Glande

Sunt organe care sintetizeaza si secreta anumite substante.

Clasificare:

 exocrine – sintetizeaza substante pe care le secreta la exterior (glande sudoripare,

glande sebacee, glande mamare) sau în cavitați care comunica cu exteriorul ( glande
salivare, gastrice, intestinale)

 endocrine – sintetizeaza substante, numite hormoni, pe care le secretă direct în sânge

1
  mixte – sunt și exocrine și endocrine

* pancreas
– exocrin – secretă suc pancreatic în duoden
– endocrin – secretă hormonii insulina și glucagon

2
* ovare
– exocrin – secretă 1 ovul pe lună
– endocrin – secretă estrogen și progesteron

* testicule
-exocrin – secretă spermatozoizi
-endocrin – secretă testosteron si o cantitate redusa de estrogeni

Glande endocrine
Sunt glande cu secreție internă, formate din epitelii secretorii-parenchimuri glandulare, ale
căror celule produc substanțe active, numite hormoni, pe care ii eliberează direct în sânge.

Hormonii sunt substanțe chimice specifice, care acționează la distanță de locul sintezei și
produc efecte caracteristice. Hormonii sunt eliberați direct în sânge și sunt transportați spre
toate celulele corpului.

3
Sistemul endocrin este un sistem anatomo-funcțional complex, controlat de sistemul nervos,
având rolul de a regla și coordona diferite organe, precum și metabolismul celular.

Există și alte organe, care în afara funcției lor principale, au și celule cu rol endocrin:

 antrul piloric al stomacului secretă gastrină

 rinichii secretă renină și eritropoietină
 duodenul secretă 6-8 hormoni cu rol în reglarea activității sistemului digestiv:
secretină,colecistochinină
 hipotalamusul secretă neurohormonii: ADH, oxitocină (nucleii anteriori),
RH=hormoni de eliberare și IH= hormoni de inhibare (nucleii mijlocii).

Hipofiza-Glanda pituitară
Are forma rotunjita, 500 mg și 1,3 cm diametru.
Se găsește la baza encefalului, înapoia chiasmei optice, pe şaua turcească a osului sfenoid.
Este formată din trei lobi:

 anterior, 75% din masa hipofizei

 mijlociu, intermediar, 2 %, fiind redus la o simplă lamă epitelială, aderentă de lobul
posterior.
 posterior

4
* lobul anterior şi cel mijlociu constituie ADENOHIPOFIZA
* lobul posterior constituie NEUROHIPOFIZA

Prin legaturi vasculare si nervoase si prin produsii de neurosecretie, hipotalamusul

controleaza si regleaza secretia hipofizei, iar prin intermediul acesteia, activitatea intregului
sistem endocrin.
Intre hipotalamus și hipofiză exista relaţii anatomice şi funcţionale:

 anatomic, hipofiza este legată de hipotalamus prin tija pituitară

 între regiunea mediană a hipotalamusului şi adenohipofiză există o legătură vasculară
sistemul port-hipotalamo-hipofizar (descrisa de Grigore T Popa si Unna Fielding)
 între hipotalamusul anterior şi neurohipofiză există tractul nervos hipotalamo-
hipofizar

5
Adenohipofiza
Este situată anterior, dar se întinde şi posterior, înconjurând aproape complet neurohipofiza.

Hormonii adenohipofizei sunt:

* Hormoni nonglandulotropi – nu acționează asupra altor glande endocrine.
STH, hormonul somatotrop, hormon de creştere, stimulează creşterea și dezvoltarea
organismului. Stimulează condrogeneza la nivelul cartilajelor de creştere diafizoepifizare ale
oaselor, determinând creşterea în lungime. Produce îngroşarea oaselor lungi şi dezvoltarea
oaselor late. Stimulează creşterea muşchilor şi a viscerelor, cu excepţia creierului.
Determină o retenţie de compuşi ai Ca, Na, K, P şi N.

