NGRIJIRI GENERALE ACORDATE BOLNAVULUI n condiiile spitalizrii, patul reprezint pentru fiecare bolnav spaiul n care-i petrece majoritatea

timpului i i se asigur ngrijirea. Patul - 2 m lungime, 8 -! cm lime, " cm nlime de la saltea, satisface cerinele de odi#n ale bolnavului, asigur$ndu-i posibilitatea adoptrii unei poziii comode i pentru manipularea lui de ctre personalul de ngrijire. Patul se confecioneaz din tuburi uoare de metal, vopsit n alb. %artea sa principal, util, este somiera metalic confecionat din s$rm ino&idabil, bine ntins pe un cadru de fier i elastic. Tipurile de paturi: patul simplu cu somier dintr-o bucat' patul simplu cu rezemtor mobil' patul cu somier mobil (ortopedic) * cadranul somierei este din 2,+ sau , buci articulate, d$nd posibilitatea de aezare a bolnavului n poziii foarte variate' patul universal' patul nc#is cu plas (pentru bolnavi agitai, psi#ici)' patul pentru sugari i copii (cu gratii mobile)' patul pentru terapie intensiv (cu aprtori demontabile). Accesoriile patului: salteaua, una-dou perne, ptura cu lenjeria de pat (dou cearafuri * unul simplu i unul plic), dou fee de pern, o muama i o alez (travers).

1. Pregtirea patului i a e!"riil"r lui. #. $ %i&'area le()eriei *e pat '"l(a+ului i&"'ili,at. -. A!igurarea igie(ei per!"(ale. "rp"rale i +e!ti&e(tare a '"l(a+il"r. /. De,'r area i 0&'r area '"l(a+ului 0( pat. 1. E2e tuarea t"aletei pe regiu(i la '"l(a+ul i&"'ili,at. 3. E2e tuarea t"aletei ge(erale pri( 0&'iere a '"l(a+ului i&"'ili,at. 4. O'!er+area p",i5iei '"l(a+ului. 6. $ %i&'area p",i5iei '"l(a+ului. 7. 8"'ili,area '"l(a+ului. 19. Captarea *e)e 5iil"r 2i,i"l"gi e i pat"l"gi e ale '"l(a+il"r. 11. E2e tuarea tra(!p"rtului '"l(a+ului 0( !pital.

1. PREG:TIREA PATULUI ;I ACCE$ORIILOR LUI $ "p. asigurarea condiiilor igienice, de confort, pentru odi#n i ngrijirea bolnavului. 8ateriale (e e!are. salteaua, una-dou perne, ptura cu lenjeria de pat (dou cearafuri * unul simplu i unul plic), dou fee de pern, o muama i o alez (travers). Etape de execuie. -. %regtirea materialelor. /legerea accesoriilor (materialelor) necesare. 0aterialele se aaz pe un scaun l$ng sptarul patului. 1e ndeprteaz noptiera de pat. 2. ntinderea cearafului peste saltea. 2earaful simplu (sau unul din cele dou) se pune peste saltea, la mijlocul patului. 2u o m$n se desface o parte a cearafului spre cap, iar cu cealalt se ntinde spre partea opus. 1e introduce cearaful ad$nc sub saltea la captul patului. +. 3&ecutarea colurilor (n form de plic). 2u m$na de l$ng pat se prinde partea liber a cearafului, la o distan de col egal cu lungimea marginii care at$rn i se ridic l$ng saltea. 4in triung#iul format se introduce sub saltea partea care depete salteaua. 1e las n jos partea ridicat la marginea saltelei i se introduce sub saltea restul triung#iului mpreun cu partea lateral a cearafului. 1e aaz muamaua la mijlocul patului i se acoper cu aleza. ,. /ezarea cearafului de ptur. A. Cu cearaf simplu 1e aaz al doilea cearaf peste care se ntinde ptura. 0arginea cearafului dinspre cap se rsfr$nge peste ptur. /t$t cearaful c$t i ptura se introduc sub saltea la captul de la picioare, dup ce s-a efectuat o cut pentru a da lrgimea necesar micrilor picioarelor bolnavului. 2olurile pturii i cearafului se e&ecut identic ca la etapa +. B. Cu cearaf plic 1e ndoaie ptura n lungime. 1e introduce ptura n cearaf, prin desc#iztura plicului. 1e fi&eaz colurile pturii de cele ale cearafului, cu butoniere i nasturi. 1e face cuta pentru ca picioarele s stea comod. 5. /ezarea pernelor. 6iecare pern se mbrac cu fa de pern. 1e aaz pernele pe pat. 1e reaaz noptiera l$ng pat.

#. $C<I8BAREA LENJERIEI DE PAT BOLNAVULUI I8OBILI=AT $ "p. asigurarea condiiilor igienice, de confort, pentru odi#n i ngrijirea bolnavului. 8ateriale (e e!are. cearaf de pat, cearaf de ptur, fee de pern, ptur, alez, muama, sac de rufe murdare. 7e#nica este efectuat de dou-trei cadre medii, aezate de o parte i de alta a patului. Etape de execuie: -. %regtirea materialelor necesare. 8enjeria se mpturete i se aaz pe un scaun, n ordinea ntrebuinrii. ptura i cearaful ei se mpturesc n trei, sub forma de armonic (fig. -)' aleza mpreun cu muamaua se ruleaz n lime' cearaful de pat va fi rulat n lungime, pe fa, ntr-o singur direcie. 1e deprteaz noptiera de pat.

6ig. - * mpturirea cearafului n armonic

2. %regtirea psi#ic a bolnavului. 1e anun bolnavul i i se e&plic acestuia simplitatea te#nicii (pentru a nu-i crea stri emotive). +. %regtirea fizic a bolnavului. 1e aaz bolnavul n poziia decubit lateral. ,. 1c#imbarea cearafului de pat. 1plarea m$inilor. /sistenta din dreapta prinde bolnavul cu m$na st$ng n a&ila dreapt a bolnavului, sprijinindu-i capul de antebra. 1e trage perna uor cu m$na st$ng spre marginea patului. 1e flecteaz uor cu m$na st$ng gambele bolnavului spre coaps. 1e ntoarce bolnavul n decubit lateral drept, sprijinindu-l n regiunea omoplailor i a genunc#ilor. 1e menine bolnavul bine acoperit n aceast poziie. /sistenta din partea st$ng ruleaz cearaful mpreun cu muamaua i aleza murdar p$n la spatele bolnavului. 2earaful mpreun cu muamaua i aleza pregtite anterior se deruleaz pe jumtatea liber a patului, fr ca lenjeria curat s se ating de cea murdar. /sistenta din partea dreapt flecteaz membrele inferioare ale bolnavului. 1prijinind bolnavul n regiunea omoplailor i sub genunc#i, el se aduce n decubit dorsal cu foarte mare atenie. +

 %rinz$nd bolnavul de a&ila st$ng, sora din partea st$ng l ridic uor i introduce m$na dreapt sub spatele bolnavului. 1e sprijin capul bolnavului pe antebraul st$ng. 2u m$na dreapt, se trage perna pe marginea st$ng a patului. 1e aaz capul bolnavului pe pern. 1prijinind bolnavul de spate i regiunea poplitee, el se aduce (cu foarte mare atenie) n decubit lateral st$ng, dincolo de cele dou suluri de lenjerie (fig. 2).

