Sociologie (Medical)

n subiect Introducere n cunoaterea reciproc (socializare)

De ce?... Studiem sociologia la medicin

Exist o serie de motive ntemeiate pentru toi medicii de a poseda cunotine i abiliti n domeniul tiinelor comportamentale i sociale:
Poate cel mai important este faptul c aproximativ jumtate din cauzele principale de morbiditate, mortalitate sau alte probleme de sntate sunt legate de factori sociali i de comportament (determinanii sociali ai sntii).
Populaiile mbtrnesc i devin tot mai diverse cultural (schimbrile demografice i culturale).

Ambele tendine subliniaz necesitatea unor abiliti i capaciti sporite ale medicului n tiinele comportamentale i sociale.
Cunotine de la aceste discipline ajuta medicii s neleag rolul pe care-l deine stresul att n viaa ambele pacienilor ct i n propriile lor viei i ofer strategii de adaptare. Mai mult dect att, competena n aceste domenii este un element important n promovarea unei practici medicale mai umane (etica).

Medici = sociologi/ psihologi

Sociologia nu numai c ofer informaii eseniale cu privire la contextul de sntate i boal, dar, foarte important, sociologia ne poate dota cu instrumente relevante pentru a cerceta i pentru a explora lumea din jurul nostru. O caracteristic de for a disciplinei Sociologie este CRITICISMUL ei care ne permite s punem la ndoial ceea ce este considerat de la sine. (adevruri relative sau probabile, teorii contradictorii care pot coexista prin plauzibilitate)

Medici = sociologi/ psihologi

Sntatea i bolile sunt influenate de mai muli factori care interacioneaz: biologici, psihologici, sociali, culturali, comportamentali i economici. tiinele comportamentale i sociale pot s aporteze cunotine bazate pe cercetare n fiecare dintre aceste domenii, care pot informa abordri din domeniul medical: prevenire, diagnostic, ngrijirea pacientului, ntreinere sntate, conduit preventiv i profilaxie.
n cadrul ntlnirii clinice, anumite competene interacionale sunt critice pentru eficiena i rezultatele ulterioare de ngrijire a sntii.
prelevarea de istoricul medical, comunicare, consiliere,

managementul comportamental

Subiecte care conecteaz Sociologia de Sntate

Comportamentul social i stilul de via
Fumatul (comportament social i stil de via)influeneaz semnificativ riscul de cancer sau boli cronice, sau riscul de boal cardio-vascular Sedentarismul (comportament social i stil de via) este asociat cu afeciunile cardio-vasculare i diabet (dar poate fi abordat i cauza sedentarismului) Consumul de alcool a treia cauz a mortalitii n unele ri.

Bolile legate de factori de comportament includ, printre altele, cancer, boli de inim, probleme de sarcin, boli pulmonare, obstructive, diabet zaharat de tip II. n plus fa de aceste efecte adverse asupra sntii ale comportamentelor nocive, exist o serie de factori sociali i psihologici care s-au dovedit a influena riscul de boli cronice i de recuperare (subiect separat cu implicaii economice).

Subiecte care conecteaz Sociologia de Sntate

Psihologia (determinat social) : Factorii psihologici precum personalitatea, dezvoltarea i parcursul personal, convingerile spirituale, ateptrile, temerile, speranele, i experienele din trecut, reaciile emoionale sunt formate prin contextul social alocat indivizilor i formeaz, la rndul lor, indivizii n comportamentele viitoare cu privire la sntate i boal. Factori sociali, de grup: sprijinul familiei i al prietenilor, instituii, comuniti, cultur, politic i economie, pot avea efecte profunde asupra strii de sntate sau asupra percepiei strii de sntate. ntr-adevr, dovezile tiinifice au artat c stresul psiho-social poate fi un factor important de risc pentru o varietate de boli. Teoriile care stau la baza interveniilor comportamentale cu scopul de a modifica cursul bolii se bazeaz pe ipoteze n care influenele comportamentale i psiho-sociale pe cursul bolii pot fi modificate i pe faptul c limitarea practicilor nesntoase va ncetini progresia bolii sau reduce reapariia (recidiva) bolii n urma tratamentului

Arii de interaciune(nevoi de cunoatere)

Interaciuni minte-corp n sntate i boal , se concentreaz pe patru ci principale ale aciunii bolii asupra individului (biologice, comportamentale, psihologice i sociale). Studenii/ medicii/ practicienii trebuie s recunoasc i s neleag mai multe interaciuni complexe ntre aceste ci pentru a ajuta sau a nu compromite sntatea unui pacient . Comportamentul de sntate al pacientului concept central n sntate orientarea practicianului pentru promovarea la pacient a unui comportament pentru promovarea sntii i prevenirea bolilor. Educarea studenilor/ practicienilor despre comportamentele care prezint un risc pentru sntatea i va pregti mai bine pentru a oferi intervenii adecvate i de a influena comportamentele pacienilor. Rolul i comportamentul medicului aduce n sistem (i n discuie) credinele personale medicului, care pot afecta ngrijirea pacientului, precum i satisfacia sau bunstarea medicului.