6
 Acțiuni asupra metabolismului:
* glucidic – hiperglicemie
* lipidic – lipoliză
* proteic – proteogeneză.
Hipersecreţia ► la copil – gigantism, peste 2 metri înălțime,creşterea exagerată în lungime a
extremităţilor, intelect normal ► la adult – acromegalia, creşterea exagerată a oaselor feţei, a
mandibulei, a oaselor late, îngroşarea buzelor, creşterea viscerelor şi alungirea exagerată a
mâinilor şi picioarelor.
Hiposecreţia ►la copil – piticism, nanism hipofizar, 1,20-1,30 m înălțime, dezvoltare fizică
și psihică normală ►la adult – casexia hipofizara, boala Simmonds – atrofie tisulara care
provoaca imbatranire prematura, este o boala rara
LTH, prolactina, hormonul mamotrop sau luteotrop, la femeie, stimulează secreţia lactată
a glandei mamare, inhiba activitatea gonadelor fiind capabilă să prevină ovulaţia, atinge un
vârf la naştere, revine la nivelul de control in aproximativ 8 zile și creşte temporar în supt.
Cand nu exista sarcina, secretia de LTH este stimulata de: hipoglicemie, somn, efort fizic,
stres psihic si chirurgical.

*
Hormoni glandulotropi – acționează asupra altor glande endocrine
ACTH, hormonul adrenocorticotrop, corticotropina, stimulează activitatea secretorie a
glandei corticosuprarenale, crescând concentraţia sangvină a glucocorticoizilor şi a
hormonilor sexosteroizi, mai puțin a mineralocorticoizilor. In afara actiunii indirecte,
stimuleaza direct melanogeneza in melanocite, producand inchiderea culorii pielii.

7
 TSH, hormonul tireotrop,
tireostimulina stimulează sinteza şi secreţia de hormoni tiroidieni.

FSH, hormonul
foliculostimulant la femeie, determină creşterea şi maturarea foliculului de Graaf şi secreţia
de estrogeni, la bărbat, stimulează dezvoltarea tubilor seminiferi şi spermatogeneza
LH, hormonul luteinizant la femeie, determină ovulaţia şi apariţia corpului galben și secreţia

8
de progesteron şi estrogeni, la bărbat, prin stimularea secreţiei de androgeni de către celulele

interstiţiale testiculare Leydig.

9
Lobul intermediar, anatomic, face parte din adenohipofiză, reprezintă 2% din masa hipofizei,
secretă MSH, hormon melanocitostimulant, un hormon de stimulare a pigmentogenezei.
MSH si ACTH au acelasi precursor. Hipotalamusul secreta un hormon de inhibare a secretiei
de MSH.

Neurohipofiza
Hormonii ADH şi oxitocina, sunt secretaţi în hipotalamusul anterior și depozitați în
neurohipofiză, iar punerea lor în circulaţie se face sub influenţa hipotalamusului prin tija
pituitară.

ADH, hormonul antidiuretic, vasopresina

– la nivelul tubilor distali şi colectori ai nefronilor reabsorb facultativ apa, rezultând urină mai
puțină și mai concentrată
– reduce secrețiile tuturor glandelor exocrine
– contribuie la menţinerea volumului lichidelor organismului

Hipersecreția produce vasoconstricţie și HTA.

Hiposecreţia produce diabetul insipid: poliurie 18-20 l/zi, polidipsie, dezechilibre ionice.
Cauze: leziuni ale hipotalamusului sau ale neurohipofizei.
Se trateaza prin aport extern de ADH.

10
Oxitocina, ocitocina
– stimulează contracţia musculaturii netede a uterului gravid, mai ales în preajma travaliului
– stimuleaza expulzia laptelui din glanda mamară, datorată contracţiei celulelor mioepiteliale
care înconjoară alveolele.

11
 Epifiza – Glanda pineală
Este situată între tuberculii cvadrigemeni superiori.
Anatomic şi funcţional, are conexiuni cu epitalamusul, cu care formează un sistem
neurosecretor epitalamo-epifizar.
Epifiza secretă:

 melatonina, cu acţiune frenatoare asupra funcţiei gonadelor

 vasotocina, cu puternică acţiune antigonadotropă, mai ales anti-LH

Extractele de epifiză au şi efecte metabolice, atât în metabolismul lipidic, glucidic, proteic, cât
şi în cel mineral.

Epifiza are legături strânse cu retina:

 stimulii luminoşi produc, prin intermediul nervilor simpatici, reducerea secreţiei de

melatonină.
 la întuneric, secreţia de melatonină creşte, frânând funcţia gonadelor.

