Sterilizarea noiuni generale

DISPARITIA Scaderea numarului de infectii nosocomiale: - curatenia spatiilor sanitare, - sanatatea personalului medico-sanitar. !!!! Purtatorii sanatosi !!!!

Sterilizarea tuturor facilitatilor medico-sanitare: - instrumentar, - aparatura, - consumabile, - materiale moi, - solutii perfuzabile si injectabile, - etc.

Definitii
Sterilizarea

este procedeul prin care sunt ndeprtate sau distruse toate microorganismele vii de pe suprafaa i din interiorul unor obiecte.

Definitii
Dezinfecia

= distrugerea unor grupe de microorganisme, mai ales patogene prin metode chimice.

Definitii
Asepsia

este ansamblul msurilor luate prin care se previne contaminarea unor materiale i organisme, n primul rnd omul, cu microorganisme.

Sterilizarea prin metode fizice

Pentru sterilizare se folosesc mai ales metode fizice. n alegerea metodelor folosite trebuie s se in seama de 1. sensibilitatea microorganismelor fa de aciunea unor factori de mediu extern 2. de calitile fizice i chimice ale materialului supus sterilizrii.

Metodele fizice Sterilizarea prin cldur

Cldur uscat: 1. nclzirea la incandescent 2. Flambarea 3. Sterilizarea cu aer supranclzit ( cuptorul Pasteur = Poupinel)

Sterilizarea prin caldura umed:

fierberea, pasteurizarea joas sau nalt, tindalizarea - pasteurizare repetat, sterilizarea prin vapori sub presiune ( autoclavare )

Sterilizarea cu aer supranclzit caldura uscata

Se face n cuptorul Pasteur (sau Poupinel) Sterilizarea se face la 180C timp de o ora, determinind carbonizarea microorganismelor, forme vegetative sau spori. T0 180C necesar - cldura uscat are o putere redus de ptrundere. Obiecte din sticl, porelan NU - obiecte cu pri metalice, cauciuc, lichide.

Cuptorul cu aer cald (Poupinel)

Controlul sterilizrii
=

controlul T0 din interior i indicatori indireci,practici: culoarea hrtiei de impachetat arsa-galbuie, dopurile din vat care trebuie sa fie glbuie.

Metode de sterilizare prin cldur umed

Fierberea

= sterilizare incomplet - nu acioneaza asupra tuturor sporilor. Timpul de sterilizare - minimum 30, din momentul nceperii fierberii. Sterilizarea instrumentelor, metod de necesitate, Instrumentele se utilizeaza imediat.

Pasteurizarea
Pasteurizarea = sterilizare pariala, distruge doar formele vegetative prin coagularea proteinelor la T0 sub 100C. ncalzirea - n baia de ap: 1. 60-65C -30 min., 2. 70-75C -15 min., 3. 85-90C sec, !!!! urmate de rcirea brusc la 4C. Reduce numrul microorganismelor i opreste trecerea sporilor n forme vegetative. Conservarea produselor alimentare ( produse lactate, alcoolice).

Echipament de pasteurizare a lapteui la temperaturi inalte in timp scurt.

Tindalizarea
Tindalizarea = sterilizare fracionat sau discontinu. n baia de ap consecutiv 3-8 zile, timp de 1-3 ore ntre 60-100C. ntre incalziri materialul - la 4C. Lichide care peste 100C se altereaz ( de ex. unele medii de cultur).

Autoclavarea
Sterilizarea prin vapori de apa sub presiune.
Caldura umed sub presiune - penetrant, este cea mai sigura metod de sterilizare. Presiunea vaporilor de apa - 1 atm., T0 120C -30 min. distruge - formele vegetative, sporii.

vapori

Autoclave

n autoclav
se

sterilizeaza medii de cultur, material infectat, obiecte de cauciuc, aparate de filtrat, caserole cu material chirurgical, etc. Nu se sterilizeaza lichide alterabile la peste 100C.

Controlul sterilizarii in autoclav

Testere

- tuburi din sticl - pulberi cu punct de topire cunoscut - 120C ( parachinona, sulf, acid benzoic);
Sterilizare

bloc.

efectiv - solidificate n

STERILIZARE PRIN METODE FIZICE Micro - Filtrarea

Este o sterilizare prin care microorganismele sunt reinute de o substan poroas. T0 camerei, micropor filtre f. fine, lichide biologice sau soluii injectabile, care se altereaza prin tratare termic.

Filtre de ap- "elimina Giardia, Cryptosporidium majoritatea baccteriilor." Filtrul- 0.3 microni fibre e sticl cu partea central din carbon.

Turism, Militari, Exploratori,

Supravieuire.

Laboratoarele de microbiologie sterilizare prin filtrare componente ce se denatureaz prin cldur.

RADIATIILE

ULTRAVIOLETELE.

Agresive pentru om, Pret de cost destul de mare, Scolarizarea personalului, Necesita aparatura speciala, DEPLASABILA.

Radiaiile ultraviolete sterilizarea ncperilor cu mobilier de orice tip, a facilitilor folosite n microbiologie, etc.

Cutie pentru instrumente mici dentare, manichiur, pedichiur !!!!.

Sterilizarea prin radiaii ionizante

Cele mai penetrante i microbicide radiaii ionizante - razele gama.

Razele gama - sursa radioactiva de cobalt 60 sau cesiu 137, Materialul sterilizat nu devine radioactiv. Sterilizarea la rece, n ambalaje, produse medicamentoase, instrumentar medical, materiale degradabile la cldur.

DEZINFECIA CHIMIC
Cea mai uzitata pentru medicina, Se foloseste punctual, Nu necesita scolarizare intensa, Nu necesita aparatura costisioare, Uneori pret mare perfectionare, Actiune negativa asupra tuturor formelor de viata.

Substane antiseptice i dezinfectante

Etanol (50-70%) Isopropanol (50-70%) Formaldehid (8%)

Antiseptic piele Antiseptic piele

Dezinfectant, distruge endosporii Antiseptic piele

Dezinfectant ap de but; dezinfectant general

Tinctura de Iod (2% I2 n 70% alcool) Clor (Cl2) gazos

Substane antiseptice i dezinfectante

Nitrat de argint(AgNO3) Clorur de mercur Detergeni (componente de amoniu cuaternar) Compui fenolici (acid carbolic, lysol, hexylresorcinol, hexachlorophene) Etilenoxid Ozon

Antiseptic general, NN la ochi Dezinfectant, antiseptic piele Antiseptic- dezinfectant piele

Antiseptic concentraii mici; dezinfectant concentraii mari

Dezinfectant - plastic, cauciuc Purificara apei

Controlul sterilizrii suprafeelor

rame

Suprafa testat - 5 cm2

Se nsemnez pe toat suprafaa plcii

Se numr cte colonii s-au dezvoltat pe suprafaa dat

Masuri individuale !!!!! (de aparare ?) - disparitia curentilor de aer accesul personalul, mers foarte lent, transport aducere materiale -aparatura, geamuri usi inchise, mobilizarea materialelor moi generatoare de praf bacterian.