitii de remuneraie pentru
femei i brbai.
Naional a) privind prevenirea i sancionarea tuturor formelor de discriminare (Selecie) Noul Cod Civil republicat 2011. Legea 287/2009 privind Codul civil
http://www.dreptonline.ro/legislatie/codul_civil_republicat_2011_noul_cod_civil.php
Egalitatea n faa legii civile Art. 30
Rasa, culoarea, naionalitatea, originea etnic, limba, religia, vrsta, sexul sau orientarea sexual, opinia, convingerile personale, apartenena politic, sindical, la o categorie social ori la o categorie defavorizat, averea, originea social, gradul de cultur, precum i orice alt situaie similar nu au nicio influen asupra capacitii civile.
Ordonana Guvernului nr. 137/2000 privind prevenirea i sancionarea tuturor
formelor de discriminare;
Legea nr. 48/2002 pentru aprobarea Ordonanei Guvernului nr. 137/2000 privind
prevenirea i sancionarea tuturor formelor de discriminare;

Ordonana Guvernului nr. 77/2003 pentru modificarea i completarea O.G. nr.
137/2000 privind prevenirea i sancionarea tuturor formelor de discriminare;

Legea nr. 27/2004 privind aprobarea O.G. nr. 77/2003 pentru modificarea i
46
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
completarea O.G. nr. 137/2000 privind prevenirea i sancionarea tuturor formelor de discriminare;
b) privind egalitatea de anse ntre femei i brbai(Selecie) Hotrrea nr. 237/24.03.2010 privind aprobarea Strategiei naionale pentru
egalitatea de anse ntre femei i brbai pentru perioada 2010 - 2012 i a Planului general de aciuni pentru implementarea Strategiei naionale pentru egalitatea de anse ntre femei i brbai pentru perioada 2010 2012 (M.O. nr. 242/15.04.2010)
Hotrrea nr. 2/9.07. 2009 privind adoptarea Codului de etic i deontologie
al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia pulicat n Monitorul Oficial nr. 560/12.08.2009 este de fapt un cod de etica profesional emis de Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia
Legea nr. 62/01.04.2009 pentru aprobarea Ordonanei de urgen a Guvernului
nr. 61/2008 privind implementarea principiului egalitii de tratament ntre femei i brbai n ceea ce privete accesul la bunuri i servicii i furnizarea de bunuri i servicii (M.O. nr. 229/08.04.2009)
Ordonan de urgen nr. 61/14.05.2008 privind implementarea principiului
egalitii de tratament ntre femei i brbai n ceea ce privete accesul la bunuri i servicii i furnizarea de bunuri i servicii(M.O. nr. 385/21.05.2008)
Legea nr. 44/19.03.2008 pentru aprobarea Ordonanei de urgen a Guvernului
nr. 67/2007 privind aplicarea principiului egalitii de tratament ntre brbai i femei n cadrul schemelor profesionale de securitate social (M.O. nr. 227/25.03.2008)
2. Proiecte naionale anti-discriminare

99 Reea multiregional de servicii de consiliere anti-discriminare pentru incluziunea social a persoanelor discriminate
47
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
http://www.crj.ro/Reea-multiregionala-de-servicii-de-consiliere-antidiscriminare-pentruincluziunea-sociala-a-persoanelor-discriminate-/ Parteneri: Consiliul Naional pentru Combaterea Discriminrii, Fundaia Giacomo
Brodolini
99
Proiect ALTFEM O campanie pentru schimbarea imaginii femeii n societate
http://www.altfem.ro/despre-discriminare Parteneri: Agenia de comunicare TBWA\Bucureti, n parteneriat cu CPE - Centrul
Parteneriat pentru Egalitate i Active Watch Agenia de Monitorizare a Presei
99 Proiect: ESTHR: finanat de Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane POS DRU, Implementat de Blocul Naional Sindical http://www.egalitatedesansa.ro/Uploads/Users/Documents/prezentare_raport.pdf Parteneri: Centrul de Resurse Juridice, Fundaia Giacomo Brodolini din Italia i
Consiliul Naional pentru Combaterea Discriminrii

99 Proiect: Educaia intercultural i anti-disciminare.
http://www.isjcj.ro/crei/crei/pdfeuri/formare/ghidurile%20Phare%202001/%5Beducatie_ interculturala%20si%20anti-discriminare%5D.pdf Parteneri: Proiect finanat de Uniunea European - Programul Operainal Sectorial
Dezvoltarea Resurselor Umane (POS DRU) Investete n oameni ! [Proiectul multi-regional, cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane] http://investitori-in-oameni.ro/ www.ascri.ro/e-nursing
48
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
99 Axa 6 Promovarea incluziunii sociale (creterea incluziunii sociale, prevenirea excluziunii de pe piaa muncii i sprijinirea integrrii n munc a grupurilor vulnerabile aflate ntr-o situaie dezavantajat n ceea ce privete accesul la educaie i la un loc de munc)
6.1 Dezvoltarea economiei sociale 6.2 mbuntirea accesului i participrii grupurilor vulnerabile pe piaa muncii 6.3 Promovarea egalitii de anse pe piaa muncii 6. 4 Iniiative trans-naionale pe piaa inclusiv a muncii
Parteneri: Uniunea European i Guvernul Romniei
99 In cadrul Programul Operainal Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane (POS DRU)] se desfoar proiectul Egalitatea la angajare i la locul de munc , o campanie de informare i contientizare n vederea schimbrii atitudinii sociale i stereotipurilor la angajare i la locul de munc
http://www.comunicatedepresa.ro/universitatea-din-bucuresti/egalitate-la-angajaresi-la-locul-de-munca-campanie-de-informare-si-constientizare-in-vedereaschimbarii-atitudinii-sociale-si-stereotipurilor-la-angajare-si-la-locul-de-munca
Parteneri: Universitatea din Bucureti, GEA (Asociaia Grupul de Economie
Aplicat), Universitatea Babe-Bolyai, Cluj-Napoca, Universitatea Alexandru Ioan Cuza, Iai, Fundaia Agenia de Dezvoltare mpreun i Blocul Naional Sindical
99 Proiect: STARMED, 2009 - Strategii de inovare a organizrii muncii n domeniul medical din regiunea Bucureti Ilfov. Proiectul este derulat in acdrul Programul Operaional Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013, axa prioritar 3 - Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a ntreprinderilor, domeniul major de intervenie 3.2. Formare profesional i sprijin pentru ntreprinderi i angajai pentru promovarea adaptabilitii; http://www.star-med.ro/
49
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Proiect: Impreun pentru informarea, contientizarea i promovarea egalitii de anse i gen