Timusul
Este o glandă localizata retrosternal, cu structură mixtă:
– de epiteliu secretor, de glandă endocrină în prima parte a ontogenezei, până la
pubertate cand involuează, fără să dispară complet.
– de organ limfatic central

12

 Deşi nu au fost individualizaţi hormoni ca atare, se cunosc o serie de efecte ale
extractelor de timus:
– acţiune de frânare a dezvoltării gonadelor;
– acţiune de stimulare a mineralizării osoase;
– efecte de oprire a mitozelor.
 Funcţiile timusului sunt puternic blocate de hormonii steroizi, care determină involuţia
acestui organ.
Unitatea histologică a timusului este lobului timic.
Lobulul timic este format dintr-o reţea de celule reticulare, între care se află timocite.
Timocitele sunt celule hematoformatoare, primordiale, stem, migrate din măduva
hematogenă şi transformate sub influenţa factorilor locali în celule limfoformatoare de
tip T. Timocitele „însămânţează” organe limfoide periferice: ganglionii limfatici,
splina, amigdalele.

13
 Paratiroidele
 Sunt patru glande mici, situate câte două pe faţa posterioară a lobilor tiroidieni.

 Conţin:
– celulele principale, secretă parathormonul PTH
– celulele parafoliculare, identice cu cele de la tiroida, secretă calcitonina CT
 Parathormonul PTH
PTH este activ, fie prin efecte directe, fie prin efectele vitaminei D3, a cărei secreţie o
controlează:
– asupra osului- activarea osteoclastelor
– asupra tractului digestiv- creşterea absorbţiei intestinale a calciului
– asupra rinichiului – stimuleaza reabsorbţia tubulara a calciului în nefronul distal şi
inhiba reabsorbţia tubulara a fosfaţilor anorganici
– scade P = hipofosfatemie
– creste Ca = hipercalcemie
Hipercalcemia inhibă secreţia de PTH, şi invers.

14
 Hipersecreţia-boala Recklinghausen:
– produce tulburări ale metabolismului calciului şi fosforului, ducând la demineralizări
osoase
– are loc rarefierea oaselor care pot prezenta fracturi spontane
– calciul aflat în exces în sânge se depune în ţesuturi sau formează calculi urinari,
hipercalcemie, hipercalciurie
– se manifestă prin: dureri osoase, fracturi patologice, cifoscolioză, calcificări renale,
ale arterelor şi ţesutului periarticular, osteoporoză ş.a.
 Hiposecretia – tetanie
– principala cauză o reprezintă îndepărtarea chirurgicală accidentală a paratiroidelor,
iar principala consecinţă este scăderea marcată a calciului plasmatic, fapt ce afectează
activitatea musculaturii.
 Calcitonina CT
– scade Ca-hipocalcemie
Stimulul declanşator al secreţiei de CT este hipercalcemia, iar rezultatul global al
efectelor sale este hipocalcemia, ajutand la fixarea Ca in oase.

15
Corticosuprarenala
Glandele suprarenale
Sunt glande pereche, situate la polul superior al rinichiului.
Fiecare este formată dintr-o porţiune corticală, periferică, CSR şi una medulară, MSR, diferite
din punct de vedere embriologic, anatomic şi funcţional

Corticosuprarenala
CSR
Prezintă trei zone: glomerulara, fasciculata si reticulata. Hormonii secretaţi de
corticosuprarenală sunt de natură lipidică, se sintetizează din colesterol, sunt hormoni
strerolici și au rol vital.
În funcţie de acţiunea principală exercitată de aceşti hormoni, ei sunt împărţiţi în trei grupe:
1. Hormoni mineralocorticoizii – reprezentantul principal aldosteronul
– la nivelul tubilor contorti distali și colectori ai nefronilor:

 reabsoarbe Na,Cl, apa

 elimina K+ , producându-se kaliurie și H+ producându-se acidurie.

– reabsorbţia sodiului este însoţită de reabsorbţia clorului.