6ig. 2 * Rularea len eriei pentru sc!im"are# n lun$ime

1e menine bolnavul bine acoperit n aceast poziie (asistenta din partea st$ng). /sistenta din partea dreapt ruleaz lenjeria murdar. 8enjeria murdar se introduce n sacul special prin micri lente, pentru a se evita mprtierea n aer a impuritilor, prafului etc. 1plarea m$inilor. 1e ntind bine cearaful, muamaua i aleza i pe cealalt jumtate a patului. 1e e&ecut colurile. 1prijinind bolnavul (asistenta din partea st$ng) n regiunea omoplailor i sub genunc#i, acesta se readuce n decubit dorsal cu foarte mare atenie. 5. 1c#imbarea cearafului de ptur. 1e ndeprteaz ptura cu micri lente, iar bolnavul rm$ne acoperit numai cu cearaful murdar. 1e aaz peste bolnav cearaful curat, mpturit n trei, n form de armonic. 0eninerea colurilor de sus ale cearafului va fi efectuat de a treia persoan. 2ele dou cadre medii, st$nd la marginile patului, prind cu o m$n colurile inferioare ale cearafului curat, iar cu cealalt colurile superioare ale cearafului murdar i printr-o micare micare atent, #otr$t n direcia picioarelor bolnavului, ndeprteaz cearaful murdar i acoper bolnavul cu cel curat. 1e introduce cearaful murdar n sacul special, cu micri lente. 1e aaz ptura peste cearaf. 1e ntinde bine cearaful rsfr$ng$nd marginea dinspre cap, peste ptur. 1e plicatureaz ptura deasupra degetelor de la picioarele bolnavului. ". 1c#imbarea feei de pern. 1plarea m$inilor. 6aa de pern murdar se nlocuiete cu una curat. 9. :eorganizarea locului de munc. 1e aerisete salonul. 1e aaz noptiera la locul ei. 1e aaz scaunul la locul lui. 1acul cu lenjerie murdar se scoate din salon. O'!er+a5ii> ,

 1c#imbarea lenjeriei, cu bolnavul n pat, se e&ecut dimineaa nainte de curenia salonului, dup msurarea temperaturii, pulsului i toaleta bolnavului sau ori de c$te ori este necesar sc#imbarea lenjeriei murdrite. 0uamaua, aleza i cearaful se vor ntinde bine, pentru a nu produce iritaii pielii bolnavului.

8a bolnavii mobilizabili n poziie sez$nd, sc#imbarea lenjeriei se face n limea patului (fig. +), dup aceeai te#nic, dar rularea cearafului se face transversal.

6ig. + * %c!im"area cearafului de pat# pe lime

-. A$IGURAREA IGIENEI PER$ONALE. CORPORALE ;I VE$TI8ENTARE A BOLNAVILOR A. Baia ge(eral. *uul 8a internarea n spital, bolnavului neimobilizat i se d posibilitatea s fac o baie sau un du, iar n timpul spitalizrii bolnavul va face baie sau du cel puin de dou ori pe sptm$n. 2u aceast ocazie i se va sc#imba i lenjeria. ;aia general, pentru categoria de bolnavi mobilizai, va fi efectuat n mod obligatoriu i naintea interveniilor c#irurgicale ca i naintea e&ternrii bolnavului. $ "p> meninerea tegumentelor ntr-o stare de perfect curenie n vederea prevenirii unor complicaii cutanate, pentru stimularea funciilor pielii i pentru asigurarea unei stri de confort fizic i psi#ic. 8ateriale (e e!are> termometru de baie i de camer' spun' mnui de baie' cearaf de baie' alcool' lenjerie curat nclzit' trus pentru ung#ii, casc pentru protejarea prului (la femei). Etape de execuie: -. %regtirea ncperii. nc#iderea geamurilor i a uii. 0surarea temperaturii ncperii (n jur de 2 <2). 2. %regtirea materialelor. 1e aaz spunul n savonier, mnuile de baie pe un suport la marginea bii sau pe un suport l$ng du. 1e aaz pe un scaun cearaful de baie, lenjeria curat, trusa pentru ung#ii cu ustensile dezinfectate, pieptenele, peria de dini, pa#arul, pasta de dini, alcoolul pentru frecie, pe o tav. +. %regtirea czii de baie. 1e introduce n cad ap fierbinte peste ap rece, pentru a evita producerea de vapori, cada fiind splat i dezinfectat n prealabil. 2ada se umple pe jumtate. 1e msoar temperatura apei care va fi ntre +9-+8<2. 5

 %entru bolnavii care prezint o stare de fatigabilitate se aaz transversal pe marginea bii o sc$ndur, pe care bolnavul va sta n poziie ez$nd. ,. %regtirea bolnavului. 3ste invitat s urineze. 3ste ajutat s se dezbrace. 1e protejeaz prul cu casca de baie. ;olnavul este introdus cu precauie n cada de baie, supraveg#indu-i reacia. 5. 3fectuarea bii. ;olnavul se spal singur sau este splat de ctre asistenta cu prima mnu de baie, pe fa' pe trunc#i i membre cu a doua mnu, iar a treia mnu este ntrebuinat pentru regiunea perineal. 2ltirea tegumentelor cu ajutorul duului. 3ste ajutat s ias din baie, este nvelit n cearaful de baie i este ters. 1e face frecie cu alcool pentru nc#iderea porilor i stimularea circulaiei. 3ste ajutat s se mbrace cu lenjeria curat, #alat i papuci. 3ste ajutat s-i fac toaleta cavitii bucale, s-i taie ung#iile, s se pieptene. 3ste transportat la salon. ". :eorganizarea locului de munc. 1e str$ng materialele folosite, lenjeria murdar se pregtete pentru transport la spltorie. 1e spal cada de baie, se aerisete camera. B. T"aleta ,il(i /sistenta are misiunea delicat de a controla (n mod discret) i de a ndruma ca bolnavul neimobilizat s-i fac zilnic toaleta de diminea i de sear (splarea feei, urec#ilor, g$tului, membrelor superioare, regiunii a&ilare, toaleta cavitii bucale i ngrijirea prului). Etape de execuie: -. %regtirea ncperii (spltorului). 1e impune aceeai conduit ca i la baia general. 2. %regtirea materialului. 8a c#iuvet se pregtesc. spunul, o mnu pentru fa, g$t, membre superioare' periua de dini, pasta de dini, pa#arul' pieptenele, peria pentru pr' prosopul. n apropierea duului mobil se pregtete materialul pentru mica toalet. spun, mnui, prosop. n lipsa duului se pregtesc un lig#ean splat i dezinfectat, can cu ap cald (+"-+9<2). +. %regtirea bolnavului. ;olnavul se dezbrac. 1e protejeaz prul. ,. 3fectuarea toaletei. 1plarea pe fa cu spun sau fr, dupa preferina bolnavului. 1e spal g$tul, membrele superioare cu mnua ud i spunit, insist$ndu-se n regiunea a&ilar, partea anterioar a toracelui. 1e cltete i se terge. 1e efectueaz toaleta perineal. 1e piaptn i se perie prul. 1e face toaleta bucal. Atunci c&nd este ca'ul# dup toalet se sc!im" len eria "olna(ului. /. DE=BR:CAREA ;I 8BR:CAREA BOLNAVULUI N PAT "

