DIAGNOSTIC I EVALUARE PSIHOLOGIC - NOC Fiecare dintre noi suntem nelinitii sau ngrijorai n anumite momente din via.

Uneori ne este team de ce s-ar putea ntmpla, alteori ne dm seama c nu ne putem controla reaciile. Cum v afecteaz viaa aceste stri? Simii c ai pierdut controlul asupra propriei viei? Ct de mult ai pierdut sau la cte ai renunat din pricina temerilor, fricilor sau ngrijorrilor dumneavoastr?

1) Ai simit vreodat o fric puternic sau o stare de disconfort intens (atac de panic), care a aprut dintr-o dat, fr niciun motiv ? da nu 2) Vi s-a ntmplat ca, timp de cteva sptmni, s fii ngrijorat sau s v temei c vei avea un atac de panic ? da nu 3) Evitai s fii n prezena altor persoane, pentru c v este team s nu fii pus n situaii umilitoare i jenante sau s nu fii observat, evaluat ori criticat ? da nu 4) Vi se ntmpl s simii o fric puternic i persistent, n prezena sau la gndul unui anumit obiect sau situaie (zbor cu avionul, nlimi, spaii nchise, animale, snge, injecii etc.) ? da nu 5) Evitai obiectele sau situaiile specifice n care resimii aceast stare de fric ? da nu nu e cazul 6)Avei gnduri, imagini sau impulsuri repetate (obsesii), pe care le considerai suprtoare i nepotrivite ? da nu 1|Page

7) Reuii s ignorai sau s controlai aceste obsesii ? da nu nu e cazul

8) Facei anumite comportamente n mod repetat pentru a reduce starea intens de team i disconfortul cauzate de aceste obsesii ? da nu nu e cazul 9) n ultima perioad, ai fost ngrijorat sau exagerat de preocupat n legtur cu diferite lucruri sau aspecte ale vieii dvs.: munc, coal, familie, stare financiar, sntate etc. ? da nu 10) V-a fost greu s controlai aceast stare de preocupare sau ngrijorare excesiv ? da nu nu e cazul 11) Ai trit vreodat sau ai fost martor la un eveniment traumatic sau foarte neplcut n care dvs. sau altcineva a suferit rni grave sau viaa i-a fost pus n pericol ? Exemple de evenimente traumatice: accident grav, agresiune fizic sau sexual, descoperirea unui cadavru, moarte neateptat, dezastru natural sau provocat de om (incendiu, inundaie, cutremur), rzboi, a fi inut ostatic, rpire, tlhrie etc. da nu 12) n timpul acelui eveniment foarte neplcut (traumatic) ai simit o fric intens, neputin sau oroare ? da nu nu e cazul Va multumim !

2|Page

INTERPRETARE NOC

Scopul acestui test nu este de a stabili un diagnostic de tulburare de anxietate sau de comportament i nici de a nlocui un diagnostic sau un consult de specialitate.

< 4 nu exista motive de ingrijorare

5 predispozitie spre un comportament obsesiv compulsive-

8 prezenta unor caracteristici ale comportamentului obsesiv compulsive grad moderat = 11-12 comportament obsesiv complusiv - grad sever , se recomanda sedinte de consiliere psihologica
Ce este Nevroza obsesiv-compulsiv?
Cu o prevalen de 2-3%, nevroza obsesiv-compulsiv (o vom prescurta NOC) este una dintre cele mai frecvent ntlnite forme ale anxietii clinice. Debutul acestei tulburri este de regul la vrsta adolescenei sau la nceputul vrstei adulte. Numele NOC reflect cele dou categorii de simptome care definesc aceast problem de anxietate: obsesiile i compulsiile:

Obsesiile se refer la anumite gnduri, imagini sau idei care apar n minte n mod intruziv (adic nedorit, pe neateptate sau mpotriva voinei noastre) i care provoac nite emoii neplcute foarte intense (de exemplu, o mare team sau o vinovie cumplit);

Compulsiile se refer la o serie de acte mentale sau comportamente care sunt realizate ntr-un mod ritualizat (adic, sunt repetate fr abatere de un anumit numr de ori, sau mereu ntr-o anumit formul, sau mereu n anumite locuri), n mod intenionat, deoarece ele au capacitatea de a reduce teama pe care o provoac obsesiile.

Cu alte cuvinte, persoanele cu NOC sunt mcinate de apariia nedorit i persistent a unor obsesii care le induc o stare de anxietate foarte ridicat i pe care nu le pot ndeprta din minte i nu le pot ignora. Cu toate c adesea persoana i d seama c obsesiile sunt exagerate sau chiar absurde, aceste idei nedorite rmn fixate n minte i absorb atenia individului, producndu-i mult nelinite.

3|Page

Cele mai frecvente obsesii sunt legate de:

ideea de contaminare (ex. s iei un microb periculos dac atingi clanele, dac dai mna cu cineva, dac te aezi pe un scaun ntr-un loc public, dac respiri aerul de afar fr o masc etc. sau tu s fii cel care contamineaz pe alii);

ndoieli persistente (ex. s se ntmple ceva grav din cauz c nu ai verificat cu atenie ua de la intrare, ntreruptoarele din cas, arztoarele de la aragaz etc.); nevoia ca lucrurile s fie ntr-o anumit ordine (ex. s mearg lucrurile prost din cauz c anumite obiecte nu sunt aranjate drept pe un birou, c hainele nu sunt mpturite ntr-un anumit fel, c hrtiile nu sunt aranjate dup un anumit criteriu etc.);

impulsuri agresive sau reprobabile (ex. s-i vin s strigi ceva obscen ntr-o biseric, s-i imaginezi c rneti grav un copil, s-i vin s faci un act de cruzime, s-i imaginezi c o s-i faci ru); imagini de natur sexual (ex. imagini care implic acte sexuale nepotrivite sau agresive).