– reabsorbţia apei este consecinţa gradientului osmotic creat de transportul NaCl
– prin acţiunea sa de reţinere a Na+ în organism, are rol în menţinerea:

 presiunii osmotice a mediului intern al organismului

 volumului sangvin
 echilibrul acido-bazic

Hipersecreţia de aldosteron – Boala Conn

 tulburări ale metabolismului electrolitic

 reținere masivă de sare și apă
 edeme
 hipertensiune

16
Hiposecreția hormonilor mineralocorticoizi și glucocorticoizi, insuficiența globală a
CSR- boala Addison

 hiperpigmentarea cutanată provocată de secreția în exces a ACTH-ului și posibil a MSH-ului,

ca rezultat al absenței feedback-ului negativ realizat de corticosteroizi asupra
adenohipofizei; ( ACTH-ul si MSH-ul provin din aceeași moleculă, prin clivaj enzimatic)
 hipoglicemie
 hipotensiune
 scădere rapidă în greutate
 adinamie
 astenie marcată
 pierdere de apă și sare
 deshidratare
 dezechilibru al balanţelor sodiului şi potasiului
 o persoană ce suferă de această boală şi nu este tratată cu corticosteroizi poate muri în
câteva zile prin deshidratare severă şi dezechilibre electrolitice majore.

2. Hormoni glucocorticoizi – reprezentanți:

– cortizon
– hidrocortizon = cortisol

Circulă în sânge legaţi de proteinele plasmatice

O mică fracţiune liberă a cortizolului exercită efectele metabolice specifice.

Actiuni asupra:

17
  metabolismului:

* glucidic- hiperglicemie, gluconeogeneza

* lipidic – lipoliza
* proteic – proteogeneza – anabolism in ficat si – proteoliza – catabolism în mușchi scheletici

 SNC: funcţiile superioare ale SNC necesită prezenţa acestor hormoni pentru integritatea lor;
scăderea cantităţii lor determină: modificări EEG, alterarea personalităţii, modificări
senzoriale
 oase: catabolism, sinteza matricei organice
 tub digestiv: absorbția intestinala a calciului
 sânge și sistem imun
 scade numărul de eozinofile, bazofile și limfocite circulante= limfopenie
 crește numărul de neurtofile, plachete sangvine și hematii
 crește stabilitatea membranelor lizozomale

18
Hipersecreția de glucocorticoizi, sindromul Cushing

 este provocat de hipersecreția ACTH sau de tumori ale cortexului adrenal

 dereglarea metabolismului lipidic, glucidic şi proteic
 hipertensiune
 hiperglicemie

19
  diabet
 obezitate
 astenie musculară
 faţa „în lună plină”
 ceafa „de bizon”
 modificările pot fi induse și iatrogen, apărând la pacienții tratați cu corticosteroizi pentru
afecțiuni inflamatorii cronice, corticosteroizii au proprietăți antiinflamatorii și de scădere a
raspunsului imun

3. Hormonii sexosteroizi – reprezentaţi de două grupe de hormoni:

– androgeni – asemănători celor secretaţi de testicul
– estrogeni – asemănători celor secretaţi de ovare
– acţiunea acestor hormoni o completează pe cea a hormonilor sexuali respectivi
– rol in apariţia şi dezvoltărea caracterelor sexuale secundare
– determină, la băieţi, creşterea bărbii şi mustăţilor, dezvoltarea laringelui şi îngroşarea vocii,
dezvoltarea scheletului şi a masei musculare.
– la fete, stimulează dezvoltarea glandei mamare, depunerea lipidelor pe şolduri şi coapse etc.

Hipersecreția hormonilor androgeni – sindromul androgenital:

– la copii determină apariţia pubertăţii precoce şi hipertrofierea organelor genitale externe,
îngroşarea vocii şi pilozitate în exces.
– la femeia adultă determină apariţia pilozităţii faciale

20
 Medulosuprarenala MSR
Reprezintă porţiunea medulară a glandelor suprarenale. Anatomic şi funcţional, medulara
glandei suprarenale este un ganglion simpatic, ai cărui neuroni nu au prelungiri. Hormonii
secretaţi de medulară se numesc catecolamine:

 adrenalina-epinefrina, 80%, (ad-adaugă, ren-rinichi)

 noradrenalina-norepinefrina, 20%.

Acţiunea acestor hormoni este identică cu stimularea sistemului nervos simpatic.

Efectele stimularii asupra diferitelor organe

Organ S
– dilatarea pupilei – midriaza,
iris
– contractie pe fibrele radiare
– relaxare pe fibrele radiare
muschi ciliar
– vedere la distanta
– alertă corticală

– anxietate
SN
– frică

– stimulează SRAA-sistemul reticulat activator ascendent.

– tahicardie

cord – hipertensiune

-cresc excitabilitatea, frecventa, conducerea, forta de contractie

– adrenalina dilată însă vasele musculare: vasodilatatie pe vasele din
muschii scheletici şi face vasoconstrictie pe cele din tegument, mucoase
vase de sange şi viscere.