http://carierepentrufemei.ro/?q=content/unsr-lanseaza-proiectul-impreuna-pentru-informareaconstientizarea-si-promovarea-egalitatiiParteneri: Uniunea Naional a Tuturor Studenilor din Romania, n parteneriat
cu Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului i Federaia Naional Sindical Alma Mater
3. Autoriti naionale publice i organizaii locale (Selecie)
Consiliul Naional pentru Combaterea Discriminrii (CNCD)
http://www.cncd.org.ro
Autoritatea Naional pentru Persoanele cu Handicap
http://www.anph.ro
Agenia Naional pentru Romi
http://www.anr.gov.ro
Alianta Antidiscriminare a Tuturor Tticilor T.A.T.A.
http://www.t-a-t-a.ro/
Asociaia Accept
http://accept-romania.ro/lobby-advocacy/combaterea-discriminarii/
Asociatia FRONT
50
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
http://www.feminism-romania.ro/
Centrul Parteneriat pentru Egalitate (CPE)
http://www.cpe.ro
Comisia Naional n domeniul Egalitii de anse ntre femei i brbai (CONES)
http://www.gov.ro/agentia-nationala-pentru-egalitatea-de-sanse-intre-femei-sibarbati-promoveaza-principiul-egalitatii-de-sanse-si-de-tratament-intre-femei-sibarbati__l1a64123.html
Direciile Generale de Asisten Judeean i Protecia Copilului (DGASPC) aflate n subordinea Consiliului Judeean FILIA Centrul de dezvoltare Curriculara i Studii de gen
http://www.centrulfilia.ro/ 4. Coduri de etic i deontologie profesional
Asociaii profesionale romneti, Spitale, Universiti Ministerul Sntii : Ordin pentru aprobarea componenei i a atribuiilor consiliului etic ce funcioneaz n cadrul spitalelor publice
http://www.legestart.ro/Ordinul-1209-2006-aprobarea-componentei-atributiilorconsiliului-etic-ce-functioneaza-cadrul-spitalelor-publice-(MjEyMDIz).htm Art. 1. - In cadrul spitalelor publice se constituie consiliul etic, format din 5 membri, pentru o perioada de 3 ani, avand urmatoarea componenta: Art. 4. - Atribuiile consiliului etic sunt urmtoarele: a) analizeaz cazurile de nclcare a normelor de conduit n relaia pacient-medicMANUAL DE BUNE PRACTICI PREVENIREA I COMBATEREA DISCRIMINRILOR N SISTEMUL DE SNTATE
51
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
asistent, a normelor de comportament, a disciplinei n unitatea sanitar; b) verific dac, prin conduita lui, personalul medico-sanitar i auxiliar ncalc drepturile pacienilor prevzute de legislaia n vigoare; c) sesizeaz organele abilitate ale statului n situaiile n care constat nclcri ale codului de deontologie medical, ale drepturilor pacienilor, precum i ale normelor de conduit profesional aprobate potrivit legii; d) analizeaz sesizrile ce privesc plai informale ale pacienilor ctre personalul medico-sanitar ori auxiliar sau condiionarea exercitrii actului medical de obinerea unor foloase; propune, n funcie de caz, msuri de intrare n legalitate; e) vegheaz pentru respectarea, n cazurile terminale, a demnitii umane i propune msuri cu caracter profesional pentru acordarea tuturor ngrijirilor medicale.
Colegiul Medicilor din Romnia, Codul de deontologie medical, 2008
http://www.cmr.ro/content/view/385/38/ Art. 3. - Sntatea omului este elul suprem al actului medical. Obligaia medicului const n a apra sntatea fizic i mental a omului, n a uura suferinele, n respectul vieii i demnitii persoanei umane, fara discriminari in functie de varsta, sex, rasa, etnie, religie, nationalitate, conditie sociala, ideologie politica sau orice alt motiv, in timp de pace, precum si in timp de razboi. Respectul datorat persoanei umane nu inceteaza nici dupa decesul acesteia. Art. 5. - n exercitarea profesiei sale, medicul este obligat sa respecte drepturile fundamentale ale omului i principiile etice n domeniul biomedical. Colegiul Medicilor din Romnia va actualiza periodic prevederile prezentului cod n concordanta cu declaraiile i conveniile la care Romnia este parte, privind etica n domeniul www.ascri.ro/e-nursing
52
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
biomedical.
Colegiului Medicilor Dentiti, Codul de etic i deontologie, 2005
http://www.dentist.ro/codul-deontologic-al-medicului-dentist
Art. 4. - Toi membrii Colegiului Medicilor Dentiti din Romania au drepturi egale Art. 14. - Medicul dentist trebuie s asculte, s examineze i s trateze fr discriminare toate persoanele. Art. 15. - Medicul dentist trebuie s aib ntotdeauna o atitudine corect i atent faa de pacient.
Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali, Codul de etic i deontologie al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia, 2009;
http://www.oamr.ro/index.php?cod_de_etica ART. 13. Constituie nclcri ale regulilor etice: a) jignirea i calomnierea profesional; b) blamarea i defimarea profesional; c) orice alt act sau fapt care poate aduce atingere demnitii profesionale a asistentului medical generalist, a moaei i a asistentului medical.
Asociaia Reprezentanilor Medicali din Romnia (ARMEDIS), Codul de etic i deontologie profesional al reprezentantului medical din Romnia, 2008
http://www.armedis.ro/codul-deontologic.html
53
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Art. 11 Reprezentantul medical trebuie s nu lezeze, atunci cnd si desfasoara activitatea, imaginea colegilor, si sa ncerce sa contribuie, n permanenta, la ridicarea nivelului calitativ al imaginii si prestigiului profesiei de reprezentant medical. El trebuie s si duca sarcinile, la bun sfrsit, ntr-o manier responsabil, respectnd pe deplin exigentele etice ale meseriei pe care o practic.
Colegiului Farmacitilor din Romnia, Codul deontologic al farmacistului, 2005
http://www.colegfarmcluj.ro/index_files/legislatie/codetica.pdf Art. 2. - Codul deontologic al farmacistului are drept principal scop: a) ocrotirea drepturilor pacientilor; b) respectarea obligaiilor profesionale de ctre farmaciti; c) aprarea demnitii i a prestigiului profesiunii de farmacist
Colegiul Asistenilor Sociali, Codul deontologic al profesiei de asistent social, 2008
www.dreptonline.ro/legislatie/cod_deontologic_profesie_asistent_social_2008.php Art. (2) Codul are ca scop reglementarea principiilor i regulilor de conduit a asistenilor sociali pentru a preveni apariia unor situaii care ar putea afecta reputaia i buna practic a acestora, dezvoltarea si consolidarea Colegiului, precum i imaginea corpului profesional al asistentilor sociali n general.
Spitale Spitalul Clinic de Urgen Sfntul Pantelimon, Bucureti, Regulament intern al spitalului i al ambulatoriului integral
http://www.sfpantelimon.ro/fisiere.roi.pdf www.ascri.ro/e-nursing
54
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Capitolul III. Principiul nediscriminrii i al nlturrii oricrei forme de nclcare a demnitii Art.18. Relaiile dintre angajator, Spitalul Clinic de Urgen Sf. Pantelimon i angajaii si sunt guvernate de principiul nediscriminrii i al nlturrii oricrei forme de nclcare a demnitii, principiu garantat prin lege. Art.20. Sunt interzise si discriminatorii, prevederile, criteriile sau practicile aparent neutre care dezavantajeaz anumite persoane, pe baza criteriilor prevzute la aliniatul de mai sus, fa de alte persoane, n afara cazului n care aceste prevederi, criterii sau practici sunt justificate obiectiv de un scop legitim, iar metodele de atingere a acelui scop sunt adecvate i necesare. Art.21. Orice comportament activ ori pasiv care, prin efectele pe care le genereaz, favorizeaz sau defavorizeaz nejustificat ori supune unui tratament injust sau degradant o persoan, un grup de persoane sau o comunitate fa de alte persoane, grupuri de persoane sau comuniti sunt interzise Art.22. Este interzis orice comportament pe criteriu de ras, naionalitate, etnie, limb, religie, categorie social, convingeri, gen, orientare sexual, apartenen la o categorie defavorizat, vrst, handicap, statut de refugiat ori azilant sau orice alt criteriu care duce la crearea unui cadru intimidant, ostil, degradant ori ofensiv.
Spitalul Municipal Cmpina, Regulament de ordine interioar 2009
http://www.spitalcampina.ro/images/ROI2011.pdf Capitolul II. Reguli privind respectarea principiului nediscriminrii i al nlaturrii oricrei forme de nclcare a demnitii umane Art 1. In cadrul relaiilor de munc funcioneaz principiul egalitii de tratament fa de toi salariaii. Art 2. Orice discriminare direct sau indirect fa de un salariat bazat pe criterii de
55
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
sex, orientare sexual, caracteristici genetice, vrst, apartenen naional, ras, culoare, etnie, religie, opiune politic, origine social, handicap, situaie social sau responsabilitate familial, apartenen ori activitate sindicala este interzis. Art 3. Constituie discriminare direct actele i faptele de excludere, deosebire, restricie sau preferin, ntemeiate pe unul sau mai multe dintre criteriile prevzute la art. 2 care au ca scop sau ca efect neacordarea, restrngerea ori nlaturarea recunoaterii folosinei sau exercitrii drepturilor prevzute de legislaia muncii. Art 7. (1) Este interzis discriminarea prin utilizarea de ctre angajatori a unor practici care dezavantajeaz persoanele de un anumit sex, n legtur cu relaiile de munc, referitoare la: a) anunarea, organizarea i desfurarea cursurilor sau examenelor i selecia canditailor pentru ocuparea posturilor vacante; b) ncheierea, suspendarea, modificarea i/sau ncetarea raportului juridic de munc ori de serviciu; c) stabilirea sau modificarea atribuiilor fiei postului; d) stabilirea salarizrii; e) beneficii, altele dect cele de natur salarial i msuri de protecie i asigurri sociale; f) informare i consiliere profesional, programe de iniiere, formare profesional, perfecionare, specializare etc.; g) evaluarea performanelor profesionale individuale; h) promovarea profesional; i) aplicarea msurilor disciplinare; j) dreptul de aderare la sindicat i accesul la facilitile acordate de acesta; www.ascri.ro/e-nursing
56
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
k) orice alte condiii de prestare a muncii, potrivit legislaiei n vigoare.
Spitalul Judeean de Urgena Brila, Regulamnet intern 2009
http://www.spitjudbraila.ro/docs/regulament-intern.pdf Salariaii beneficiaz de condiii de munc adecvate activitii desfaurate, de protecie social, de securitate i sntate n munc, precum i de respectarea demnitii i a contiinei sale, fr nici o discriminare. Prin discriminare se ntelege orice deosebire, excludere, restricie sau preferin, pe baza de ras, naionalitate, etnie, limb, religie, categorie social, convingeri, sex, orientare sexual, vrst, handicap, boal cronic necontagioasa, infectarea cu HIV sau apartenen la o categorie defavorizat, care are ca scop sau efect restrngerea ori nlaturarea recunoaterii, folosinei sau exercitrii, n condiii de egalitate, a drepturilor omului i a libertilor fundamentale. n Spitalul Judeean de Urgen Brila, dispoziiile Legii nr. 202 din 19 aprilie 2002 privind egalitatea de anse ntre femei i barbai, sunt aplicate i respectate cu strictee. Universiti de profil
Universiatea de medicin i farmacie Carol Davila, Bucureti, Codul de etic i deontologie profesional - Proiect
http://umf.ro/index.php/ro/administratie/organizare/codul-de-etica-universitara. html (1) In spaiul universitar aparinnd U.M.F. Carol Davila sunt interzise orice fel de presiuni i constrngeri politice, religioase i economice, exceptnd constrangerile de natura tiintific, legal i etic. (2) Universitatea intelege sa-si protejeze membrii de orice manifestari straine eticii si moralei universitare inclusiv, dar nu limitat, la acte de cenzura, manipulare, persecutie,
57
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
calomnie
Nediscriminarea i egalitatea de anse
Discriminarea, n mediul universitar, reprezint tratamentul inegal al unei persoane, tratament care urmarete sau conduce la nclcarea sau limitarea drepturilor persoanei respective pe baza genului biologic, rasei, vrstei, dizabilitii, orientrii sexuale, naionalitii, etniei, religiei, categoriei sociale, strii materiale sau mediului de provenien. a) Membrii universitii au dreptul de a-i desfura activitatea i de a interaciona ntrun mediu liber de orice form de discriminare, fr a impieta drepturile i convingerile celorlali; b) Universitatea nu va exclude nici o persoan din programele ei din considerente arbitrare enumerate n definiia discriminrii;
Universiatea de medicin i farmacie Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, Codul etic
http://www.osfcluj.ro/documents/regulamente/cod_etica.pdf
Principiile de moral i etic ntrunite n prezentul Cod sunt destinate reglementrii relaiilor dintre membrii comunitii academice: cadre didactice, studeni, conductorii Universitii i ai facultilor, cercettori, personalul tehnic i administrativ. Totodat, Codul precizeaz natura i tipul relaiilor membrilor comunitii academice cu instituiile i persoanele din afara sa. Codul etic funcioneaz ca un contract moral ntre membrii comunitii universitare i comunitatea universitar ca ntreg. Art. 3. (1) n activitatea de nvmnt i cercetare Universitatea furnizeaz servicii specializate studenilor i societii, fr nici un fel de discriminare Art. 10. Contravin principiilor Codului etic al Universitii:
58
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
a) orice discriminare bazat pe sex, religie, origine, naionalitate, ras etc.;
Universiatea de medicin i farmacie Victor Babe, Timioara, Codul de Etic i Deontologie Profesional