8enjeria de corp a bolnavului (cma de noapte sau pijama) trebuie sc#imbat periodic i ori de c$te ori se murdrete. ;olnavii i sc#imb singuri lenjeria de corp, cu e&cepia celor imobilizai la pat, adinamici, paralizai etc.' la acetia, asistenta medical este cea care trebuie s sc#imbe lenjeria de corp. $ "pul> pstrarea igienei personale a bolnavului. 8ateriale (e e!are> cma de noapte curat (sau pijama)' un cearaf' talc' alcool' sac de lenjerie murdar. 7e#nica este e&ecutat de dou asistente medicale. Etape de execuie: -. %regtirea materialelor necesare. /legerea materialelor necesare, potrivite pentru bolnav. 7ransportarea materialelor i aezarea lor pe un scaun l$ng patul bolnavului. 2. %regtirea psi#ic a bolnavului. 1e anun bolnavul, comunic$ndu-i necesitatea efecturii te#nicii. +. 3fectuarea te#nicii propriu-zise. 1plarea m$inilor. %lierea pturii care acoper bolnavul sub form de armonic. /coperirea bolnavului cu cearaf. 1e ntoarce bolnavul n decubit lateral drept sprijinindu-l n regiunea omoplailor i a genunc#ilor. 1e trage uor cmaa n sus p$n la torace. 1e readuce bolnavul, cu mare atenie, n decubit dorsal. 1e ntoarce apoi bolnavul n decubit lateral st$ng i se repet aceeai operaie. =na din cadrele medicale ridic uor bolnavul, sprijinindu-l n regiunea omoplailor, introduc$nd m$na sub cma. 2el de-al doilea cadru medical scoate cmaa cu o micare de la spate spre cap. :eaducerea bolnavului n poziie orizontal (decubit dorsal). 1e dezbrac nt$i braul sntos i apoi braul bolnav. 8enjeria murdar se introduce, prin micri lente, n sacul special. 1e acoper bine bolnavul. 1plarea m$inilor. 6ricionarea cu alcool a regiunilor predispuse la escare i pudrarea cu talc. 1e mbrac cu cmaa curat i nclzit, nt$i braul bolnav, apoi cel sntos. =na din cadrele medicale ridic uor bolnavul, sprijinindu-l n regiunea omoplailor. / doua asistenta trece cmaa peste capul bolnavului i o trage apoi peste spatele acestuia. 1e readuce bolnavul n poziia orizontal (decubit dorsal). 1e trage uor cmaa sub ezut. 1e acoper bolnavul. 1e reface patul bolnavului. 1plarea m$inilor. ,. :eorganizarea locului de munc. 1e aerisete salonul. 1e scoate din salon sacul cu lenjerie murdar. 1. E?ECTUAREA TOALETEI PE REGIUNI 9

LA BOLNAVUL I8OBILI=AT 2urarea tegumentelor ntregului corp se efectueaz pe regiuni, la patul bolnavului, descoperindu-se progresiv numai partea care se spal. $ "p> ndeprtarea de pe suprafaa pielii a stratului cornos, descuamat i impregnat cu secreiile glandelor sebacee i sudoripare, microbi i alte substane strine care ader la piele. E2e te> activarea circulaiei cutanate' favorizeaz mobilizarea anticorpilor formai de celulele reticuloendoteliate din esutul celular subcutanat' creeaz o stare plcut de confort, care are un efect sedativ asupra organismului. 8ateriale (e e!are> dou scaune' un paravan sau dou stative i dou cearafuri pentru a-l e&ecuta' material impermeabil pentru protejat patul (muama)' aleze' tav medical pe care se aaz materialele necesare' lig#ean' can cu ap cald' can cu ap rece' dou bazinete' tvi renal' un cearaf' o perec#e de mnui cauciuc' trei mnui de baie confecionate din prosop sau finet de culori diferite (c$te una pentru fa, trup i membre, organe genitale)' trei prosoape de culori diferite' spun neutru' alcool mentolat sau camforat' cutie (pudrier) cu pudr de talc' lenjerie de pat curat' lenjerie de corp curat' cldare pentru ap murdar' sac de lenjerie murdar' termometru de baie' materiale pentru ngrijirea ung#iilor (foarfece, pil)' material pentru igiena bucal (periu de dini, past de dini, un pa#ar cu ap pentru splat pe dini, un pa#ar cu soluie antiseptic pentru gargar, un pa#ar cu ap pentru eventualele proteze dentare). Etape de execuie: -. %regtirea materialelor necesare. 1e aleg i se pregtesc materialele necesare. 2. %regtirea psi#ic a bolnavului. 1e anun bolnavul. 1e e&plic simplitatea te#nicii (pentru a nu-i crea stri emotive i a-i obine acordul). +. %regtirea condiiilor de mediu. nc#iderea ferestrelor. >erificarea temperaturii din salon (n jur de 2 <2). 1e verific s nu fie cureni de aer rece. n timpul efecturii toaletei este interzis s se desc#id ua. 1e nclzete lenjeria curat. 1e pregtete o buiot cu ap cald (termofor). 1e ndeprteaz noptiera de pat. 1e aaz dou scaune l$ng patul bolnavului. 1e aaz paravanul n jurul patului. ,. 3fectuarea toaletei feei. 1e ndeprteaz una din perne, susin$nd capul bolnavului. 2ealalt pern se acoper cu muama pentru a o proteja de umezeal, iar peste muama se aaz o alez. 1e aaz capul bolnavului pe perna acoperit. %tura se pliaz sub form de armonic i se aaz pe scaun. 1e dezbrac bolnavul i se acoper cu cearaful de ptur. 1plarea m$inilor. 1e umple lig#eanul 2?+ cu ap cald (+9<2). 1e controleaz temperatura apei cu ajutorul termometrului de baie. 1e aaz n jurul g$tului bolnavului un prosop. 1e mbrac prima mnu de baie i se umezete. 8

 1e spal oc#ii de la comisura e&tern spre cea intern. 1e cltesc cu ap curat i se terg cu primul prosop curat. 1e spal fruntea de la mijloc spre t$mple. 1e spal regiunea perioral i perinazal prin micri circulare. 1e terge imediat prin tamponare. 5. 3fectuarea toaletei urec#ilor. 1e spunete o urec#e insist$nd n anurile pavilionului i n regiunea retroauricular (cu aceeai mnu). 1e cltete bine i se terge cu prosopul. 1e ntoarce uor capul bolnavului i se procedeaz la fel cu cealalt urec#e. 1e introduc dopuri de vat (la cererea bolnavului).