-noradrenalina are predominant acţiuni vasoconstrictoare

– dilatarea bronhiilor – bronhodilatatie
arborele bronsic
– relaxarea musculaturii netede
glande mucoase
– secretia glandelor mucoase
tub digestiv – se contracta sfincterele (sficter anal intern)

-se relaxeaza musculatura

-scade motilitatea (scad miscarile)

21
 -scade secretia glandelor salivare (salivavascoasa),gastrice,ale
pancreasului exocrin; nu are efect asupra glandelor intestinale
-glicogenoliza
ficat
-contractie
-se contracta sfincterul Oddi
vezica biliara
-se relaxeaza muschii netezi ai vezicii biliare
splina -contractie
-se contracta sfincterul vezical intern

tract urinar -se relaxeaza muschii netezi ai vezicii urinare

-scade debitul urinar si secretia de renina

glande lacrimale -scade secretia
glande sudoripare -creste secretia
MSR -creste secretia
muschi erectori ai
– contractă fibrele netede
firelor de par
* glucidic- hiperglicemie, glicogenoliză

*lipidic-mobilizarea grăsimilor din rezerve şi catabolismul acizilor graşi

*metabolismului
* proteic-proteoliza,catabolism

Adrenalina are efecte predominant metabolice şi energetice

*termoreglare termogeneza

Atât secreţia corticalei, cât şi cea a medularei suprarenale sunt stimulate în condiţii de stress,
stări de încordare neuropsihică, de emoţii, traumatisme, frig sau căldură excesivă etc.
Aceşti hormoni au un rol important în reacţia de adaptare a organismului în faţa diferitelor
agresiuni interne şi externe.

22
Pancreasul endocrin
Este format din insule de celule endocrine — insulele Langerhans, care conţin mai multe
tipuri de celule secretorii:

 α care secretă glucagon 20 %,

 β care secretă insulina 60-70 %
 δ care secreta somatostatina.

Este implicat în controlul metabolismului intermediar al glucidelor, lipidelor şi proteinelor

prin hormonii secretaţi.

23
Insulina
– a fost pentru prima oară descoperită de cercetătorul român Nicolae C. Paulescu în 1921
– pentru redescoperirea ei, în 1923, canadienii F.G. Banting şi J. J. R. Macleod au primit
Premiul Nobel
Insulina este singurul hormon care face:
– anabolism – geneza pentru toate metabolismele intermediare: glucidic, lipidic, proteic
– hipoglicemie, toti ceilalti hormoni fac hiperglicemie

Actiuni asupra metabolismului:

*Glucidic

 hipoglicemie
 creste transportul glucozei la celule pentru a face glicoliza
 creste transportul glucozei la ficat și mușchi pentru a o introduce în depozite de
glicogen – glicogenogeneza (geneza de glicogen) hepatică și musculară
 creste transportul glucozei la tesutul adipos și o transformă în glicerol
 scade gluconeogeneza = generarea unei noi glucoze din substraturi neglucidice:
lipide (acizi grași) și proteine (aminoacizi)

*Lipidic

 lipogeneza ( geneza de lipide) —> scade lipoliza ( scade liza, ruperea lipidelor)
 creste sinteza de acizi grași și trigliceride
 creste sinteza enzimelor lipogenetice

*Proteic

 proteogeneza ( geneza de proteine) —> scade proteoliza (scade liza proteinelor)

 creste captarea aminoacizilor —> crește sinteza proteinelor

24
Hipersecreția de insulină – hipoglicemie severă, care poate compromite dramatic funcţia
sistemului nervos.
Hiposecreția, deficitul de insulină, duce la apariția bolii diabet zaharat, boală metabolică
complexă, caracterizată prin:
– hiperglicemie – cresterea glicemiei
– glicozurie – glucoza în urină
– poliurie – urinează mult
– polidipsie – bea multă apă
– polifagie – manâncă mult
– dezechilibre acido-bazice şi electrolitice
– complicaţiile bolii provoacă şi compromiterea morfofuncţională a unor ţesuturi şi organe de
importanţă vitală, cum ar fi sistemele nervos, cardiovascular sau excretor

Glucagonul
Actiuni asupra metabolismului: (inverse insulinei)
*Glucidic

 hiperglicemie
 creste glicogenoliza (liza, ruperea depozitului de glicogen pentru a rezulta glucoza)
 creste gluconeogeneza

*Lipidic

 Lipoliza

*Proteic

 Proteoliza

Alte actiuni:
– scade secreția gastrică
– crește forța de contracție a miocardului
– crește secreția biliară

25
26
Tiroida
Este localizată în zona anterioară a gâtului, într-o capsulă fibroasă, loja tiroidei.
Glanda are doi lobi laterali, uniţi între ei prin istmul tiroidian.

