68

RO
Agenia European pentru Securitate i Sntate n Munc
ISSN 1830-7531

Previziunea experilor privind riscurile biologice emergente legate de securitatea i sntatea n munc (SSM)
Aproximativ 320 000 de lucrtori din ntreaga lume mor n fiecare an din cauza unor boli transmisibile, circa 5 000 dintre acetia n Uniunea European (1). n ultimii 10 ani, mass-media a sensibilizat opinia public n legtur cu riscurile biologice, cum ar fi antraxul, ca urmare a activitilor bioteroriste, sindromul respirator acut sever (SRAS) i ameninarea gripei aviare. ns agenii biologici sunt omniprezeni i, n multe locuri de munc, lucrtorii se confrunt cu riscuri biologice foarte grave.

Ce sunt riscurile emergente?

Un risc emergent de SSM este un risc nou i, n acelai timp, n cretere. Nou nseamn c: riscul era inexistent nainte sau o problem de lung durat este considerat acum a fi un risc, din cauza unor noi cunotine tiinifice sau percepii publice. Riscul este n cretere dac: numrul pericolelor care conduc la risc este n cretere sau probabilitatea de expunere este n cretere sau efectul pericolului asupra sntii lucrtorilor se agraveaz.

Cercettorii europeni studiaz virusurile gripei aviare pentru a elabora noi vaccinuri Istituto Zooprofilattico Sperimentale delle Venezie, Italia

Cum se identific riscurile emergente?

Strategia Comunitar 2002-2006 (2) a solicitat Ageniei s nfiineze un observator al riscurilor pentru a anticipa riscurile noi i emergente. Previziunea experilor a fost formulat n acest context, n urma rezultatelor a trei anchete consecutive bazate pe chestionare, utiliznd metoda Delphi. Conform acestei metode, rezultatele anchetelor precedente se ntorc la experi pentru o evaluare suplimentar, pn cnd se ajunge la un consens. Riscurile au fost calculate utiliznd o scar Likert cu cinci niveluri. Treizeci i ase de experi din 20 de state membre, dar i din Elveia, au participat la anchet. Aceti experi aveau cel puin cinci ani de experien n domeniul SSM i al riscurilor biologice.

Atunci cnd apare un agent patogen avnd n vedere viteza i volumul traficului i comerului internaional acesta se poate rspndi cu repeziciune n ntreaga lume, dnd natere unei noi pandemii. ntruct multe dintre aceste boli sunt zoonoze (boli transmise de la animale la oameni), lucrtorii cei mai expui riscurilor sunt aceia care intr n contact cu animale infectate sau cu aerosoli, pulberi sau suprafee contaminate cu secreiile acestora. Lucrtorii implicai n comerul mondial, precum i cei care vin n contact cu persoane infectate, cum ar fi personalul medical i membrii echipajelor avioanelor, reprezint alte grupuri de mare risc.

Organismele rezistente la medicamente

Agenii antimicrobieni au contribuit la reducerea ameninrii pe care o reprezint bolile infecioase. Cu toate acestea, aciunea lor este periclitat de apariia i rspndirea la nivel mondial a organismelor rezistente la ageni antimicrobieni, n special ca urmare a ntrebuinrii exagerate sau necorespunztoare a antibioticelor. Lucrtorii din sectorul sanitar sunt expui riscurilor, din cauza apariiei unor organisme, cum ar fi stafilococii aurii meticilino-rezisteni (SAMR) i tuberculoza extrem de rezistent la medicamente (XDR-TB). Organismele rezistente la medicamente reprezint, de asemenea, un risc pentru lucrtorii care intr n contact cu animalele. Organismele rezistente la medicamente provoac infecii grave care altfel nu s-ar produce i conduc la creterea insucceselor terapeutice.

Care sunt principalele riscuri biologice emergente?

Dou dintre principalele preocupri evideniate riscurile de SSM legate de pandemii i de prezena la locul de munc a organismelor rezistente la medicamente ilustreaz ct este de important ca riscurile biologice s fie tratate la nivel global i printr-o cooperare ntre discipline cum ar fi SSM, sntatea public, sntatea animalelor, protecia mediului i sigurana alimentar.

Evaluarea necorespunztoare a riscurilor

Aceasta este a doua problem, ca importan, identificat n cadrul anchetei. n ciuda obligaiei de a evalua riscurile biologice prevzute de Directiva 2000/54/CE (3), cunotinele i informaiile despre riscurile biologice continu s fie relativ puin dezvoltate. n practic, este dificil s se efectueze o evaluare corespunztoare a riscurilor biologice. Este nevoie s se elaboreze metode mai bune pentru msurarea

Pandemii
Chiar i n secolul al XXI-lea, apar noi ageni patogeni, cum ar fi cei responsabili de SRAS i de gripa aviar. De asemenea, bolile cu caracter epidemic, precum holera i frigurile galbene, i fac din nou apariia.