". 3fectuarea toaletei g$tului. 1e descoper g$tul bolnavului i se spal cu ap i spun. 1e cltete bine i se terge imediat pentru ca bolnavul s nu fie predispus la rceal. 1e acoper g$tul bolnavului cu cearaful. 1e arunc apa din lig#ean. 9. 3fectuarea toaletei membrelor superioare. 1e umple lig#eanul cu 2?+ ap cald (+9<2). 1e verific temperatura apei. 1e descoper unul din membrele superioare i se aaz muamaua i aleza sub ntreg braul, deasupra nvelitorii. 1e spunete circular, ncep$nd de la umr spre captul distal, insist$nd la a&il. 1e limpezete i se terge imediat cu prosopul curat. 1e acoper braul bolnavului. 1e taie ung#iile cu grij. 1e ntoarce bolnavul n decubit lateral de partea corespunztoare braului splat i se procedeaz la fel cu cellalt bra. 8. 3fectuarea toaletei toracelui. 1e descoper partea anterioar a toracelui. 8a femei se spunete i se insist la pliurile submamare. 1e limpezete bine i se terge prin tamponare. !. 3fectuarea toaletei spatelui. 1e ntoarce bolnavul i se susine n decubit lateral. 1e aaz sub bolnav muamaua acoperit de alez. 1e spunesc spatele i regiunea lombo-sacral. 1e limpezesc bine i se terg prin tamponare. 1e pudreaz cu talc. 1e ndeprteaz muamaua mpreun cu aleza. 1e readuce bolnavul n decubit dorsal. 1e acoper toracele bolnavului. - . 3fectuarea toaletei abdomenului. 1e aaz muamaua mpreun cu aleza sub abdomenul bolnavului. 1e spunete abdomenul. 2u ajutorul unui tampon de vat montat pe porttampon i nmuiat n alcool, se insist asupra regiunii ombilicale, ndeprt$nd murdria. !

 1e spal apoi ombilicul cu ap i spun. 1e limpezete i se terge imediat. 1e unge regiunea ombilical cu vaselin. 1e scoate mnua utilizat i se pune n tvia renal. 1e fricioneaz braele i toracele cu alcool. 1e pudreaz cu talc g$tul, toracele, abdomenul i mai ales braele i a&ilele. 1e mbrac bolnavul cu cmaa de noapte (pijama). 1e arunc apa murdar n cldare. --. 3fectuarea toaletei membrelor inferioare. 1e umple lig#eanul cu 2?+ ap cald (+9<2). 1e mbrac cea de-a doua mnus de baie. 1e mut muamaua mpreun cu aleza n regiunea coapselor. 1e spunesc coapsele, insist$nd n regiunea ing#inal. 1e limpezesc i se terg. 1e flecteaz gambele bolnavului pe coapse. 1e mut muamaua mai jos i se aaz lig#eanul pe muama. 1e introduce piciorul n lig#ean. (fig. ,) 1e spunete gamba insist$nd n regiunea poplitee i n spaiile interdigitale. 1e limpezete i se terge imediat cu cel deal doilea prosop curat. 1e procedeaz la fel cu piciorul cellalt. 1e fricioneaz membrele inferioare cu alcool i se pudreaz plicile cu talc. 1e taie ung#iile nu prea scurt, pentru a nu se produce leziuni, i se pilesc.
6ig. , * %plarea picioarelor

-2. 3fectuarea toaletei organelor genitale e&terne. 0ateriale necesare. bazinet, pens porttampon, tampoane vat, can cu ap cald, prosop (special), mnu de cauciuc, mnu de baie. 1e prezint bolnavului bazinetul pentru a urina. 1e ndeprteaz bazinetul. 1e izoleaz salteaua cu muamaua i traversa. 1e aaz bolnavul n poziie ginecologic. 1e aaz sub regiunea sacral a bolnavului bazinetul curat. 1e mbrac mnua de cauciuc. 1e mbrac peste mnua de cauciuc cea de a treia mnu de baie. 1e efectueaz splarea dinspre partea anterioar nspre anus, cu spun neutru, care nu irit pielea i mucoasele. 1e limpezete cu ajutorul unui jet de ap cald curat turnat dintr-o can. 1e ndeprteaz cu atenie resturile de spun, care pot produce prurit sau inflamaii. 1e scoate bazinetul de sub bolnav. @rganele genitale i regiunea din jur se terg cu cel de-al treilea prosop curat. 1e pudreaz cu pudr de talc (pentru prevenirea apariiei de intertrigo). -+. 3fectuarea toaletei prului. 0ateriale necesare. pieptene, ampon, aparat de uscat prul (foe#n), lig#ean, muama, alez, ap cald, prosop. 1e ridic uor capul bolnavului. -

1e ndeprteaz perna i se aaz pe un scaun. 1e susine capul bolnavului i se ndoaie salteaua sub restul saltelei. 1e aaz o muama pe somier i deasupra saltelei ndoite. 1e aaz lig#eanul cu 2?+ ap cald (+9<2) pe muama. 1e protejeaz salteaua cu o alez. %este alez se aaz o muama rulat de ambele laturi, astfel nc$t s formeze un jg#eab. 1e aaz capul bolnavului n uoar #ipere&tensie, at$rn$nd deasupra lig#eanului. 1e protejeaz ceafa bolnavului cu un prosop. 1ub ceafa bolnavului se aaz captul mai ngust al muamalei rulate, iar cellalt capt se introduce n lig#eanul aezat pe somier sau ntr-o cldare aezat l$ng pat (fig 5). 1e verific temperatura apei. 1e umezete i se amponeaz prul.
6ig. 5 * %plarea prului

1e fricioneaz prul cu ambele m$ini i se maseaz uor pielea capului pentru activarea circulaiei sangvine. 1e limpezete prul. 1e repet manopera de dou-trei ori. 4up o cltire abundent, se acoper prul cu un prosop nclzit. 1e ndeprteaz muamaua, introduc$nd-o n lig#ean. 1e aaz bolnavul n poziia iniial. 1e usuc prul cu foe#nul. 1e piaptn prul. 1e acoper prul bolnavului cu un tulpan sau bonet. 1e spal obiectele de pieptnat i se introduc n soluie dezinfectant. 1plarea m$inilor. -,. 3fectuarea toaletei cavitii bucale. A. )a "olna(ii contieni. 8aterialele (e e!are> - pa#ar cu ap' - periu i past de dini' - prosop, alez' - tvi renal. n funcie de starea bolnavului, acesta este adus n poziie semiez$nd sau n decubit lateral. 1e pune past de dini pe periu. 1e protejeaz lenjeria bolnavului cu prosop i alez. 1e servesc bolnavului pa#arul cu ap i periua cu past. ;olnavul i va spla dinii. 1e servete al doilea pa#ar cu ap pentru gargar. B. )a "olna(ii incontieni sau comatoi. 8aterialele (e e!are> - tampoane pe port-tampoane sterile' - desc#iztor de gur, steril' - comprese de tifon' - ap boricat' --

