5. Caracteristica simptomului i sindromului.

Medicul psihiatru trebuie s decid dac datele clinice obinute for meaz un sindrom, adic un grup de simptome, prin care se identific pacienii cu trsturi comune. In stabilirea simptomelor i a sindroamelor psihiatrul analizeaz, observ strile psihice ale bolnavului n pre zent. Trebuie menionat faptul c boala mintal nu poate fi identificat doar n baza unui simptom. Simptomele sunt indicatori ai bolii mintale. e aceea, un simptom izolat, chiar dac este persistent, nu indic prezena maladiei. Important este gruparea caracteristic a simptomelor n sindroame. Simptomele primare sunt o e!presie direct a procesului patologic, iar cele secunda re o reacie la simptomele primare. Simptomele se mai clasific n simptome generale i locale, specifice i nespecifice, n funcionale i organice. Simptomele generale se nt"lnesc n diferite boli psihice, cele locale caracterizeaz o anumit boal. eosebim simptome pozitive i negative. Simptomele pozitive apar n psihozele cu evoluie acut. in acest grup fac parte halucinaiile, delirul, strile psihosenzoriale i obsesive. Simptomele negative apar la bolnavi cu un defect# scderea memoriei $hipomnezie%, demen, autism. Simptomele pozitive sunt mai mobile, pot aprea la un anumit stadiu al maladiei, pot s dispar la un moment dat i apoi s reapar. Simptomele negative sunt mai stabile. n caz de simptome pozitive, tratamentul trebuie s fie mai intensiv i mai sistematizat. Simptomele negative sunt mai rezistente Ia tratament. Toate tipurile de simptome descrise mai sus pot aprea n diferite maladii psihice, caracteriz"nd evoluia bolii. Simptomul de astenie se poate manifesta la un bolnav cu traume craniocerebrale, ateroscleroz, encefalit, neurastenie etc. Simptomele psihice e!prim starea bolnavului n momentul dat. &entru a elucida natura bolii, ne folosim de sindrom. Sindromul include mai multe simptome. &entru fiecare bolnav psihic este caracteristic un sindrom specific. e e!emplu, pentru schizofrenie forma simpl este specific sindromul apatic abulic, pentru melancolia presenil ' sindromul depresiv. Sindromul permite prescrierea unui tratament adecvat i orientarea n evoluia i prognosticul maladiilor psihice. (a i simptomele, sindroamele au o evoluie variabil care depinde de etiologia i pato'geneza bolii.