Ţesutul secretor = parenchimul glandular este format din celule epiteliale organizate în
foliculi, în interiorul cărora se află un material omogen, vâscos, numit coloid.
Coloidul conţine tireoglobulină, forma de depozit a hormonilor tiroidieni, tiroxina şi
triiodotironina. Tireoglobulina este o proteină sintetizată de celulele foliculare. Prin iodarea
moleculelor de tirozină din structura tireoglobulinei, rezultă hormonii tiroidieni tiroxina şi
triiodotironina.
Intre foliculii tiroidieni se găsesc celule speciale numite celule parafoliculare sau celule „C“,
care secretă calcitonina, un hormon hipocalcemiant care ajuta la fixarea calciului in oase.

Sinteza hormonilor şi eliberarea lor din coloid în sânge se face sub acţiunea TSH hipofizar.
Reglarea secreţiei tiroidei se face printr-un mecanism de feedback hipotalamo-hipofizo-
tiroidian.

27
Hormonii tiroidieni – efecte asupra:

 metabolismului:

* glucidic — hiperglicemie
* lipidic — lipoliza, hipocolesterolemiant
* proteic — proteoliza, catabolism
* cresc metabolismul bazal si consumul de energie

 aparatului cardio-vascular – crește forţa şi frecvenţa contracţiilor cardiace;

vasodilataţie
 muşchi scheletici – crește tonusul, forţa de contracţie şi promptitudinea răspunsului
reflex de tip miotatic
 aparat respirator – cresc amplitudinea şi frecvenţa mişcărilor respiratorii
 sistem nervos – stimulează diferenţierea neuronală, dezvoltarea normală a sinapselor,
mielinizarea
 au un rol în procesele morofogenetice, de creştere şi diferenţiere celulară şi tisulară,
acţiune care se manifestă foarte pregnant la nivelul sistemului nervos

28
Hiperfuncţia tiroidiană la adult – Boala Basedow-Graves – guşa toxică:
– mărirea de volum a glandei tiroide asociată cu hipersecreţia de tiroxină
– protruzia globilor oculari – exoftalmie – în jumătate dintre cazuri, ca o consecinţă a
edemului retroorbitar şi a tumefacţiei muşchilor extrinseci ai globilor oculari.
– creşterea metabolismului bazal cu +100%
– persoana scade în greutate
– apar hipersudoraţii
– piele caldă și umedă
– crește frecvenţa cardiacă

Hipofuncţia tiroidiană duce la consecinţe variabile în funcţie de vârstă.

Nanism tiroidian-cretinism gusogen – la copii

– încetinire a dezvoltării somatice şi psihice care poate merge până la cretinism
– creştere întârziată
– trăsături faciale caracteristice
– dezvoltare osoasă anormală
– retard psihic
– temperatură scăzută
– letargie
– diagnosticat precoce, poate fi tratat cu succes cu tiroxină.

29
Mixedem- la adulti
– ţesuturile sunt îmbibate cu un edem mucos
– scaderea metabolismul bazal
– procesele energetice sunt reduse
– persoana creşte în greutate
– apare senzaţia de frig
– pielea devine uscată, îngroşată
– căderea pârului
– afectează echilibrul hidroelectrolitic, provocând edem şi creşterea volumului sangvin,
urmată de creşterea presiunii sangvine
– letargie
– se produce o diminuare a atenţiei, memoriei şi capacităţii de învăţare
– beneficiază de terapie cu hormoni de substituţie.

Guşa endemică:
– este o creşte in volum a glandei, însoţită de hipofuncţie
– cauza guşei este prezenţa în alimente şi în apa de băut a unor substanţe chimice oxidante,
numite substanţe guşogene care au acţiune negativa, producând hipertrofia glandei
– se întâlnește numai în regiunile sărace în iod
– dezvoltarea anormală a tiroidei este provocată de excesul de TSH, stimulat de nivelele
plasmatice mici de tiroxină

30