glicerin bora&at 2 A' spatul lingual' tvi renal' mnu steril de cauciuc. ;olnavul este n decubit dorsal. 1e ntoarce lateral capul bolnavului. 1e aaz sub brbie prosopul i tvia renal. 1e amplaseaz desc#iztorul de gur printre arcadele dentare. 1e nmoaie un tampon cu glicerin bora&at. 1e terg limba, bolta palatin i suprafaa intern i e&tern a arcadelor dentare cu micri dinuntru n afar. 2u alt tampon se cur dantura. 2u degetul nfurat n tifon i mbibat n glicerin bora&at sau zeam de lm$ie se ndeprteaz depozitul gros depus pe mucoase p$n n faringe. ;uzele crpate i uscate se ung cu glicerin bora&at. O'!er+a5ie@ )a "olna(ii incontieni# toaleta "ucal se reali'ea' cu m&na prote at de mnua de cauciuc. -5. :eorganizarea locului de munc. 8enjeria murdar de pat se pune n sacul special. 1plarea m$inilor. 1e sc#imb patul cu lenjerie curat. 1e ndeprteaz paravanul i lenjeria murdar din salon. 1e spal materialele folosite i se introduc n soluie dezinfectant p$n la sterilizare.

3. E?ECTUAREA TOALETEI GENERALE PRIN 8B:IERE A BOLNAVULUI I8OBILI=AT 1plarea ntregului corp, prin introducerea bolnavului n cada de baie, are acelai scop ca i toaleta parial. 8ateriale (e e!are> - camera de baie i cada de baie curat, splat, dezinfectat' - paravan' - grtar l$ng cad' - termometru de baie' - cearaf de baie' - spun neutru' - dou prosoape' - dou mnui de baie' - lenjerie de corp curat' - casc pentru protejarea prului' - #alat de baie i papuci' - materiale pentru ngrijirea ung#iilor' - materiale pentru igiena bucal' - alcool mentolat sau camforat' -2

pudrier cu pudr de talc' sac pentru lenjerie murdar' soluii dezinfectante pentru cad i robinete (cloramin -A, clorur de var -A)' un scaun.

Etape de execuie: -. %regtirea materialelor. 1e pregtesc materialele necesare pentru efectuarea mbierii, pe BtruseC, n ordinea utilizrii lor. 2. %regtirea psi#ic i fizic a bolnavului. 1e anun bolnavul cu o jumtate de or nainte i i se e&plic necesitatea. 1e ofer bolnavului urinarul. 4up miciune se ndeprteaz urinarul. 1plarea m$inilor. +. %regtirea camerei de baie. 1e nc#id ferestrele i ua. 1e verific temperatura din camera de baie. 1e d drumul la ap rece i apoi la ap cald. 1e verific temperatura apei cu ajutorul termometrului. 1e aranjeaz lenjeria de corp curat i nclzit pe un radiator, n ordinea ntrebuinrii. ,. 3fectuarea mbierii. 1e mbrac bolnavul cu #alatul i papucii. 1e transport bolnavul n camera de baie. 1e dezbrac bolnavul. 1e protejeaz prul bolnavului cu casca. 1e introduce bolnavul n cad (cu ajutorul unui cearaf * dou persoane). 1e menine cearaful pe fundul czii n tot timpul bii. 1e susine bolnavul s intre n baie. 1e supraveg#eaz reacia bolnavului. 1e mbrac o mnu de baie. 1e spunete suprafaa corpului, n aceeai ordine ca la toaleta parial la pat. 1e ndeprteaz spunul de pe tegumente. 1e sc#imb mnua i i se efectueaz toaleta organelor genitale. 1e stropete suprafaa corpului cu ap la o temperatur ceva mai sczut dec$t cea din cad (pentru efectul de tonifiere a esuturilor i activarea circulaiei si respiraiei). 1e susine de sub a&ile pentru a ridica bonavul din cad. 1e nfoar bolnavul ntr-un cearaf uscat i nclzit. ;olnavul se ntinde pe canapeaua din camera de baie acoperit cu muama i cearaf curat. 1e terge i se fricioneaz cu alcool bolnavul. 1e pudreaz regiunea plicilor. 1e mbrac bolnavul cu lenjeria de corp curat i nclzit. 1e face toaleta ung#iilor. ;olnavul se mbrac cu #alat, i se pun papuci i se transport la salon. 1e aaz bolnavul comod n patul su. 1e nvelete bine bolnavul. Ate(5ie@ *ac "olna(ul pre'int frisoane# se ncl'ete cu termofoare i se !idratea' cu lic!ide calde. -+

5. :eorganizarea locului de munc. 1e introduce lenjeria murdar n sacul special. 1e d drumul la apa din cad. 1e spal bine cada cu detergeni i se umple cada cu soluie dezinfectant care se menine timp de trei ore. 1e spal cada i robinetele cu ap curat. 1e cur, se spal i se introduc n soluii dezinfectante instrumentele folosite. 1e aerisete camera de baie.

4. OB$ERVAREA PO=IAIEI BOLNAVULUI $ "pul> cunoaterea poziiilor pe care le iau bolnavii n pat sau n care acetia trebuie aezai pentru ngrijiri, e&aminri speciale. ;olnavul poate avea o poziie activ, pasiv sau forat. P",i5ia a ti+> bolnavul se mic singur, nu are nevoie de ajutor. P",i5ia pa!i+> bolnavul este lipsit de for fizic i are nevoie de ajutor pentru micare i sc#imbarea poziiei. P",i5ia 2"r5at> bolnavul are o poziie neobinuit, impus de boal sau de necesitatea efecturii unui tratament. Tipuri *e p",i5ii> -. 4ecubit dorsal (fig. ") a. ;olnavul este culcat pe spate, cu faa n sus, fr pern (este indicat dup puncie lombar, n unele afeciuni ale coloanei vertebrale etc.). b. ;olnavul este culcat pe spate, cu o pern subire (anemii post#emoragice, afeciuni cerebrale etc.). c. ;olnavul este culcat pe spate, cu faa n sus i cu dou perne (poziia obinuit).
6ig. " * Po'iia "olna(ului n decu"it dorsal +cu suport pentru picioare i n re$iuna troc!anterian,

2. 4ecubit lateral (drept sau st$ng) (fig. 9). ;olnavul este culcat pe o parte (dreapta sau st$nga) cu o pern sub cap, cu membrul inferior care este n contact cu sprafaa patului ntins, iar cu cellalt ndoit i spatele sprijinit cu o pern sau un sul (indicat n pleurezii, meningite etc.).