n mod firesc, persoanele cu NOC vor cuta un agent de neutralizare a acestor obsesii neplcute, adic un anumit comportament prin care s poat reduce anxietatea pe care o triesc i s ndeprteze din minte obsesiile. De exemplu, o persoan tulburat de ideea c ar putea s se fi contaminat cu un microb, se va spla imediat pe mini sau i va face nite teste de laborator care s i confirme c nu s-a infectat. Un alt exemplu, o persoan cu obsesia c a clcat cu maina, fr s i dea seama, un copil n drum spre cas, va cuta pe toate canalele de tiri dac nu cumva a fost raportat un accident n care a fost rnit un copil. Acestea sunt compulsiile. Le numim aa, deoarece persoana cu NOC percepe aceste comportamente ca fiind obligatorii este absolut necesar s le pun n practic pentru a preveni o catastrof sau pentru a se asigura c se afl n siguran i adesea sunt realizate imediat, n mod excesiv, persoana avnd o mare dificultate de a le opri sau de a le amna. Practic, compulsiile reprezint o form de protecie persoana simte c ceva ngrozitor se va ntmpla dac nu repet un anumit comportament sau ritual. Cele mai frecvente compulsii sunt legate de:

splarea excesiv a minilor, a propriului corp sau a unor obiecte; verificarea repetat a unor obiecte, precum ui, ntreruptoare, notie; verificarea exagerat dac nu ai comis anumite acte necugetate (ex. s ntrebi pe ceilali dac sigur nu ai fcut ru unui copil, s suni la poliie s te asiguri c nu ai comis o crim); numratul exagerat a unor obiecte sau a unor activiti; aranjatul/rearanjatul obiectelor ntr-o anumit configuraie; comportamente superstiioase;

Not. Majoritatea cazurilor NOC prezint ambele tipuri de simptome, ns aprox. 25% din pacieni raporteaz doar obsesii deranjante, dar nu i compulsii (sau aceste compulsii sunt dificil de identificat pentru c nu sunt exteriorizate de exemplu: repetarea unor formule bune/magice dup cugetarea unui lucru interzis).

4|Page

Cnd vorbim de un diagnostic NOC? Marea majoritate a persoanelor din populaia general raporteaz c au sau c au avut la un moment dat anumite obsesii i/sau compulsii, fr s ndeplineasc criteriile de diagnostic NOC. ntradevr, n minte ne pot aprea tot felul de gnduri i imagini, unele absurde, altele stupide, unele nepotrivite sau altele rutcioase dar mintea noastre le cerne mereu i le ndeprteaz pe cele nedorite sau inutile. Uneori se ntmpl ca anumite coninuturi mentale s ne deranjeze mai tare, s ne provoace o emoie neplcut sau s ne scie o vreme, dar prin faptul c nu le dm importan sau pentru c ne detam de ele spunndu-ne c sunt doar nite gnduri (Ce prostii!), acestea ne vor prsi mintea ntr-un final i nu ne mpiedic s ne desfurm activitile. Persoanele cu NOC ns au o mare dificultate de a se detaa de gndurile sau imaginile obsesive. Obsesiile le absorb atenia i le produc atta nelinite nct persoana se simte incapabil s i desfoare activitile pn cnd nu le ndeprteaz din minte. De fapt, de multe ori aceste persoane spun c pierd ore ntregi ncercnd s scape de obsesii fie c e vorba de ncercarea disperat de a nbui gndul din minte (de a-l suprima) sau de a-i distrage atenia de al el, fie c e vorba de repetarea ndelungat a unui anumit ritual, cum ar fi curatul tuturor obiectelor din cas sau repetatul unor formule magice. Pe scurt, viaa persoanelor cu NOC este profund marcat de prezena acestor simptome. Poate fi vorba de o scdere major a eficienei personale, o rigiditate foarte sporit n modul de funcionare, refuzul unor numeroase activiti sau evitarea multor persoane sau locuri, sau pur i simplu trirea permanent a unei stri de anxietate sau vinovie excesiv, epuizant. Care sunt factorii de meninere? n mod paradoxal, nsi modalitatea prin care persoanele cu NOC ncearc s i reduc anxietatea i s evite apariia unor evenimente negative grave este un factor major care le menine i le agraveaz simptomatologia pe termen lung. Numeroase studii au artat c ncercrile repetate de a nbui (suprima) gndurile nedorite nu fac dect s le amne, s le ndeprteze din minte pentru un timp ns, pe termen lung, acele gnduri vor deveni mai puternice, adic vor aprea tot mai des n minte i vor produce mai mult disconfort. Datorit acestui lucru, ncrederea individului n propriile puteri de a se controla, de a se opune gndurilor intruzive, se va deteriora tot mai mult, sporindu-i starea de anxietate. La fel, nsi realizarea compulsiilor contribuie la meninerea anxietii i a obsesiilor. Practic, compulsiile sunt adesea evadri din calea unui pericol inexistent sau foarte exagerat. ns ct timp persoanele cu NOC continu s le practice, n mintea lor se ntrete ideea greit c motivul pentru care pericolul nu s-a petrecut este realizarea compulsiilor. Dimpotriv, singurul mod n care acest pericol poate fi demascat este dac persoana cu NOC l confrunt efectiv, renunnd la compulsii.

5|Page