Particularitatile morfo-functionale ale sistemului endocrin si dezvoltarea sexului la copii

Endocrinologia este stiinta ce studiaza fiziologia si patologia glandelo endocrine. In ultimii decenii a aparut studii mai aprofundate si in pediatrie. Endocrinologia este integrata cu alte disciplini: genetica, chirurgia si ginecologia. Endos din greaca se traduce intern si crinen- a secreta. Sistemul endocrin prezinta un complex de glande cu secretie intrena care asigura reglarea hormonala a proceselor metabolice impreuna cu SNC efectueaza controlul si reglarea tuturor proceselor vitale. Sistemul endocrin include: epifiza hipofiza tiroida paratiroida suprarenalele landele cu funtie mixta: panceasul gl. sexuale celulele endocriene disseminate in diverse organe !ctivitatae endorina este reglata de SNC prin intermediul hipotalamusului. "oate structurile endocrine secreta hormoni- substante bilologic active care se elimina in singe. In perioada intrauterina fatul este supus actiunii umorale a organismului matern a carui influenta continua si in viata extrauterina. # particularitate la copii e ca in diverse perioade la copii se constata actiunea reglatoare, predominarea unor anumite glande. In dezichilibrul hormonal are loc o denaturare a intregei dezvoltari fizice si psihomotorii a copilului. Epifiza- sau corp pineal, reprezinta o glanda endocrina situata in regiunea epitalamica a creierului. $olul functional este reglarea ritmicitatii proceselor vitale din organism. Epifiza reprezinta un corpuscul oval de culoare roza, este mai dezvoltat la copii si consta din % lobuli. !ctivitatea ei este asociata cu productia de hormoni in regiunea hipotalamica si-n hipofiza iar rolul ei de a retine procesul de crestere si maturizare sexuala. Cu virsta copilului inainte de maturizare sexuala apar primele semne de involutie. &ipotalamusul- este o portiune a creierului cu rol de reglare a activitatii a SNC si endocrin. &ormonii hipotalamusului se impart in liberine si statine. 'iberinele sunt hormonii stimulatori de hormoni ai hipofizei si statinele sunt inhibitorii hormonilor hipofizari. &ipofiza- glanda endocrina care impreuna cu hipotalamusul diri(eaza funtctia sistemului endocrin. Este situata in cavitatea craniana la baza creierului, de asupra seii turcesti. $eprezinta un corp oval cu masa de )*-+) mg la adulti, la nou-nascuti este de ,*-,) mg. Incepe sa functioneze la --,* saptamini de dezvoltare intrauterina. !re . lobi: adenohipofiza e alcatuita din cordoane epiteliale si varietatea de celule ce produc hormoni. Intermediar- celule epiteliale si elimina melanostimulant-hormon /osterior-neurohipofiza- constituie o continuare a tesutului cerebral format din celule gliale, fibre nervoase si stroma con(unctiva cu numeroase capilare sinusoide. !denohipofiza reprezinta cea mai mare parte din hipofiza si reprezinta in mediu 0) 1 din ea, lobul intermediar aproximativ ,-% 1 si neurohipofiza -,2-%)1. In lobul anterior se formeaza hormonii: !3C", S"&, "&, 4S&, &', prolactina, melanotropina, lipotropina. 'obul posterior produce hormonii : oxitocina, care stimuleaza contractia uterului gravid, si vasopresina, care mareste tensiunea arteriala, asigura reabsorbtia apei in tubii renali. ADCT- regleaza functia suprarenalelor, stimuleaza secretia glucocorticoizilor: cortilol, cortizon. 'a administrarea acestui hormon se evidentiaza atrofia timusului., eozinofilie, hiperglicemie.