-,

6ig. 9 * *ecu"it lateral

+. 4ecubit ventral (fig. 8). ;olnavul este culcat pe abdomen, fr pern, cu capul ntors ntr-o parte, braele de-a lungul corpului, sau flectate i aezate la st$nga i la dreapta capului, cu partea palmar pe suprafaa patului i sub glezne se aaz un sul (indicat la bolnavii incontieni, la cei cu escare ale regiunii sacrate, paralizii etc.).
6ig. 8 * *ecu"it (entral cu capul ntors lateral

,. %oziia ez$nd. a. n pat: bolnavul este meninut ez$nd n pat, trunc#iul realiz$nd un ung#i de ! < cu membrele inferioare, prin ridicarea somierei articulate. Dambele sunt n semifle&ie pe coapse, sub genunc#i se plaseaz un sul, iar la picioarele bolnavului se plaseaz sprijinitorul. 1ub brae se aaz c$te o pern (poziie indicat la bolnavii dispneici, n perioada crizelor de astm bronic, n insuficien cardiac, ea favoriz$nd respiraia. b. n fotoliu: bolnavul este aezat confortabil, bine mbrcat i acoperit cu o ptur. 5. %oziia semiez$nd (fig. !). 1e sprijin spatele bolnavului cu dou perne, cu rezemtorul de spate sau somier articulat. 1ub tlpi se aaz un sprijinitor pentru ca bolnavul sa nu alunece spre e&tremitatea distal (poziia este indicat n primul ajutor acordat bolnavului cu tulburri respiratorii' este interzis bolnavilor cu tulburri de deglutiie, comatoilor, n cursul anesteziei generale).
6ig. ! * %oziie semiez$nd

". %oziia ez$nd cu gambele at$rnate. ;olnavul st la marginea patului n poziia ez$nd, sub picioare se aaz un taburet i va fi protejat contra rcelii cu o ptur (indicat bolnavilor cu insuficien cardiac). 9. %oziia decliv (7rendelenburg). :idicarea e&tremitii distale a patului. poziia decubit dorsal cu capul bolnavului cobor$t, realiz$ndu-se o diferen de - -" cm, ntre cele dou e&tremiti. n pat se protejeaz capul bolnavului cu o pern aezat vertical (indicat n anemii acute grave, drenaj postural, #emoragii ale membrelor inferioare i organelor genitale, dup ra#ianestezie, dup intervenii ginecologice). -5

8. %oziia procliv. 1e obine prin ridicarea e&tremitii pro&imale a patului. !. %oziia ginecologic. ;olnava este aezat pe spate, coapsele flectate pe abdomen i genunc#ii ndeprtai (indicat n e&aminri ginecologice i obstetricale). - . %oziia genu-pectoral (fig. - ).

6ig. - * Po'iie $enu-pectoral

;olnavul se aaz n genunc#i, acetia fiind uor ndeprtai, pieptul atinge planul orizontal iar capul este ntr-o parte (indicat pentru e&plorri rectale * rectoscopie, tueu rectal).

6. $C<I8BAREA PO=IAIEI BOLNAVULUI $ "p> dac menine timp ndelungat aceeai poziie, bolnavul este predispus la apariia unor complicaii (escare de decubit, tromboze, embolii etc.), care-i mpiedic procesul de vindecare. %entru prevenirea apariiei acestora, se recomand sc#imbarea poziiei bolnavului. /ceasta se poate efectua acti( (bolnavul i sc#imb poziia singur) sau pasi( (cu ajutor sau i sc#imb alt persoan poziia). Etape de execuie: A. $ %i&'area p",i5iei *i( *e u'it *"r!al 0( *e u'it lateral i i(+er!. -. %regtirea bolnavului. 1e anun bolnavul. E se e&plic necesitatea efecturii te#nicii. 2. 3fectuarea te#nicii propriu-zise. /sistenta se aaz de partea patului spre care dorete s se ntoarc bolnavul. 1e ridic ptura, se pliaz i se aaz pe marginea opus a patului. 1e prinde bolnavul de umr cu m$na dreapt, se ridic i se ntoarce, iar cu m$na st$ng se introduce ptura sub spatele bolnavului pentru a-l sprijini. 2u o m$n se sprijin bolnavul n noua poziie, iar cu cealalt se rotesc bazinul i membrele inferioare. ;olnavul este meninut n aceast poziie cu ajutorul sulurilor aezate n lungime, la spate. +. :eaducerea bolnavului n decubit dorsal (lucreaz dou asistente). /sistenta E i asistenta EE trec de partea opus a patului. /sistenta E, aezat la capul bolnavului, l apuc de sub a&il, sprijinindu-i capul de antebra. -"

/sistenta EE introduce m$na st$ng sub bazinul bolnavului, iar cu m$na dreapt l rotete readuc$ndu-l n decubit dorsal, sincroniz$ndu-i micrile cu asistenta E.

B. $ %i&'area p",i5iei *i( *e u'it *"r!al 0( p",i5ie e,B(*. 1e descoper bolnavul p$n la mijloc, ndoind ptura. /sistenta se apleac spre bolnav i i prinde regiunea a&ilar cu m$na. 1e mbrieaz spatele bolnavului cu cealalt m$n, sprijinindu-i capul cu antebraul. 1e solicit bolnavului, dac starea general i permite, s se prind de umerii ajutorului , s-i ndoaie genunc#ii, s se sprijine pe tlpi i s-i aduc nainte capul. 1e ridic uor bolnavul n poziie ez$nd. :epunerea n decubit dorsal se face cu aceleai micri n sens invers. C. Rea*u erea '"l(a+il"r alu(e a5i *i( p",i5ia e,B(* !au !e&ie,B(*. $e e2e tuea, *e *"u a*re &e*ii. /sistenta E i asistenta EE se aaz de o parte i de alta a patului, cu faa spre bolnav. 2u m$na dinspre pat, se prinde bolnavul de a&il, iar cealalt m$n, unit cu a sorei de partea opus, se aaz sub regiunea fesier a bolnavului. 8a comanda uneia dintre ele, se ridic bolnavul p$n la nivelul dorit, ntr-o poziie comod bolnavului. 1e supraveg#eaz tot timpul bolnavul, urmrind atent e&presia feei, coloraia tegumentelor, pulsul, respiraia.

7. 8OBILI=AREA BOLNAVULUI $ "p> pentru prevenirea apariiei unor complicaii (escare, tromboze) i grbirea procesului de vindecare. 0omentul mobilizrii este #otr$t de ctre medic n funcie de boal, stare general. Etape de execuie: -. %regtirea bolnavului. 1e anun bolnavul. 1e e&plic necesitatea i importana pentru vindecarea lui. 2. 0obilizarea capului i a membrelor (n poziia decubit dorsal). 1e e&amineaz faciesul i pulsul bolnavului. 1e efectueaz micri pasive de gimnastic la pat. 1e controleaz pulsul bolnavului. +. :idicarea n poziie ez$nd n pat. 4e mai multe ori pe zi, se ridic bolnavul n poziia ez$nd (micarea poate fi asociat cu e&erciii de respiraie) (fig. --).

-9

6ig. -- * A$toare pentru mo"ili'are acti(

,. /ezarea bolnavului n poziia ez$nd la marginea patului. 2u m$na dinspre partea pro&imal a patului, se descoper bolnavul prin ndeprtarea pturii. 1e prinde bolnavul de spate, iar cu cealalt m$n sub regiunea poplitee. ;olnavul dac poate se va prinde de g$tul asistentei. 1e rotesc picioarele bolnavului ntr-un ung#i de ! <, picioarele at$rn$nd pe marginea patului (fig. -2). 1e verific dac poziia bolnavului este comod. 4ac bolnavul devine palid sau cianotic, dac are ameeli, se reaaz imediat n pat, cu aceleai micri, dar n ordine invers.