http://www.umft.ro/newpage/codul_de_etica_si_deontologie_profesionala.pdf
Dreptatea i echitatea
Membrii universitii vor fi tratai drept, corect si echitabil. Nu se permite discriminarea sau exploatarea, indiferent c acestea sunt directe sau indirecte i se ader la ideea c dreptatea se bazeaz pe corectitudine i echitate n prevenirea abuzului de putere. Universitatea de Medicin i Farmacie ,,Victor Babe,, din Timioara adopt 4 msuri ferme pentru nediscriminare i egalitate de anse pentru acces la studii, angajare i programe de cercetare, pentru eliminarea conflictelor de interesei incompatibiliti, pentru prevenirea i combaterea oricrei forme de corupie, favoritism i nepotism.
Universiatea de medicin i farmacie, Tg. Mure, Codul etic
http://www.umftgm.ro/fileadmin/materiale/codul_etic_umf.pdf Art. 3. Codul etic al UMF Tg.M. reprezint un contract moral ntre comunitatea academic i studeni, cadre didactice, personal administrativ, personal etnic i auxiliar. Codul reglementeaz normele de conduit profesional i social i cuprinde standarde morale, responsabiliti i reguli ale practicii universitare. Art. 4. Prevederile codului de onoare i etic a UMF Tg.Mure sunt obligatorii pentru toi membrii comunitii universitare i promoveaz responsabilitatea moral a cadrelor didactice, studenilor i personalului administrativ pentru indeplinirea obiectivelor majore ale Universitii.
59
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Coduri internaionale
Asociatia Medical Mondial, Codul internaional de etic medical, adoptat n 1949 (World Medical Association: International Code of Medical Ethics, adopted 1949)
http://www.wma.net/en/30publications/10policies/c8/index.html.pdf?print-media-type&footerright=[page]/[toPage] Acest cod adoptat la Londra, cu prilejul a celei de a 3-a Adunri Generale, a fost mbuntait de-a lungul timpului prin amendamentele adoptate in 1968, 1983 si 2006. Conine 3 mari capitole: obligaiile generale ale medicilor, obligaiile medicilor fa de pacieni i obligaiile medicului fa de colegi.
Federaia European a Sindicatelor din Serviciile Publice (EPSU) i Asociaia angajatorilor din domeniul sntii i din Spitalele Europene, Codul de conduit privind recrutarea transfrontalier n spitalele europene, 2008 (The European Federation of Public Service Unions (EPSU) and the European Hospital and Healthcare Employers Association: Code of conduct on cross-border recruitment in European hospitals)
http://www.hospeem.eu/news/hospeem_epsu_joint_press_on_ethical_ recruitment_and_retention Codul de conduit se bazeaz pe 12 principii i angajamente cheie, printre care: accesul egal la formare i dezvoltarea carierei, informaii deschise i transparente cu privire la posturile vacante n spitalele de pe teritoriul UE, promovarea practicilor etice de recrutare.
Consiliul Internaional al Asistentelor, Codul de etic al asistentelor, 2005 (International Council of Nurses: Code of ethics for nurses, 2005)
http://www.icn.ch/about-icn/code-of-ethics-for-nurses/ Pubicat n mai multe limbi de circulaie internaional Codul deontologic a fost adoptat n www.ascri.ro/e-nursing
60
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
1953 i revizuit n 2006. Printre principiile de baz al Codului se numr respectul pentru drepturile omului, inclusiv a drepturilor culturale, dreptul la via i de alegere, la demnitate. Pacienii trebuie s se bucure de tratament egal, indiferent de: vrst, culoare, crez, cultur, handicap sau boal, sex, orientare sexual, naionalitate, politic, ras sau statut social
Republica Ceh. Ministerul Sntii, Codul de etic al drepturilor pacienilor. (Ethical code of patient rights)
http://www.mzcr.cz/En/obsah/ethical-code-of-patient-rights_1944_2.html Cele 11 puncte ale Codului reglementeaz drepturile i ndatoririle pacienilor.
Frana. Ordinul Naional al Medicilor, Codul de deontologie medical (Le code de dontologie mdicale), actualizat in 2011. http://www.ordomedic.be/fr/code/contenu/
Codul de etic propus de Consiliul National al medicilor cuprinde 5capitole in care se prezint drepturile i ndatoririle medicului fa de pacient, fa de colectivitate i fa de colegii de breasl.
Germania. Codul de conduit al organizaiilor pacienilor.
www.fs-arzneimittelindustrie.de/FSA.nsf/0AF25A5E2617503BAC12574E4003B02AB/$ file/Code%20of%20Conduct_151008.pdf Codul, publicat n limba englez, se adreseaz companiilor farmaceutice.
Marea Britanie. Ministerul Sntii, Codul de conduit (Code of Conduct)
h t t p : / / w w w. d h . g o v. u k / e n / P u b l i c a t i o n s a n d s t a t i s t i c s / P u b l i c a t i o n s / PublicationsLibrary/Publicationslibrarysearchresults/index. htm?&searchTerms=cod%20of%20conduct&selection=1&isAdvancedSearch=Lett
61
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
erCircularLibrary&defaultCategory=551&taxonomyLibraryNodeID=572/ Pe pagina de Internet sunt publicate 20 de Coduri, care reglementeaz i standardizeaz activitatea spitalelor din Marea Britanie.
5. Cursuri universitare pe discriminare, etic i deontologie profesional
Romnia
Universitatea Bucureti. Facultatea de Sociologie i Asisten Social
Cursul: Discriminarea n Romnia, comparativ cu situaia din rile vecine Bulgaria i Ungaria i cu situaia din Uniunea European, 2009 http://www.unibuc.ro/facultati/sociologie/ Universitatea din Bucureti, alturi de partenerii si Asociaia Grupul de Economie Aplicat, Universitatea Babe Bolyai din Cluj-Napoca, Universitatea Alexandru Ioan Cuza din Iai, Agenia de Dezvoltare Comunitar mpreun i Blocul Naional Sindical organizeaz cursuri pe tematica non-discriminarii i managementului diversitaii, n cadrul proiectului POSDRU/70/6.2/S/41911 Egalitate la angajare i la locul de munc campanie de informare i contientizare n vederea schimbrii atitudinii sociale i stereotipurilor la angajare i la locul de munc, n perioada 26-29 septembrie 2011. http://topub.unibuc.ro/2010/04/campanie-de-informare-si-constientizare-invederea-schimbarii-atitudinii-sociale-si-stereotipurilor-la-angajare-si-la-locul-demunca-lansarea-cursurilor/1690
62
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Tipuri de cursuri:
Cursuri pentru angajatori au ca obiectiv informarea, pe de o parte, privind beneficiile angajatorilor care aplic politici de resurse umane nediscriminatorii, i, pe de alt parte, privind metodele practice de integrare a grupurilor vulnerabile la locul de munc. n cadrul cursului vor fi abordate teme precum excluziunea social i conceptele asociate, egalitatea de anse n legislaia naional sau comunitar i vor fi analizate politici, msuri i practici naionale i internaionale n domeniul promovrii incluziunii sociale. Cursuri pentru angajai i poteniali angajai vizeaz att informarea cu privire la egalitatea de anse la angajare, legislaia anti-discriminare i instituiile responsabile n domeniu, ct i creterea gradului de contientizare cu privire la discriminarea la angajare. Cursuri pentru personal de specialitate din domeniul incluziunii se vor axa pe analiza politicilor publice existente pentru grupurile vulnerabile, dar i pe formularea de recomandri pentru mbuntirea acestora.
Universitatea de medicin i farmacie Gr. T. Popa Iai
Cursuri opionale anul universitar 2011 / 2012 : Etica i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate. h t t p : / / w w w. u m f i a s i . ro / F a c u l t a t i / FA C U LTAT E A % 2 0 D E % 2 0 M E D I C I N A / Organizare%20si%20conducere/Cursuri%20optionale%20%20an%20univ%20 2011%20%202012/Forms/AllItems.aspx
Internaional Germania - Baz de date care descrie curricula unor cursuri pe tema discriminare de gen n medicin i conine o list cu experi n domeniile specifice.
http://www.gender-in-gestufte-studiengaenge.de/en_curricula_beispiel. php?gruppe=5&lg= en&curriculum=18&main=2&sub=&showCurricula=1
63
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Marea Britanie Leeds University, BA Biomedical Ethics (Healthcare Ethics), 1 Years Full Time
http://www.leeds.ac.uk/coursefinder/18983/BA_Biomedical_Ethics_(Healthcare_ Ethics)
Manchester University, Health Care Ethics and Law MA
h t t p : / / w w w. l a w. m a n c h e s t e r. a c . u k / p o s t g r a d u a t e / t a u g h t / c o u r s e s / course/?code=01180
Bristol University , MSc in Healthcare Ethics
http://www.bris.ac.uk/ethicsinmedicine/courses/msc.html
Suedia Lund University. Faculty of Social Science
Master of Science in Social Studies of Gender, 120 higher education credits http://www.sam.lu.se/o.o.i.s/25112 6. Alte exemple de bune practici (vezi i alte materiale sugerate n bibliografia tematic)
Construirea unei grdinie pe lng o unitate sanitar
Pe lng Institutul Naional de Boli Infecioase Prof. Dr. Matei Bal a fost construit o gradini, care funcioneaza din 2009.
Program de lucru flexibil
Letonia: grdiniele funcioneaz zilnic ntre orele 7.00 i 19.00, iar vara intr n vacansunt inchise. Autoritile ncearc s asigure accesul-funcionarea ntr-o grdini din apropiere.
64
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Surs: Reconciliation of work and private: A comparative review of thirty European countries, 2005, EU Expert Group on Gender, Social Inclusion and Employment (EGGSIE), The national experts and co-authors, p. 36-37.
Suedia i Finlanda sunt cele dou ri nordice n cadrul crora cei mai muli angajatori ofer diverse forme de flexibilizare a timpului de lucru. Sursa: Working time and work-life balance in European companies, European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, 2006, p. 5 Belgia, Finlanda, Germania, Irlanda, Italia, Suedia sunt rile n care sectorul public ofer posibilitatea flexibilizrii programului de lucru n funcie de necesitile angajatului. Sursa: Working time and work-life balance in European companies, European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, 2006, p. 11.)
Implicarea angajatorilor n gsirea de soluii privind echilibru familie-carier
Luxemburg: bncile i spitalele ofer servicii de ngrijire a copiilor. Ministerul Familiei, Solidaritii Sociale i Tineretului folosete o parte din propriul buget pentru a sprijini centrele de ngrijire zilnic. Grecia: sistemele de servicii publice i private care au cel puin 300 de angajai sunt obligate s pun la dispoziia copiilor acestora un spaiu pentru cree/grdinie. n general, angajatorii au opus rezisten prevederii. Banca Comercial a Greciei i Ministerul Culturii sunt dou instituii care ofer astfel de faciliti, iar anumite firme au ales s contracteze grdinie private i s permit angajailor accesul gratuit. Surs: Reconciliation of work and private: A comparative review of thirty European countries, 2005, EU Expert Group on Gender, Social Inclusion and Employment (EGGSIE), The national experts and co-authors, p. 44-45.
65
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Bibliografie general pe tema (anti)discriminare Ghiduri de bune practici, manuale, rapoarte pe domeniu (Selecie) Agenia Naional pentru Egalitatea de anse ntre femei i brbai (ANES) (2010), Strategia naional pentru egalitatea de anse pentru femei i brbai pentru perioada 2010-2012 i planul general de aciuni pentru implementarea strategiei naionale pentru egalitatea de anse pentru femei i brbai pentru perioada 2010-2012.
http://www.mmuncii.ro/pub/imagemanager/images/file/Legislatie/HOTARARI-DE-GUVERN/ HG237-2010.pdf
Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc (ANOFM ) (2011), Aplicarea principiului FSE. Ghid. Bucureti.
http://promoveazafemeia.com/phocadownload/ghiduri/ghid-aplicare_transversalitate_ egalitatedegen_fse-web.pdf
Andreescu, Gabriel (2011), Combaterea discriminrii. Manual. Bucureti: Forum. ECD. Document finaat n cadrul Proiectului POSDRU/19/1.3?G?21648 (Investete n oameni)
http://www.form-ecd.ro/assets/files/5_Discriminarea_GA.pdf
Asociaia pentru Dezvoltare i Incluziune Social (ADIS) (2011), Sntate i nediscriminare. Raport de cercetare. Bucureti: ADIS.
http://www.adis.org.ro/documente/Raport%20cercetare%20Sanatate%20si%20Nediscriminare.pdf
Blocul Naional Sindical (BNS) (2009), Raport de cercetare privind discriminarea de gen n piaa muncii. Proiect ESTHR pachet integrat de aciuni pentru dezvolatrea rolului femeii n societatea romnesc. Bucureti.
http://www.egalitatedesansa.ro/Uploads/Users/Documents/prezentare_raport.pdf
Bousetta, Hassan i Modood, Tariq (2001), Anti-discrimination good practice guide. Bristol: University of Bristol Centre for the Study of Ethnicity and Citizenship (UE against discrimination)
http://www.dorsetrec.org.uk/Static/Docs/ELibrary.pdf
Blu, Oana, Punescu, Mihai i Cerkey, Mirela (2010) Reconcilierea vieii private cu cea profesional n domeniul medical. Ghid de bune practici.
66
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
http://www.star-med.ro/index.php?option=com_content&view=article&id=46&Itemid=2
Calitatea vieii profesionale i tendina de migraie a personalului din sistemul sanitar (2011): studiu desfurat n cadrul Centrului de Cercetare i Dezvoltare Social Solidaritatea / coord.: lect. univ. dr. Viorel Rotil. Galai: Sodalitas Consiliul Naional pentru Combaterea Discriminrii (CNCD) (2011). Raport 2010. Bucureti: CNCD.
http://www.cncd.org.ro/files/file/RAPORT%202010_web1.pdf
European Commission (2006), Combating discrimination. A training manual. Luxembourg: Office for Official Publ.
http://ec.europa.eu/social/BlobServlet?docId=95&langId=en
European Union (2011), Comprehensive guide to European non-discrimination law.

