Hipercalcemia este o afectiune caracterizata prin cresterea anormala a calcemiei (nivelul de calciu in sange).

Calciul joaca un rol important in metabolismul intracelular si extracelular fiind implicat in controlul unor procese precum conducerea nervoasa, contractia musculara, coagularea, reglarea electrolitilor si a enzimelor si eliberarea hormonilor. Hipercalcemia afecteaza aproape orice organ si sistem din corp, dar in mod special sistemul nervos central si rinichii. Hipercalcemia usoara poate sa fie asimptomatica, cei mai multi pacienti incep sa fie obositi. La nivele mai mari, pacientii pot prezenta anxietate, depresie, modificari ale personalitatii si confuzie. Cind nivelele de calciu ating valori foarte ridicate se instaleaza somnolenta, coma si, in cele din urma, decesul.

Simptomele hipercalcemiei
Simptomele hipercalcemiei se pot datora direct hipercalcemiei, excretiei crescute de calciu si fosfat sau modificarilor scheletice. Istoricul hipercalcemiei este dependent de cauza sa si de sensibilitatea individuala la nivelele crescute ale calciului. Pacientii cu hipercalcemie usoara, prelungita, pot fi asimptomatici sau pot prezenta doar litiaza renala . Cei la care debutul hipercalcemiei este brusc si sever, pot acuza simptome dramatice, confuzie si letargie, care sa conduca rapid la deces. Printre simptomele hipercalcemiei se remarca: - letargie - slabiciune - confuzie - coma - hipotonie - pareza - manifestarile renale includ: poliurie (eliminarea unor cantitati crescute de urina), nicturie (urinari nocturne), deshidratare, litiaza renala, insuficienta renala (rinichii nu isi mai pot indeplini functiile) - manifestarile gastrointestinale sunt reprezentate de: constipatie, greata, anorexie, pancreatita, ulcer gastric Cand concentratia de calciu din sange atinge valori foarte ridicate se instaleaza somnolenta, coma si decesul.

Tratament
Terapiile propuse cuprind expansiunea volemica pentru a creste excretia renala, mobilizarea trebuie diminuata, reducerea absorbtiei intestinale a calciului si vitaminei D cu prednison si fosfati, inhibarea resorbtiei osoase prin bifosfonati, calcitonina, mitramicina, dializa peritoneala sau hemodializa. Tratamentul depinde de severitatea simptomelor si de cauza de baza. Terapia chirurgicala vizeaza inlaturarea paratiroidelor in hiperparatiroidism, rezectia tumorilor secretoare de PTH si tratarea complicatiilor ortopedice prin osteoporoza sau metastaze osoase. Scopul initial al tratamentului: -stabilizarea si reducerea nivelului de calciu -hidratare adecvata, cresterea eliminarii urinare de calciu -inhibitia osteoclastelor in os -intreruperea medicamentelor asociate cu hipercalcemia -tratarea cauzei de fond.