6ig. -2 * .o"ili'area "olna(ului la mar$inea patului

5. /ezarea n fotoliu (e&ecut dou cadre medii). 1e mbrac bolnavul cu #alatul i ciorapi. 1e aaz bolnavul la marginea patului i i se ofer papucii. 1e aaz fotoliul cu rezemtoarea lateral lipit de marginea patului. /sistenta E i asistenta EE se plaseaz de o parte i de alta a bolnavului, introduc m$inile n a&ila bolnavului i, la comand, ridic uor bolnavul n picioare, l rotesc n direcia fotoliului i l aaz cu precauie. 1e acoper bolnavul cu ptura. 1e repune bolnavul n pat cu aceleai micri, n ordine invers. ". :idicarea bolnavului n poziie ortostatic. 1e aduce bolnavul n poziia ez$nd, pe marginea patului. 1ituat n faa bolnavului, asistenta l solicit s se sprijine de umerii ei i, susin$ndu-l cu m$inile sub a&ile, l ridic n picioare (fig. -+). 1e menine bolnavul c$teva minute, dac se simte bine, iar dac are ameeli se reaaz pe pat.

6ig. -+ * .o"ili'area "olna(ului

-8

+ridicarea n picioare,

9. 3fectuarea primilor pai ai bolnavului. /sistenta E i asistenta EE se plaseaz de o parte i de alta a bolnavului i l sprijin n a&il, aduc$ndu-l n poziie ortostatic (fig. -,). ;olnavul va face primii pai n salon, condus i susinut de cele dou asistente. 1e va continua cu o scurt plimbare n salon. 1e readuce i se repune bolnavul n pat.

6ig. -, * 3fectuarea primilor pai

19. CAPTAREA 8ATERIILOR ?ECALE $ "p> observarea caracterelor fizice ale dejeciilor fiziologice i patologice pentru descoperirea modificrilor lor patologice, n vederea stabilirii diagnosticului. A. Captarea &ateriil"r 2e ale 8aterialele (e e!are> paravan' plosc (bazinet)' o plosc i materiale pentru mica toalet' acoperitoare pentru plosc' #$rtie igienic' materiale pentru splarea m$inilor' muama i alez (pentru protejat patul).

Etape de execuie: -. %regtirea materialelor. 1e pregtesc materialele necesare. 2. 3fectuarea te#nicii. %atul bolnavului se separ cu un paravan de restul salonului. %tura i cearaful care acoper bolnavul se pliaz sub form de armonic la picioarele bolnavului. -!

1e protejeaz patul bolnavului cu muamaua i aleza. 1e ridic bolnavului cmaa de noapte. 2u m$na st$ng introdus cu palma n sus sub regiunea sacral, se ridic bolnavul i, n acelai timp, cu m$na dreapt se introduce plosca sub bolnav (plosc care n prealabil a fost nclzit cu ap fierbinte). 1e acoper bolnavul i se menine astfel p$n termin actul defecrii. 1e ofer bolnavului #$rtie igienic i la nevoie se face toaleta regiunii perianale pe plosca special pregtit. 1e ndeprteaz plosca cu mult precauie. 1e acoper plosca i se ndeprteaz din salon. 1e spal m$inile bolnavului n lig#eanul special pregtit. 1e ndeprteaz muamaua i aleza, se mbrac bolnavul i se reface patul bolnavului. 1e ndeprteaz paravanul i se aerisete salonul. 1plarea m$inilor. 0ateriile fecale se pstreaz p$n la vizita medical n camera special a grupului sanitar (plosca va avea ataat un bilet cu numele bolnavului, numrul salonului, al patului i ora defecrii). 0ateriile fecale provenite de la un bolnav contagios se arunc dup ce se las timp de dou ore n contact cu un dezinfectant. 1plarea m$inilor.

B. Captarea uri(ei 8ateriale (e e!are> urinar, comprese uscate. 2aptarea urinei bolnavului imobilizat la pat se face n urinare (recipiente confecionate din metal emailat, sticl sau material plastic), cu desc#iztur diferit. pentru brbai n form de tub, pentru femei mai scurt i lit (fig. -5).

6ig. -5 * /rinar: a * pentru femei' b * pentru brbai

4up utilizare, urinarele se golesc imediat, se spal cu ap cald n jet, cu spun i se dezinfecteaz. C. Captarea !putei 8ateriale (e e!are> pa#ar conic sau cutie %etri sau scuiptoare special, splate, sterilizate i uscate, cu soluie lizol +A sau fenol 2,5A amestecat cu sod caustic. Etape de execuie: -. %regtirea materialelor. 1e pregtesc materialele necesare. 2

2. Enstruirea bolnavului. 1e instruiete bolnavul s nu ng#it sputa, s nu o mprtie, s nu o scuipe n batist, erveele de #$rtie, ci numai n vasul pe care-l primete n acest scop. +. 2aptarea sputei. 1e asigur cel puin dou scuiptori de rulaj la un bolnav care e&pectoreaz (fig. -"). 1e sc#imb scuiptorile n fiecare diminea.

6ig. -" - %cuiptoare

,. 2urarea i sterilizarea scuiptorilor. 4up golire se spal cu ap rece, apoi cu ap cald cu ajutorul unor perii speciale inute n soluii dezinfectante. 1e sterilizeaz zilnic, prin fierbere sau cu vapori supranclzii sub presiune. D. Captarea +r!turil"r 8ateriale (e e!are> muama' alez' prosop' dou tvie renale curate, uscate' pa#ar cu soluie aromat.

Etape de execuie: -. %regtirea materialelor. 1e pregtesc materialele mai sus menionate. 2. %regtirea bolnavului. n timpul vrsturilor, bolnavul se aaz n poziia ez$nd, iar dac starea lui nu permite, va rm$ne culcat cu capul ntors ntr-o parte, aez$ndu-i sub cap un prosop. 1e protejeaz lenjeria de pat i corp cu o muama i o alez, iar n faa bolnavului se aaz un prosop. +. 3fectuarea te#nicii. 1plarea m$inilor. 4ac bolnavul are protez dentar mobil se ndeprteaz. 1e d bolnavului tvia renal sau se ine (n cazul n care acesta nu poate) i cu m$na dreapt se susine fruntea bolnavului. 2$nd bolnavul s-a linitit se ndeprteaz tvia renal. 1e cltete gura cu soluie aromat folosind o alt tvi renal. 1e ndeprteaz imediat din salon tvia renal cu vrsturi. 1plarea m$inilor. >rstura captat n tvia renal se pstreaz p$n la vizita medical, ntr-un dulap special. 7viele renale se golesc, se spal, se dezinfecteaz i se sterilizeaz prin fierbere sau vapori supranclzii sub presiune.