http://fra.europa.eu/fraWebsite/media/pr-210311_en.htm
European Union (2011), Discrimination guide.

http://www.eordirect.co.uk/default.aspx?id=407215
European Union Agency for Fundamental Rights i European Court of Human Rights - Council of Europe (2011), Handbook on European non-discrimination law.
http://www.echr.coe.int/NR/rdonlyres/DACA17B3-921E-4C7C-A2EE-3CDB68B0133E/0/182601_FRA_ CASE_LAW_HANDBOOK_EN.pdf
Caietul dezbaterii Modele europene de organizare flexibil a muncii n contextul domeniului medical i sanitar romnesc, organizat n luna aprilie 2010 n cadrul proiectului Strategii de inovare a organizrii muncii n domeniul medical din regiunea Bucureti-Ilfov (STAR-MED). Guerreiro, Maria Dores, Loureno, Vanda i Pereira, Ins (2007), Good practices for reconciling work and family life. Guide for companies. Lisbon: Commission for Equality in Labour and Employment. Grnberg, Laura (coord.) (2008), Discriminare multipl n Romnia. Raport naional. Clrai: Societatea de Analize Feministe AnA n colaborare cu Institutul Naional de Cercetare tiinific n domeniul Muncii i Proteciei Sociale. Haute Autorit de Lutte contre les Discriminations et pour lEgalit (HALDE) (2009),
67
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
HALDE Annual report.

