Gripa :

Cea mai veche pandemie in 1963, ultima mare pandemie 2009-2010 .In secolul 18 erau folosite 3 denumiri : - 1. Gripa- francezii au fost primii care au folosit-o - 2. Influenzae englezi folosita de englezi de la latinescul influenzae= a curge - 3. Pseudovesta- data din cauza mortalitatii ridicate Dupa 1900 apar primele idei despre etiologia virala : - In 1933 ,Smith izoleaza virusul A - In 1940 Francis izoleaza virusul B - In 1951 se izoleaza virusul C La baza clasificarii A,B,C,sta ribonucleoproteina un antigen solubil ce poate fi evidentiat printr-o reactive de fixare a complementilor . Hemoglutinina si neuraminidaza stau la baza impartirii in subtipare si variante astfel , norarea virusului se face astfel : - A (tip de virus)/H(human)/locul izolarii virusului/anul izolarii virusului/H( hemaglutinina) N(neuraminidaza) In baza acestei clasificari exista diferite tulpini ale visusului gripal : - 1. A/H/Puertorico/1934/H0 N0 - 2. A/H/England/1951/H1 N1 - 3. A/H/Singapore/1957/ H2 N2 - 4. A/H/Hong Kong/1968/H3 N2 - 5. A/H/Mexic/2009/ H1 N1virus pandemic Proces Epidemiologic Sursa : Omul : - Bolnav = forme tipice , forme atipice - Purtator -preinfectios 1-2 zile in perioada de debut, sanatos durata scurta din cauza anticorpilor preexistenti si a cresterii rapide a titrului lor - Convalescent : transmitere aproape absenta Animale : - Mamifere porcul - Pasari rata

Transmiterea : - directa picaturi de secretii nazofaringiana Fluge (dist max = 1 m) - Indirect aer, obiecte, maini recent contaminate Receptivitatea : generala orice persoana poate face infectia, dar vizeaza grupele cu risc : varsta, tarati (cardiaci , copii ) Protectia postinfectioasa si postvaccinala dureaza in general 12 luni dar nu la aparitia de antigene (tulpini) noi. Factori favorizanti : - Naturali : oscilatia factorilor meteorologici - Socioeconomici nutritie , igiena si conditii de munca deficitare. Factori de manifestare : sporadic, epidemic, endemic, pandemic Preventia : - masuri generale ; izolare, dezinfecie umed, evitarea aglomeraiilor - masuri special : - evaluarea saptamanala a morbiditatii prin infectia acuta a cailor respiratorii superioare - screening serologic pe esantioane plus prognoza pentru sezonul urmator - izolarea tulpinilor de virus si exam lor in laborator - educarea si avertizarea populatiei asupra riscurilor - pregatirea pt sezonul gripal a farmaciilor si spitalelor - masuri specifice: - administrarea de imunoglobuline standard se face la grupele cu risc crescut 0.02-0.04 ml/kg/corp ; 0.4-0.6 ml/kg corp doza de conbatere . Aest tip de masura ofera protectie pentru perioada scurta si are cost ridicat. - Vaccinarea antigripala ; initial s-a facut vaccin cu virus viu atenuat dar erau destule cazuri in care dupa administrare bolnavul putea reproduce gripa naturala, actualmente se face cu vaccin cu virus omorat, se administreaza o doza de 0,5 ml intramuscular in regiunea deltoidiana pt persoanele cu varsta mai mare de 36 de luni .Pt copii intr 6 luni 3 ani o doza de 0.25 ml si apoi o doza la interval de o luna. - Contraindicatii la vaccinare : stari febrile , infectii acute, alergii la oua sau carne de pasare . Date clinice : - A. Incubatie scurta 10- 48 h

- B. Invazie- debut brusc cu febra, , frison, cefalee , catar nasofarigian, artromialgii, vertij, scaderea apetitului, - C .Perioada de stare : creste febra , transpiratii, apare tusea uscata eventual cu jungi toracic, fotofobie, greturi varsaturi , disfagie, pistaxis, limba este uscata cu depozit alb ( limba de portelan ). - Complicatii : - Pulmonare ( pneumonii , bronhopneumonii, pleurezii - Cardiace : miopericardite - Sinuzite , encefalite Evolutia bolii poate fi grava datorita complicatiilor , mai ales la copii, varstnici, imunosupresati care constituie si grupele de risc.