2-

1#. E?ECTUAREA TRAN$PORTULUI BOLNAVULUI N $PITAL 7ransportul bolnavului n spital este o etap important deoarece efectuat cu nt$rziere sau n condiii neadecvate poate determina agravarea bolii sau c#iar decesul bolnavului. Transportul primar * transportul bolnavului la spital de la locul de munc, de la domiciliu sau de la locul accidentului. :iscul este mai mare, deoarece bolnavul este transportat nepregtit i fr un diagnostic cunoscut. Transportul secundar * transportul bolnavului de la un spital la altul sau la domiciliu, de la o secie la alta, de la servicii de diagnostic i tratament, precum i mutarea lui de la un salon la altul. ;olnavul fiind sub ngrijire, transportul poate fi pregtit i efectuat n funcie de starea lui. n spital, bolnavul care nu se poate deplasa sau cruia i este contraindicat deplasarea se transport cu. "rancard (fig. -9), crucior# fotoliu i pat rulant sau cu ascensorul. $ "p> deplasarea bolnavului, n stare imobilizat, la diferite servicii de investigaii, diagnostic i tratament. 8ateriale (e e!are> - targ' - crucior' - ptur (pentru targ) sau saltea subire pentru crucior' - muama, alez'cearaf' - o pern subire' - dou pturi (pentru nvelit bolnavul). A. Tra(!p"rtul u 'ra( ar*a CtargaD Etape de execui: -. %regtirea materialelor. 1e pregtesc targa cu ptura, cearaf, muama i pern subire. 2. 3fectuarea te#nicii 2ei doi brancardieri aduc targa de-a lungul patului,

22

6ig. -8 * Ridicarea "olna(ului efectuat de trei persoane.

;olnavul este ridicat din pat de trei persoane. %.E susine bolnavul din regiunea cefalic, sprijinindu-i capul, spatele i conduce aciunea de mobilizare i transport' %.EE susine regiunea lombo-sacrat i membrele superioare' %.EEE susine membrele inferioare. %.E comand manevra numr$nd -, 2, +' la comanda ,,+C bolnavul este ridicat i se face un pas napoi. ;rancardierii aduc targa n poziie orizontal sub bolnav, pe care cele trei persoane l vor aeza cu grij. 1e acoper bolnavul cu cele dou pturi. 2ei doi brancardieri pornesc la comand de pe loc cu pai sc#imbai, pentru a micora oscilaiile trgii. /sistenta sau brancardierul din spate va supraveg#ea bolnavul n timpul transportului. ;olnavul este transportat cu faa nainte, pentru a-i da sentimentul de siguran n timpul deplasrii. 7ransportul bolnavului cu brancarda pe scri (fig. -!)

6ig. -! * Transportul "olna(ului cu "rancarda: a * la urcarea scrilor' b * la cobor$rea scrilor

B. Tra(!p"rtul u ru i"rul 2ruciorul este specific seciilor de c#irurgie, pentru sala de operaie, reanimare. /re +-, roi pneumatice i o p$nz ntins ca la brancard, av$nd nlimea mesei de operaie. Etape de execuie: -. %regtirea materialelor. 1e pregtete cruciorul, cu lenjeria curat. 2. 3fectuarea te#nicii (fig. 2 ) 2ruciorul se aaz n raport cu patul pentru a muta bolnavul de pe crucior pe pat i invers. %e crucior, bolnavul se acoper cu cearaful i laturile pturii. 2apul operatului se ntoarce ntr-o parte, pentru a evita aspirarea vrsturii. ;olnavul se transport cu faa n direcia mersului i supraveg#eat n permanen de brancardier. 2+

6ig. 2 * Transportul "olna(ului cu cruciorul.

C. Tra(!p"rtul u 2"t"liul rula(t ;olnavii slbii, convalesceni sau cu afeciuni ale membrelor inferioare sunt transportai cu fotoliul rulant, la serviciile de diagnostic i tratament. Etape de execuie: -. %regtirea materialelor 1e pregtesc fotoliul cu ptur, cearaf, muama i alez. 2. %regtirea bolnavului. 1e anun bolnavul. 1e mbrac bolnavul, peste pijama, cu #alatul de molton, cu osete i papuci. +. 3fectuarea te#nicii ;olnavul este ajutat s se aeze n fotoliul rulant, n cazul n care acesta nu se poate ridica n picioare. 4ac bolnavul nu se poate ridica din pat, mutarea lui n fotoliu se va face de dou persoane /sistenta E aduce bolnavul n poziia ez$nd i-l sprijin. /sistenta EE mbrac bolnavul cu #alatul i cu osete. /sistenta E l ajut s se ntoarc cu spatele la marginea patului i sprijin bolnavul. /sistenta EE mpinge fotoliul la marginea patului, n dreptul spatelui bolnavului. 2ele dou persoane fi&eaz roile cu picioarele lor. 6iecare apuc bolnavul cu o m$n sub a&il, iar cu cealalt din regiunea poplitee i-l ridic, aez$ndu-l n fotoliu. %.E retrage fotoliul. %.EE susine membrele inferioare ale bolnavului, i pune papucii i-i aaz picioarele pe suportul fotoliului. 0embrele inferioare vor fi acoperite cu cearaf i ptur. 6otoliul este mpins din spatele bolnavului, n timpul transportului fiind aezat cu faa n direcia mersului i supraveg#eat de sor. D. Tra(!p"rtul u patul rula(t 4ac bolnavul este n stare grav sau nu poate fi mobilizat, este transportat cu patul rulant pentru. e&plorri funcionale, e&aminri radiologice, mutri dintr-un salon n altul, cur de aer pe terase. %aturile sunt prevzute cu roi sau pot fi racordate la un dispozitiv cu roi, orice pat poate deveni astfel BrulantC. /cest sistem de transport reduce la jumtate numrul transbordrilor, bolnavul fiind astfel menajat. E. Tra(!p"rtul u a! e(!"rul 7ransportul bolnavilor cu targa, cruciorul, fotoliul sau patul rulant, ntre diferite niveluri ale unui spital, se face cu liftul. 8ifturile sunt spaioase i prevzute cu ui largi. Etape de execuie: -. 3fectuarea te#nicii. 2,

1e mpinge patul rulant n ascensor i brancardierul sau asistenta intr dup bolnav. 8a ieire, brancardierul iese din lift naintea bolnavului i trage patul. 7ransportul cu cruciorul sau fotoliul rulant * brancardierul intr primul n ascensor i trage dup el mijlocul de transport, astfel ca bolnavul s fie poziionat cu privirea spre ua liftului. 8a sosire, fotoliul sau cruciorul este mpins afar din lift, asistenta rm$n$nd n spatele bolnavului.

O!er+a5ie@ 3ste obligatorie transportarea cu cruciorul a urmtorilor bolnavi. n stare de oc' somnoleni, n com' astenici, adinamici, febrili, epuizai' cu insuficien cardiopulmonar grav' suspeci sau confirmai cu infarct miocardic, cu tulburri nervoase i de ec#ilibru' cu afeciuni ale membrelor inferioare' scoi din sala de operaie dup intervenie' dup natere, femeile sunt scoase din sala de natere cu cruciorul.

25