http://www.halde.fr/IMG/pdf/HALDE_ANNUAL_REPORT_presentation-2.pdf
Ionescu, Iustina (2007), Combaterea discriminrii la locul de munc: ghid de bune practici pentru companii. [Proiect finanat prin Programul Phare 2004: Adoptarea i implementarea acquis-ului comunitar]. Bucuresti: CRJ & CPE.
http://www.managementuldiversitatii.ro/informatie_companii/temp/5_Combaterea%20 discriminarii%20la%20locul%20de%20munca.pdf
Ivasiuc, Ana, Koreck, Maria i Kvri, Roberta (2010), Educaia intercultural: de la teorie la practic -implementarea educaiei interculturale n coli multietnice din Romnia. Raport de cercetare al Ageniei de Dezvoltare Comunitar mpreun
http://www.ardor.org.ro/content/ro/educatia_interculturala.pdf
Manfredi, Simonetta, Holliday, Michelle and Moran, Barbara (2004), A guide to work life balance and good practice at Oxford Brookes University. Oxford: The Centre for Diversity Policy Research Oxford Brookes University. Minighid anti-discriminare (2006) [Proiect editorial susinut de Trust for Civil Society in Central and Eastern Europe]
http://www.antidiscriminare.ro/upload/documente/document-8.pdf
World Health Organization (WHO/OMS). Regional Office for Europe (2002), Good practice in occupational health services.
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/115486/E77650.pdf
Cercetri, studii, statistici Aninoanu, Livia, Mari, Daniela i Sorescu, Irina (2008), Cum gestionm eficient cazurile de discriminare la locul de munc. Bucureti: CEP.
h t t p : / / w w w. c p e. r o / r o m a n a / i m a g e s / s t o r i e s / c o n t i n u t u r i / c u m % 2 0 p r o m ova m % 2 0 managementul%20diversitatii%20in%20organizatii.pdf
Aninoanu, Livia (2006), Hruirea sexual la locul de munc. [Studii de caz] Bucureti: CEP. www.ascri.ro/e-nursing
68
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
http://www.studiidecaz.ro/images/attach_com/220-89.pdf
Asha, George (2007), Human resources for health: a gender analysis