(1) Driscoll, T., Takala, J., Steenland, K., Corvalan, C. i Fingerhut, M., Review of estimates of the global burden of injury and illness due to occupational exposures, American Journal of Industrial Medicine, Vol. 48, n 6, 2005, pp. 491-502. (2) Adaptarea la schimbrile din munc i societate: o nou strategie comunitar n domeniul securitii i sntii n munc 2002-2006, COM(2002) 118 final.

http://osha.europa.eu

FAC T S 6 8
6 Valori medii pe scara Likert cu 5 niveluri i deviaii standard 5 4,51 4 3 2 1 0 Riscuri profesionale legate de pandemii Evaluare dicil a riscurilor biologice Expunerea lucrtorilor la microorganismele rezistente la medicamente Lipsa ntreinerea Formarea informaiilor necorespunznecorespunzprivind toare a sistemelor toare n domeniul riscurile de aer condiionat SSM a biologice i de alimentare personalului cu ap autoritilor locale Riscuri biologice n uzinele de tratare a deeurilor Expunerea combinat la bioaerosoli i substane chimice Endotoxine Mucegai n locurile de munc nchise 4,06 3,97 3,97 3,92 3,92 3,89 3,81 3,81 3,78

A g e n i a E u r o p e a n p e n t r u S e c u r i t a t e

Cele mai importante 10 riscuri biologice emergente identificate n cadrul anchetei

i evaluarea expunerii la agenii biologici, precum i s se stabileasc corespunztor relaia doz-efect. Mai mult, s-a ridicat, de asemenea, problema lipsei de informaii transmise lucrtorilor de exemplu, formarea necorespunztoare n domeniul SSM a lucrtorilor.

mod eronat bolilor asemntoare gripei, sunt de fapt, deseori, rezultatul unor ageni biologici care s-au dezvoltat n sistemele de aer condiionat ntreinute necorespunztor.

Endotoxinele
Endotoxinele se gsesc n toate locurile de munc n care sunt prezente pulberi organice. Printre lucrtorii expui riscului se numr cei din industria animalier, cercettorii care lucreaz cu roztoare, lucrtorii din domeniul tratrii deeurilor i a apelor uzate i chiar lucrtorii din birouri. Efectele clinice variaz de la febr, boli infecioase, efecte toxice acute, alergii, STPO, bronit cronic i sindroame asemntoare astmului, pn la oc septic, insuficiene organice i chiar deces.

Tratarea deeurilor
Situaii noi i complexe de expunere se ntlnesc n noile industrii, ca aceea a tratrii deeurilor. Industria tratrii deeurilor utilizeaz un numr din ce n ce mai mare de lucrtori. Totui, reglementarea acesteia a avut n primul rnd scopuri legate de mediu i nu abordeaz suficient problemele privind SSM. Principalele probleme de sntate observate la lucrtori sunt cauzate de bioaerosoli, care conin o varietate de microorganisme aeropurtate, inclusiv mucegai i endotoxine, precum i compui organici volatili (COV). Printre efectele semnalate asupra sntii se numr inflamarea cilor respiratorii superioare i bolile pulmonare, sindromul toxic al pulberilor organice (STPO), problemele gastrointestinale, reaciile alergice, bolile de piele i iritarea ochilor i a mucoaselor. Manevrarea deeurilor medicale i a obiectelor ascuite poate cauza alte infecii, inclusiv hepatit i infecia cu virusul imunodeficienei umane (HIV).

S n t a t e n M u n c

Expunerea combinat la ageni biologici i la substane chimice

Dac riscurile legate de agenii biologici sunt greu de evaluat, cele care rezult din expunerea combinat la ageni biologici i la substane chimice pun i mai multe probleme. Dei efectele poteniale asupra sntii sunt variate, este dificil s se determine care dintre aceste componente este responsabil de fiecare dintre efectele asupra sntii.

Calitatea aerului din interior

O expunere similar se poate produce, de asemenea, n locurile de munc tradiionale, cum ar fi birourile, care se dezvolt odat cu sectorul serviciilor. De exemplu, mucegaiul aeropurtat este omniprezent n interiorul cldirilor. Expunerea la mucegai poate cauza astm, boli ale aparatului respirator, dureri de cap, simptome asemntoare gripei, infecii, boli alergice i iritri ale nasului, gtului, ochilor i pielii, i poate contribui la sindromul cldirilor insalubre. Au fost identificate peste 100 000 de specii de mucegai, ns este posibil s existe pn la 1,5 milioane n ntreaga lume. Mucegaiul aeropurtat este prezent, de asemenea, n staiile de tratare a deeurilor i a apelor uzate, n fabricile pentru prelucrarea bumbacului i n sectorul agricol. ntreinerea necorespunztoare a sistemelor de aer condiionat i de aprovizionare cu ap conduce, de asemenea, la creterea i rspndirea agenilor biologici n spaiile nchise. Aceasta i expune pe lucrtori riscului apariiei bolii legionarilor. Unele simptome pe care le au lucrtorii din birouri, atribuite n

Informaii suplimentare
Aceast previziune a experilor privind riscurile biologice este a doua dintr-o serie de patru rapoarte: cel privind riscurile fizice a fost deja publicat; cele privind riscurile chimice i riscurile psihologice urmeaz s fie publicate. Raportul complet Previziunea experilor privind riscurile biologice emergente legate de securitatea i sntatea n munc: http://riskobservatory.osha.europa.eu/risks/forecasts/biological_ risks Raportul Ageniei Previziunea experilor privind riscurile fizice emergente legate de securitatea i sntatea n munc: http://osha.europa.eu/publications/reports/6805478 Toate lucrrile realizate de Observatorul european al riscurilor sunt disponibile la: http://riskobservatory.osha.europa.eu

(3) Directiva 2000/54/CE a Parlamentului European i a Consiliului privind protecia lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea la ageni biologici la locul de munc (JO L 262, 17.10.2000, p. 21).

Agenia European pentru Securitate i Sntate n Munc Gran Va, 33, E-48009 Bilbao Tel. (+34) 94 479 43 60, fax (+34) 94 479 43 83 E-mail: information@osha.europa.eu
Agenia European pentru Securitate i Sntate n Munc. Reproducerea este permis, cu condiia specificrii sursei. Printed in Belgium, 2007

TE-76-06-487-RO-C

ht t p : //o sha.e u r o p a.e u