Interaciunea Medic - pacient - se concentreaz pe capacitatea de a comunica eficient, care , dup cum s-a menionat mai sus , este o componenta critic n practica medical .
Probleme sociale si culturale n domeniul sntii i de ngrijire se refer la ce trebuie s cunoasc i s fac medicii (practicienii) pentru a oferi ngrijire corespunztoare la pacienii care provin din diferite culturi, medii sociale , structurale i economice.

Politica de sntate i noiunile de economie, includ subiectele la care trebuie expui studenii i practicienii pentru a nelege sistemul de sntate n care i vor practica meseria n cele din urm (dei un material suplimentar n ceea ce privete sistemul de sntate ar trebui asimilat n anii de rezideniat)

Nevoi de cunoatere
n fine pentru a fi complet, un sociolog al sntii trebuie s cunoasc i noiuni de istorie a sociologiei i filozofiei medicale pentru a putea nelege ideile n evoluia lor. (Cum a evoluat concepia uman despre corp boal i sntate de-a lungul secolelor de istorie?).

Pentru cercettori i practicieni n domeniul sociologiei este o oportunitate de a contribui la mbuntirea sistemului i a politicilor de sntate.

Nevoi de cunoatere
din perspectiva studiului
Parcurgerea literaturii de specialitate- abordrile actuale folosite de coli medicale consacrate.

Dezvoltarea unei liste de subiecte prioritare din tiinele sociale cu aplicabilitate n sntate.
Aplicarea cunotinelor n programele politicii de sntate. Dezvoltarea unei culturi generale umaniste a viitorilor medici. nelegerea de ctre viitorii specialiti a contextului social n care i vor desfura activitatea profesionala. nelegerea fenomenelor sociale generate de ngrijirea strii de SNTATE;

Constituirea unui fundament sociologic n domeniul Sntii Publice, Medicinei Sociale i teoriilor ngrijirii (asisten medical);

Teme majore ale cursului

1. Teorii i curente n Sociologie i sociologia medical. Construcia social a a noiunilor de sntate, boal, durere, bunstare, medicin. Interpretri, diferene culturale n prestarea sntii 2. Determinanii sociali ai sntii.Accesul la sntate. Grupuri vulnerabile

3. Instituii sociale n domeniul sntii. Relaii fundamentale, instituii i interaciuni. Profesiuni n sntate, relaii de putere.
4. Sntate public. Sistem i organizare. Politici i noiuni de economie a sntii

overview of sociology itself

Sociologia, n afar de a fi o tiin este i o component a agendei politice, un instrument de gestiune a guvernrii i a organizrii statului sau diverselor instituii, un subiect media de maxim miz i o preocupare popular. (dificil de stabilit) ceea ce este distinctiv cu privire la sociologie ca disciplin i ce este/nu este, obiect/subiect de studiu al acesteia.

Metodologie. Metode de anchet i dovezi care stau la baza disciplinei.

Privire de ansamblu asupra diferitelor abordri teoretice din cadrul disciplinei (coli, curente de gndire, autori consacrai, teme majore)

overview of sociology itself

Prima abordare, sociologia tiina socialului. n limbajul comun, termenul de "social" i "societate" are mai multe nelesuri, de exemplu:

1) Este "social" tot ceea ce este/face o problem (srcie, droguri ...)

2) ideea de societate se refer la constrngere prin existena normelor sociale (individ opoziie / eliberare de stres colectiv); 3) ideea de societate face trimitere la un grup specific de persoane, de exemplu, o naiune. Or, sociologia studiaz ceea ce face probleme (omajul) dar i ceea ce funcioneaz(munca); studiaz sistemele de constrngere- dar i libertatea (de exemplu, geneza individualismului); studiaz statele naiune dar i grupuri efemere, reele, i chiar parcursuri individuale

overview of sociology itself

A doua abordare, sociologia este un punct de vedere particular asupra realitii umane: sociologia studiaz fiinele umane, dar n contextul n care triesc n grupuri. n acele grupuri, oamenii mprtesc rolurile in diverse maniere. Acesta este motivul pentru care ceea ce suntem este parial determinat de ateptrile altora. Mai mult formal, putem defini dou moduri complementare de constituire a obiectului n Sociologie: 1) ca un "sistem de interaciune", 2) ca "modele instituionalizate ale sistemului de comportament.