http://www.who.int/social_determinants/resources/human_resources_for_health_wgkn_2007.pdf
Barometru de incluziune social 2010. Sondaj reprezentativ la nivel naional n rndul angajailor i angajatorilor din Romnia.
http://media.unibuc.ro/attachments/article/909/Barometrul%20de%20Incluziune%20 Sociala%202010_Angajati_Angajatori_07.10.2010.pdf
Chelcea S., Abraham D., (2009), Discriminarea n Romnia comparativ cu situaia din rile vecine i cu situaia din UE, Inovaia Social, vol. 1, pg 1-25
http://www.inovatiasociala.ro/index.php/jurnal/article/viewFile/34/31
European Commission (2003), National regulations on Ethics and research in Romania. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities.
http://ec.europa.eu/research/science-society/pdf/ro_eng_lr.pdf
European Commission, Gallup Organization (2008), EUROBAROMETER. Discrimination in the European Union perceptions and experiences of discrimination in the areas of housing, healthcare, education, when buying products or using services. [Survey conducted by The Gallup Organization, Hungary upon the request of DirectorateGeneral for Employment, Social Affairs and Equal Opportunities Unit G4]
http://ec.europa.eu/public_opinion/flash/fl_232_en.pdf
European Union Agency for Fundamental Rights (FRA) (2011), Data in focus report 5: multiple discrimination. Vienna: FRA. Glaude, Michel (2008), Statistics on discrimination within the context of social statistics. [Europe] Main Issues.
http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/conferences/documents/33rd_ceies_ seminar_documents/0.4%20KEYNOTE%20EN.PDF
INSOMAR (2008), Fenomenul discriminrii n Romnia - percepii i atitudini. [Cercetare realizat la cererea Consiliului Naional pentru Combaterea Discriminrii]
http://www.cncd.org.ro/files/file/Fenomenul%20discriminarii%202009.pdf
69
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Messing, Karen i stlin, Piroska (2006), Gender equality work and health: a review of the evidence. World Health Organization
http://www.who.int/gender/documents/Genderworkhealth.pdf
Velica, Liana i Blejan, Mihaela (2008), Studiu privind discriminarea fa de persoanele infectate cu HIV. Bucureti: Asociaia romn anti-sida.
http://www.arasnet.ro/brosuri/pb11.pdf
World Health Organization (WHO/OMS) (2011), Gender mainstreaming for health managers: a practical approach
http://www.who.int/gender/documents/health_managers_guide/en/index.html
Alte surse biblografice Agerpres (2008), Discriminare n domeniul sntii

