DIETOTERAPIA N MALADIILE APARATULUI DIGESTIV

D..m., confereniar universitar N. Proca

Aciunea local a alimentelor asupra mucoaselor i aparatului receptor a tractului gastro-intestinal

Temperatura

Esofag Stomac

t<15 i >57-62

Aciunea chimic E determinat de un ir de substane ce se conin n produsele alimentare: 1. acizi organici, 2. substane extractive, 3. uleiuri eterice

Aciune iritant
Reflector intensific peristaltizmul intestinal

sau ce se adaug n timpul pregtiri bucatelor: sarea de buctrie, glucidele hidrosolubile, bioxizii acizilor organici

Excitanii chimici Aciunea mecanic Depinde: sunt puternici 1. Volum. stimulatori ai 2. Consisten. secreiei glandelor 3. Gradul de mrunire. digestive i bilei 4. Caracterul prelucrrii termice 5. Cantitatea de celuloz, fibre celulare, esut conjunctiv).

Not: Modificnd temperatura bucatelor, cantitatea n ele a exitanilor chimici i mecanici, se poate de acionat asupra gradului de influen local a alimentelor asupra mucoaselor TGI, secreiei fermentailor digestivi, i funciei motorice a TGI

Alimentaia raional
Masa produselor alimentare ingerate n 24 ore 3 kg
-

Pe parcursul zilei se mparte: I dejun 25-30% din calorajul total II dejun 10-15% Prnz 35-40% Cina 15-20%

Modificnd
1. Temperatura bucatelor, 2. Cantitatea n ele a exitanilor chimici i mecanici Se poate de acionat asupra:

Gradul de influen local a alimentelor asupra mucoaselor TGI

Secreiei fermenilor digestivi

Funciei motorice a stomacului i intestinului

Afeciunele esofagiene
(acalazia cardiei sau cardiospasm esofagospasm, esofagite, ulcere peptice ale esofagului .a.).
1.

2. 3. 4.

Sarcina dietoterapiei: Asigurarea necesarului fiziologic a organismului n substane nutritive (n cazul trecerii mai mult sau mai puin dificile a hrnii) Crearea condiiilor de protejare mecanic a mucoasei esofagiene. Meninerea evoluiei normale proceselor de reparare. Dieta trebuie s fie complex, s conin proteine, grsimi i glucide n limitele normei fiziologice.

Gastrita cronic cu secreie pstrat.

1. 2.

Sarcina de baz: De micorat iritarea mucoasei gastroduodenale, De pstrat valoarea hrnii. Principiile dietoterapiei sunt asemntoare cu cele din cadrul dietei pentru ulcer gastric i duodenal.

Gastrit cronic cu insuficien secretorie. Dietoterapia este orientat: 1. La prentmpinarea progresrii n continuare a atrofiei mucoasei gastrice. 2. Normalizarea strii funcionale a organelor i sistemelor, incluse n procesul patologic: ficat, vezica biliar, pancreas, intestinul subire i gros, eritropoez.

ULCERUL GASTRIC I DUODENAL

1. 2.

Scopul dietoterapiei asigurarea necesitilor organismului n substane nutritive, stimularea cicatrizrii ulcerelor i eroziilor prin:

Normalizarea proceselor de reparare

Micorarea reflexelor patologice de pe mucoasa TGI

Not: Dietele incomplete valoric se indic pe termen scurt numai n cazuri excepionale.

ACIUNEA LOCAL A DIETEI N ULCERUL GASTRIC

Scopul: micorarea maximal a aciunii negative a factorului acido-peptic asupra mucoasei gastro-duodenale:

Excluderea stimulatorilor secreiei gastrice

Regim alimentar fracionat (ce mrete perioada aciunii anacide a alimentelor)

Protejarea mecanic

Not: Se interzic:

Buturi alcoolice, Buturi carbo-gazoase, Supe din ciuperci, pete, carne, Alimente prjite, afumate, Murturi, marinate, Produse bogate n acizi organici i uleiuri eterice, 7. Cafea, 8. Legume, fructe nepreluctare termic. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

REZECIA GASTRIC I GASTRECTOMIA

Scopul dietoterapiei: Profilaxia i tratamentul maladiilor stomacului operat: 1. Domping sindrom 2. Astenie 3. Anemie 4. Gastrite 5. Anastomozite 6. Ulcere peptice La toate etapele de tratament se tinde ctre o dietoterapie complex proteine pn la 130 140 g/zi, glucidele i grsimile nu se limiteaz fr o necesitate deosebit.

Obligatoriu: Regimul alimentar fracional, anume 5-6 ori n zi, (dar n unele cazuri i mai frecvent pe parcursul ntregii vei).

Setul de produse i caracterul prelucrrii lor culinare depinde de: 1. tipul interveniei chirurgicale efectuate, 2. timpul ce a trecut dup operaie, 3. starea funcional a tractului digestiv.

Regimul pacienilor dup gastrectomie cu esofagit de reflux. 1. a nu purt centuri strnse. 2. somn n poziie semieznd, 3. a nu se culca imediat dup mas

Nu se recomand de folosit lichide ntre mese. n unele cazuri se recomand poziia n picioare pentru alimentare. Ultima alimentare va fi cu 3-4 ore pn la somn. Se exclud: untul, smntna, laptele dulce.

DIETOTERAPIA N HEPATITELE CRONICE.

1. coninutul proteinelor trebuie s corespund necesitilor fiziologice a organismului 100-120 gr/24 ore, ce asigur procesele de regenerare n ficat i sinteza fermenilor. Important: Numai n cazul insuficienei hepatice exprimate se recomand limitarea proteinelor. Este raional ntroducerea n alimentaie a produselor proteice bogate n factori lipotropi (colina, metionina, .a.).

Factorii lipotropi contribuie Formarea n ficat a fosfolipidelor (lecitina) Stimularea eliminrii grsimilor din ficat Stimularea oxidrii

Micorarea steatozei hepatice