STH-este hormonul cresterii somatice a structurilor dure si moi ale organismului. In hipofiza se contin .-) mg de S"&, se elimina preponderent in timpul somnului. !ceasta poate duce la gigantism. TH- stimuleaza functia glandei tiroide si cresterea ei in volum. !ctivitatea hormonala a hipofizei poate duce la urmatoarele patologii: hiperactivitatea5 gigantism, acromegalia6 hipoaactivitatea57oala Simons,nanism6 pot sa lipseasca manifestarile clinice. "abloul clinic este divers si deseori se dipisteaza foeme mixte. 'a afectarea neurohipofizei apare diabet insipid: carenta totala sau partiala avasopresinei. Se manifesta prin densitatea urinei de ,***-,**), polidepsie . /entru apecierea functionala a starii hipofizei este nevoie de urmatoarele investigatii: la nou-nascuti, sugari !C"& este mai mare decit la adulti, ceilalti hormoni sunt in cantitati mai mari in singe deoarece primesc unii hormoni cu laptele matern. landa tiroida- glanda endocrina impara, regleaza metabolismul bazal si contribuie la mentinerea echilibrului /-Ca in organism. Este alcatuita din % lobi situati in regiunea gitului inainea traheei, pe flancurile laringelui.'a adulti masa glandei tiroide este de %)-.* g iar a nou-nascuti est de %-. g. !ceasta glanda elimina . hormoni: tiroxina, triiodteronina si tireocalcitonina./roductia tireocalcitoninei este reglata de concentartia Ca in singe. 3ereglarea siifunctiei hormonale aglandei tiroide duce la inhibarea si denaturarea dezvoltarii fizice si prihice a copilului, retinerea osificarii epifizei si stopind cresterea oaselor, schimbarea troficitatii pielei si a temperaturii corpului. &ormonii glandei tiroide intensifica procesele metabolice si intensifica eliminarea N%, &%# si clorurilor, accelereaza consumul de glicogen, tensiunea arteriala , pulsul si respirratia. Stagnarea cresterii, osificarea intirziata, hipoplazia organelor genitale, scaderera metabolismului bazal sunt simptome ale hipofunctiei glandei tiroide. Cretinismul congenial-reprezinta o patologie legata de hipofunctia glandei tiroide si debuteaza la orice moment al vietei. /oate fi reprezentat cum de o forma usoara asa si de o forma gravacoma mixedematoasa. In tireotoxicoza poate aparea si afectarea concomitenta si a altor sisteme: cardio-vascular, tractul gastro-digestiv,sistemul respirator si altele. landele paratiroide sunt glandele cu secretie interna care regleaza metabolismul Ca si / in organism. Sunt constituiti din 8 corpusculiepiteliali atasati cite % la fata posterioara a tiroidei. landele tiroide regleaza metabolismul Ca: cresc cantitatea lui in singe cu a(urtorul parathormonului. Insuficienta functionala a acestor glande duce la hipocalciemie, excitabilitate neuro-musculara crescuta, se intilnesc in spasmofilie. Se ma(oreaza alcaloza cind se asociaza cu absenta vit 3 si la copil poate aparea rahitismul. 9etodele de examinare a glandei pot fi directe si indirecte cit si determinarea cantitatii de parathormon care in norma trebuie sa fie *,.-*,2 picog:ml. Se determina si Ca ionizat in serul sangvincare este in norma ,,.)-,,)) mol:l sau ),8+,% mg:,** ml ser. &ipoparatireoza congenitala se determina prin afectarea cresterii oaselor , osteomalacia, dereglarile SNC, agitatie, pilorospasm, diaree, tahicardie. Schimbarile din partea ungiiilor, parului, dintilor, simtomul &osteca, "russo, Erbat. $areori pot aparea convulsii, laringospasm. &iperparatireoza- clinic se manifesta prin: afectarea sistemului osos5 dureri, fracturi spontane, deformatii6, sistemul renal5poliurie, polidepsie, liteaza renala, nefrocalcinoza, insuficienta renala6, sdin partea sistemului digestiv5ulcer gastro-duodenal, pancreatite6. Suprarenalele sunt pare si sunt situate pe pilul superior al rinichilor, la nivelul "h,,, ,% si sunt compuse din % starturi: cortical medular landele sunrarenale se formeaza la 8 saptamina de dezvoltare intrauterina. 'a virsta de %) saptamini suprarenalele sintetizeaza corticosteroizii. In corticala se produc hormoni

corticosteroizi care dupa functie fiziologica se impart in mineralocorticoizi si glucocorticoizi si corticoizii care sunt inruditi cu sex. Stratul medular secreta catecolaminele: 2*--*1 adrenalina, ,*-%*1 noradrenalina, ,-%1 dopamina. Se dezvolta in perioada embrionara in %*-.* zi. 9asa si marimea lor este in dependenta de virsta. 'a copii mai frecvent apare insuficienta acuta a suprarenalelor sub influenta diferitor infectii acute. 'a fel cauzele pot fi : hemoragii, insuficienta altor organe. Clinic se mainifesta prin : hipotensiuen arteriala, dispnee, puls slab, voma, indicii de ; in singe marit. "imusul un este glanda endocrina dar este organul central al sistemului imun.<nii sustin ca hormonii timusului provoaca cresterea oaselor si cresterea activitatii musculare. /ancreasul care produce hormonii pentru digestia intestinala si hormoni pentru reglarea lucozei in singe. !re masa de 0*-2*g , partea edocrina se prezinta prin insulele 'angherhans5!, 7, C, 36 landele sexuale se formeaza in perioada precoce adezvoltarii intrauterine.