http://www.romedic.ro/discriminare-in-domeniul-sanatatii-0N7767
Annandale, Ellen si Hunt, Kate (ed.)(2000) Gender inequalities in health. Buckingham, Philadelphia: Open University Press.
http://www.mcgraw-hill.co.uk/openup/chapters/0335203647.pdf
Aprinte, Daniel et al. (2008), Politici de incluziune social, Calitatea vieii, XIX( 34): 339364. Atkinson, A. B. (1999), Social exclusion, poverty and unemployment, n, Hills, J. (Ed.) Exclusion, employment and opportunity. London: London School of Economics. Blu, Oana, Cerkey, Mirela i Punescu, Mihai (2010), Reconcilierea vieii private cu cea de familie n domeniul medical. Ghid de bune practici n domeniul medical. Bucureti: StarMed
http://www.star-med.ro/index.php?option=com_content&view=article&id=46&Itemid=2
Barbu, Delia S. (2011), Bolnavii cu HIV/ SIDA lupta in continuare cu discriminarea, Romania Libera, 11 aprilie.
http://www.tion.ro/bolnavii-cu-hiv-sida-lupta-in-continuare-cu-discriminarea/901750
70
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Braams, Beate (2007), Equal opportunities between men and women and gender mainstreaming under the European Employment Strategy (EES) and the Open Method of Coordination (OMC) - A new policy approach to combat gender discrimination? , EloP 11(6)115-142. Bickel, J., (2000), Women in academic medicine, Journal of American Womens Medical Association, 55 (1). Cace, C. (2004), Social insurances: management, evolutions and tendencies. Bucharest: Expert. Chang, Diem and Kleiner, Brian H. (2001) Discrimination and harassment in the health care industry, Equal Opportunities International, 20 (5-7), 112 - 116 Dobre, Mihaela i Ailenei, Dorel (2010), Motivaii comportamentele ale discriminrii de gen pe piaa forei de munc din Romnia, Economie teoretic i aplicat, Vol. XVII, 12(553): 79-87 Estivil, J., (2003), Concepts and strategies for combating social exclusion. An overview. Geneva: ILO.
http://www.ilo.org/public/english/protection/socsec/step/download/96p1.pdf
European anti-discrimination law review. [Revista de legislaie european n domeniul antidiscriminrii, publicat de dou ori pe an, prezint evoluiile majore n domeniul juridic nregistrate la nivel naional i la nivelul UE]
http://ec.europa.eu/social/keyDocuments.jsp?type=0&policyArea=0&subCategory=0&country= 0&year=0&advSearchKey=lawrev&mode=advancedSubmit&langId=ro
European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions (2007), Working time flexibility in European companies. A Report
http://www.eurofound.europa.eu/publications/htmlfiles/ef0739.htm
Gergely, Dezideriu (2010), Delimitrile conceptuale ale discriminrii directe n legislaia Uniunii Europene i problemele de transpunere n legislaia din Romania excepii permise sau derogri interzise? , Noua Revist de Drepturile Omului, 4:3-25. Gheonea Al. et al, (2010), Fenomene specific de discriminare pe piaa muncii: mobbing-ul, n Calitatea Vieii XXI, nr.1-2, 2010, p 113-136
http://www.revistacalitateavietii.ro/2010/CV-1-2-2010/07.pdf
71
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Iancu, Alice, Blu, Oana i Drgolea, Alina (2008), Gen i interese politice. Iai: Polirom Kinard , J.L., McLaurin, J. R. and Little, B. (1996), Sexual harassment in the hospital industry: an empirical inquiry, Health Care Management Review. 21, (3): 34-42. Len, Margarita (2009), Gender equality and the European employment strategy: the work/family balance debate, Social Policy and Society, 8: 197-209 Muraru-Mndrea, Mihaela (2008), Reducera excluziunii ntre egalitatea de anse i discriminare.
http://www.mihaelamuraru-mandrea.ro/Texte/01/B/1%20B%20%20REDUCEREA%20 EXCLUZIUNII.pdf
Necula, Ciprian (coord.) (2004), Combaterea discriminrii: eficiena iniiativelor guvernamentale i neguvernamentale. Bucureti: Ars Docendi.
http://www2.cji.ro/userfiles/file/AMP/combaterea%20discriminarii%20II.pdf
Piachaud, D. (eds.) (2002), Understanding social exclusion. Oxford: Oxford University Press Reingardiene, Jolanta (ed.) (2006), Between paid and unpaid work: family friendly policies and gender equality in Europe. Vilnius: Social Research Center of Vytautas, Magnus University. Rotil, Viorel i Celmare, Lidia (2009), Punctul de vedere al managerilor din sistemului sanitar asupra situaiei forei de munc, n cadrul proiectului Cartea verde asupra forei de munc din sistemul de sntate la nivel european. Studiu de caz: situia Romniei [proiect desfurat de Federaia Solidaritatea Sanitar din Romnia Universitatea Dunrea de Jos Galai, Facultatea de Istorie, Filosofie i Teologie Catedra de Filosofie Sociologie, Ministerul Sntii Centrala Naional Sindical SAN.ASIST] Webster, Juliet (2001), Reconciling adaptability and equal opportunities in European workplaces,
http://ec.europa.eu/employment_social/equ_opp/documents/reconcil_webster.pdf
World Health Organization (WHO/OMS) (2011), Gender mainstreaming in WHO: where are we now? Report of the baseline assessment of the WHO Gender Strategy.
72
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
WHO 2011
http://www.who.int/gender/documents/gender/gender_mainstreaming_report/en/index.html
World Health Organization (WHO/OMS) (2011), Human rights and gender equality in health sector strategies: How to assess policy coherence
http://www.who.int/gender/documents/human_rights_tool/en/index.html
LISTA PARTICIPANILOR LA MODULELE DE FORMARE
Nr. Crt. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
NUME PRENUME PETCU LUMINITA IRINA BUCUR FLORINA PENESCU FLORINA GONCIARIUC DANIELA PENESCU ELENA ALEXANDRA TUTURIGA ION DOBRAN PAUNA NEDELCU AURELIA ZAVINCU IONELA MARIA NEACSIU MIHAELA SILVIA BIRSARU MARILENA SERBAN ELENA IONASCU CORINA GORGONETU ELENA NICOLAE MIHAELA
JUDET BUCURESTI BUCURESTI BUCURESTI BUCURESTI BUCURESTI MEHEDINDTI BUCURESTI BUCURESTI BUCURETI BUCURESTI ILFOV BUCURESTI DOLJ BUCURESTI BUCURESTI
73
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
VASILE MIRELA POPESCU CARMEN CRISTINA MIHALCEA ANDRA GALAI CAMELIA GEORGETA SZALO ELENA CRISTINA IOVANOVICI MARIA SORCA MARIAN MARTIN ANAMARIA TIERAN MIRELA ELENA SCOROBETE MONICA PREDA LILICA DANDEA SANDA GIDEA RAMONA ALDEA ANA KATAROV PETRU FLOREA ELENA BENA ANA BORBESCU ANISOARA ELENA CONEA ADRIAN LAZAROVICIU DANIELA BALAN RODICA TOTOREAN VIORICA ARDEV LADINIA RISTA MARIANA MOT MARIA DANIELA SARBU OFELIA GROSU MARIANA MOTICA NICOLAE MOTICA ANICUTA GHINEA CONSTANTA CIOCIANU VIOLETA ROBU MIHAELA NEACSU ANGELA
OLT BUCURESTI VALCEA TIMIS BIHOR CARAS SEVERIN CARAS SEVERIN SALAJ TIMIS TIMIS TIMIS TIMIS TIMIS TIMIS TIMIS TIMIS TIMIS TIMIS TIMIS TIMIS BISTITA NASAUD MARAMURES ARAD ARAD ARAD TIMIS VRANCEA CALARASI CALARASI GALATI BRAILA TULCEA ARGES www.ascri.ro/e-nursing
74
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
VLAD ANGELICA MANEA LACRAMIOARA DUMITRESCU VICTOR MANEA NICOLAE BUF ECATERINA STAN CORNELIU GARBE LOTY AURA BORSI ANA CROITORU VALENTIN VAMAN DORINA TOMA SOFICA ILEANA ADRIAN RUTA MARIAN RAICU ION AVRAMUTA SIMONA Virlan Luminita Ioana Bambu Linda Georgeta Cizmariu Florentina Tugui Liviu Busuioc Mariana Marguta Mihaela Bolota Maria Baltat Ramona Orza Ramona Ioana Ruta Ionela Cosmina Mororanu Rodica Pavaleanu Adrian- Dorin Popovici Silvia Cozianu Iulian Ivan Elena Chicea Minodora Muscaru Constanta
IALOMITA CONSTANTA CONSTANTA CONSTANTA CONSTANTA CONSTANTA CONSTANTA CONSTANTA CONSTANTA CONSTANTA TELEORMAN DAMBOVITA CONSTANTA CONSTANTA CONSTANTA
Iasi Iasi Iasi Suceava Iasi Iasi Iasi Alba Targu Mures Targu Mures Botosani Botosani Iasi Iasi Bacau Bacau Bacau
75
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
PARTENERI IMPLICATI IN REALIZAREA MANUALULUI
I. Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, beneficiar al proiectului E NURSING: Program de instruire n tehnologia informaiei a asistenilor medicali n contextul informatizrii sistemului sanitar, ID POSDRU 81/3.2/S/57946 este o asociaie profesional naional ce are ca principal obiect de activitate controlul i supravegherea exercitrii profesiei de asistent medical cu respectarea Codului de etic i deontologie profesional, a normelor, dispoziiilor i standardelor profesionale n vigoare. O.A.M.G.M.A.M.R. are peste 120.000 de membri la nivel naional - asisteni medicali (asisteni medicali generaliti, moae, asisteni medicali de farmacie, opticieni medicali, tehnicieni dentari, tehnicieni de aparatur medical), adic 99% din numarul asistenilor medicali din ar. Este singura asociaie profesional din acest domeniu care colaboreaz cu Ministerul Sntii, Casa Naional de Asigurri de Sntate din Romnia i organizaiile internaionale la elaborarea actelor normative privind desfurarea activitii asistenilor medicali. Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia colaboreaz cu Ministerul Sntii la organizarea Educaiei Medicale Continue, la specializarea i creterea gradului de competen profesional a asistenilor medicali prin mijloace specifice:
- organizarea de cursuri de perfecionare, manifestri tiinifice, congrese naionale i internaionale, mese rotunde, editarea de publicaii de specialitate etc; - particip la realizarea de campanii ce privesc sntatea; - particip la elaborarea criteriilor i standardelor de evaluare a calitii ngrijirilor de sntate i asigur aplicarea acestora. www.ascri.ro/e-nursing
76
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Organizaia este implicat activ n educaia pentru sntate a individului i a comunitii; de-a lungul timpului, a implementat numeroase campanii la nivel naional orientate ctre promovarea sntii. Dintre activiti iniiate sau n care a fost implicat, amintim: - a ntocmit i propus Ministerului Sntii proiectul pentru nfiinarea Registrului Unic Naional al asistenilor medicali. Aceast iniiativ a avut drept scop alctuirea unei baze de date a tuturor asistenilor medicali posesori ai autorizaiei de liber practic, dup modelul statelor Uniunii Europene; - prin Ordin emis de Ministerul Sntii, O.A.M.G.M.A.M.R. este implicat direct n eliberarea autorizaiei de practic i liber practic medical pentru personalul medical; colaboreaz cu Ministerul Sntii la alctuirea tematicii i a bibliografiei i la elaborarea subiectelor n cazul examenelor pentru obinerea gradelor profesionale. Organizaia a militat i a reuit s impun modificarea acestor documente, n condiiile n care nu fuseser actualizate n ultimii 20 de ani; are reprezentani n grupul coordonat de Organizaia Mondial a Sntii i Ministerul Sntii pentru implementarea Declaraiei de la Munchen i particip la implementarea proiectului la nivel naional, elaborat dup ce Romnia a devenit parte semnatar a documentului;
- este desemnat s reprezinte categoria profesional a asistenilor medicali n relaiile cu organizaii neguvernamentale i cu sindicate, pe plan naional i internaional. Precizm ca organizatia reprezint cel mai important furnizor de formare profesional Educaie Medical Continu pentru asistenii medicali din ar, avnd filiale n toate judeele rii.
77
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
II. Federaia SANITAS din Romnia, partener 1 n cadrul proiectului E NURSING: Program de instruire n tehnologia informaiei a asistenilor medicali n contextul informatizrii sistemului sanitar, este cea mai reprezentativ organizaie sindical din sectorul medico-sanitar i una dintre cele mai importante din ar. Federaia numar peste 110.000 de membri, angajai n sectorul medico-sanitar n peste 500 de uniti sanitare. A fost fondat la 1 februarie 1990 i funcioneaz n baza Legii nr. 54/2003 i a propriului Statut, fiind o organizaie sindical naional, cu caracter socio-profesional. Are n structur 42 de organizaii sindicale judeene plus cea a Municipiului Bucureti, avnd n componen personal medico-sanitar, de specialitate, auxiliar, tehnic i administrativ din domeniul sntii. Federaia reunete n prezent salariai din toate categoriile profesionale, dup cum urmeaz: 57% asisteni medicali, 28% personal auxiliar, 7% TESA, 6% medici, 2% alt personal cu studii superioare. Federaia SANITAS din Romnia promoveaz i susine elaborarea unor proiecte de acte normative referitoare la sectorul sanitar, de asisten social, ocrotire i alte servicii publice pentru protecia social a tuturor salariailor, membri de sindicat. Totodat, susine i apr drepturile i interesele profesionale, economice, sociale, juridice, culturale, sportive i turistice ale membrilor de sindicat din organizaiile componente.
III. Asociaia Centrul Romn de Iniiative, partener 2 n cadrul proiectului E NURSING: Program de instruire n tehnologia informaiei a asistenilor medicali n contextul informatizrii sistemului sanitar, este o organizaie neguvernamental specializat n elaborarea i implementarea interveniilor n domeniul dezvoltrii resurselor umane, avnd o experien relevant n activiti care urmresc identificarea nevoilor i problematicilor actuale ale resurselor umane la nivel local i regional, precum i realizarea previziunilor privind necesitile viitoare de instruire i formare profesional, corelarea ofertei educaionale cu cererea de pe piaa muncii, dezvoltarea unui sistem de evaluare a potenialului personal i urmrirea dezvoltrii profesionale. n atingerea acestui scop, organizaia are ca obiective:
78
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
identificarea i definirea problemelor cu care se confrunt comunitatea i furnizarea de soluii, pe diverse domenii de activitate: educaie, mediu, infrastructur, sntate etc.; msuri de sprijinire pentru angajai prin consiliere profesional i ndrumare vocaional; facilitarea accesului la informaie pentru membrii comunitii, precum i o informare corect i echidistant; mbuntirea relaiei dintre autoritile locale i membrii comunitii; asistarea i implicarea furnizorilor de formare profesional n dezvoltarea i adaptarea programelor la nevoile grupurilor int n vederea creterii integrrii sociale i profesionale; promovarea formelor de pregtire profesional care se adreseaz deficitului de abiliti n domeniul tehnologiei i inovaiei; organizarea de workshop-uri pe diferite tematici; activiti n mass-media electronic i scris; editarea unor pliante, brouri, afie sau realizarea altor materiale informative.
- -
- - -
IV. An Bord Altranais, partener 3 n cadrul proiectului E NURSING: Program de instruire n tehnologia informaiei a asistenilor medicali n contextul informatizrii sistemului sanitar, reprezint cea mai important organizaie a asistenilor medicali din Irlanda, al crei rol este acela de a promova standarde calitative nalte n ceea ce privete educaia i practica profesional n domeniul asistenei medicale. Principalele atribuii ale organizatiei sunt: - s in o eviden strict a asistenilor medicali din Irlanda; - s asigure permanenta educare i formare profesional specific a asistenilor meMANUAL DE BUNE PRACTICI PREVENIREA I COMBATEREA DISCRIMINRILOR N SISTEMUL DE SNTATE
79
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
dicali cu experien i a asistenilor medicali n devenire; - s aprobe programele curriculare propuse de Institutele de Educaie Superioar i de furnizorii de Servicii Medicale; - s asigure consiliere profesional n sprinjinul personalului din sectorul asisten medical; - s asigure organizarea optim a Centrului de Carier n Asisten Medical, al carui scop este de a facilita sistemul de selecie i instruire a studenilor care vor s urmeze cariera de asistent medical, precum i de a informa personalul pe toat perioada formrii profesionale; - s-i ajute pe cei care au optat pentru o carier n sectorul asisten medical, s se conving dac sunt sau nu compatibili din punct de vedere fizic i mental.
An Bord Altranais are o experien considerabil n ceea ce privete formarea profesional continu specific domeniului sanitar (asisteni medicali generaliti, moae i asisteni medicali din Irlanda), obiectivele urmrite de proiectul de fa suprapunndu-se obiectivelor urmrite de organizaie nc de la nfiinare. n acest sens, a realizat programe de sprijinire a a Institutelor de Educaie Superioar n domeniul asistenei medicale i a clinicilor medicale, n vederea pregtirii profesionale a celor care aspir la o carier n domeniul sanitar sau a celor care au cumulat deja experiena n acest domeniu, dar care vor s se perfecioneze. Organizaia asigur n permanen programe de consiliere n ceea ce privete problemele etice, clinice i profesionale care apar n domeniul sanitar. De asemenea, are experien relevant n urmrirea activitii profesionale a personalului din domeniu sanitar n concordana cu un Cod de Conduit Profesional pentru Asisteni Medicali i Moae, fiind primul organ avizat s investigheze acuzaiile de culp medical aduse personalului din domeniul sanitar.
80
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
V. Consejo General de Enfermera, partener 4 n cadrul proiectului E- NURSING: Program de instruire n tehnologia informaiei a asistenilor medicali n contextul informatizrii sistemului sanitar, este cea mai important organizaie profesional a asistenilor medicali din Spania, avnd o vechime de peste 100 de ani n domeniul sanitar. Organizatia are ca obiect principal de activitate controlul i supravegherea exercitrii profesiilor de asistent medical, respectiv de moae cu drept de liber practic, cu respectarea Codului de etic i deontologie profesional aferente acestor profesii, a normelor, dispoziiilor i standardelor profesionale n vigoare. Organizatia este singurul organ abilitat s apere drepturile celor care profeseaz n domeniul sanitar, s le reprezinte interesele i s analizeze cazurile de culp medical. Prin toate activitile pe care le desfoar, urmrete promovarea standardelor calitative nalte n ceea ce privete educaia i practica profesional n domeniul asistenei medicale. Consejo General de Enfermera are o important experien n ceea ce privete formarea profesional continu specific domeniului sanitar (asisteni medicali generaliti, moae i asisteni medicali din Spania). n acest sens, a realizat programe de training a personalului din sectorul sanitar i asigur n permanen programe de consiliere n ceea ce privete problemele etice, clinice i profesionale care apar n domeniul sanitar. De asemenea, are experiena relevant n urmrirea activitii profesionale a personalului din domeniu sanitar n concordan cu Codul de etic i deontologie profesional.
81
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
BUCURETI
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Constana
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
TIMIOARA
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
IAI
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013 Investete n oameni! POSDRU/81/3.2/S/57946
NOTE
UNIUNEA EUROPEAN
OAMGMAMR
POSDRU/81/3.2/S/57946
E-Nursing:
Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013 Investete n oameni !
Titlul Programului
E-Nursing: Program de instruire n tehnologia informaiei a asistenilor medicali, n contextul informatizrii sistemului sanitar
Titlul Proiectului
Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia
Editorul Materialului Data publicrii