Termenul "interaciune" se refer la faptul c ceea ce se ntmpl ntre doi oameni este produsul unei ajustri a dou serii de aciuni. Prin definirea societii ca un sistem de interaciune, se subliniaz ideea c acesta este produsul aciunii umane: societatea este un produs uman. Termenul "instituie" pune n schimb accent pe faptul c aciunile noastre sunt parte a unui sistem de reguli care au existat nainte de a ne nate, i, astfel, faptul c ceea ce suntem este parial rezultatul aciunilor dintre cei care ne-au precedat, omul este un produs social.

Teme majore ale domeniului

Viaa comunitar (problematica colectiv) Sistemul de grupare i clasele sociale Inegalitile care subsumeaz primele dou problematici Munca i instituiile pentru o distribuire corect i echitabil a resurselor Servicii sociale (munca n folosul comunitii)

Teme n SM (aplicat la domeniu)

Cum au evoluat conceptele i concepiile n funcie de transformrile sociale i schimbrile paradigmatice

Inegaliti, putere, stratificare i difereniere social

Ierarhii, piee, reele / Privatizarea Organizarea sistemului i reforma sistemului Puterea profesional (practicianul medical n context social) Managementul serviciilor corelate cu sntatea Probleme de gen Promovarea sntii din perspectiva teoriilor sociale

Agenda pentru cercetare i politici n domeniul sntii

Despre sociologie
CW Mills ,1959 celebru tratat de Sociologie: Ce aduce sociologia unic n nelegerea lumii i a oamenilor?

Fiecare sociolog, indiferent de coala de provenien are alt prere despre "imaginaia sociologic, i aproape toat lumea care a abordat un curs de sociologie a ntmpinat o versiune distinct a acesteia.
FAPTE COMUNE
legtura dintre individ i societate,

Separare ntre problemele personale i probleme sociale,

Separare ntre biografie i istorie, Separare ntre crize individuale i contradiciile instituionale reprezint viziunea de baz a disciplinei de sociologie.

ntrebarea esenial: Care poate fi contribuia unic pe care noi, ca sociologi, o putem aduce la nelegerea sntii, bolii i vindecrii?

Structura social/ Structuralism

Conceptul de structur social pornete de la faptul c ansamblul social al vieii noastre nu const doar din nsuiri ntmpltoare, ci din evenimente i aciuni structurate. n studiul aciunii umane se face o distincie ntre scopul comportamentului ceea ce intenionm s facem, s se ntmple - i consecinele neintenionale. Uneori aciunile ntreprinse cu un anumit scop au consecine fr legtur sau care chiar mpiedic ndeplinirea acelui scop. Sarcina sociologiei e de a studia echilibrul rezultat dintre reproducerea social i transformarea social la schimbrile prin care trece aceasta Struturalismul n tiinele sociale studiaz structura, sistemelor sociale, relaiile care caracterizeaz instituiile i procesele sociale punnd accentul pe totalitatea ca structur social ca relaii de interdependen ntre elementele componente ale unui sistem social. Claude Lvi-Strauss

Funcia social/ Funcionalism

n matematic, o funcie este o relaie care asociaz fiecrui element dintr-o mulime (domeniul) un singur element dintr-o alt (posibil din aceeai) mulime (codomeniul). Noiunea de funcie este fundamental n aproape toate ramurile matematicii i n toate tiinele exacte Funcionalismul este o teorie a ordinii i a stabilitii sau teoria echilibrului : conceptul de stabilitate reprezint o caracteristic definitorie a structurii i definete activiti care sunt necesare/ vitale pentru supravieuirea sistemului. De exemplu societatea are nevoi/ cerine funcionale fundamentale sau imperative, n cadrul careia diferitele nevoi funcionale produc/ genereaz apariia unor structuri difereniate care sunt specializate n satisfacerea acestora sau a altora Auguste Comte, Talcott Parsons

Construcia social/ Constructivism

Cunoaterea nu este o reflectare a realitii obiective ci este o construcie social, care constituie nsi realitatea instituit pentru subiect.

Construcia social a realitii o vedem ca pe un proces de sensificare (to create sense) care decupeaz realitatea prin intermediul triadei: voin, cuoatere, aciune.
n lipsa voinei de a participa la co-crearea realitii individul reacioneaz la o lume de sensuri care i sunt strine. El nu particip la negocierea interpretrii dect exercitndu-i voina interpretativ (Culianu, 2004).

Not: aceste trei curente nu sunt/reprezint o prezentare exhaustiv a colilor i curentelor sociologice. Sunt doar trei exemple prezentate sumar cu titlu informativ, fiind relevante pentru nelegerea sociologiei din perspectiva profesiunilor medicale.

Metodologie
Sociologie de cabinet Metodele cantitative Metodele calitative Epidemiologie (vs. Sociologie)