Februarie 2011
Coninutul acestui material nu reprezint n mod obligatoriu poziia oficial a Uniunii Europene sau a Guvernului Romniei
ISBN 978-973-0-12426-2

MANUAL TIC Bmanualt Isbn PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

MANUAL TIC Bmanualt Isbn PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

UNIUNEA EUROPEAN

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

PREVENIREA I COMBATEREA DISCRIMINRILOR N SISTEMUL DE SNTATE MANUAL DE BUNE PRACTICI

Autoare: Laura Grnberg

MANUAL DE BUNE PRACTICI PREVENIREA I COMBATEREA DISCRIMINRILOR N SISTEMUL DE SNTATE

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

CUPRINS I. INTRODUCERE ....................................................................5

IV. EXEMPLE DE BUNE PRACTICI .........................................41 V. BIBLIOGRAFIE TEMATIC ................................................67

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

I. INTRODUCERE 1. Contextul, obiectivele, echipa

MANUAL DE BUNE PRACTICI PREVENIREA I COMBATEREA DISCRIMINRILOR N SISTEMUL DE SNTATE

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

MANUAL DE BUNE PRACTICI PREVENIREA I COMBATEREA DISCRIMINRILOR N SISTEMUL DE SNTATE

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

2. De ce este important problema (non)discriminrii pentru angajatul din sistemul de sntate

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

II. DESPRE DISCRIMINARE PE SCURT

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV

GUVERNUL ROMNIEI MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI I PROTECIEI SOCIALE AMPOSDRU

Fondul Social European POSDRU 2007-2013

Instrumente Structurale 2007-2013

ORGANISMUL INTERMEDIAR REGIONAL PENTRU POS DRU REGIUNEA BUCURETI ILFOV