CURS PSIHODIAGNOZ 1 Un examen de psihodiagnoz i evaluare clinic presupune: Prin utilizarea urmtoarelor metode: Observaia Interviul clinic Chestionare,

teste

S se elaboreze un protocol de examinare de urmtorul tip: SCHIEMA STUDIU DE CAZ Date de identificare:nume, vrst, sex, colarizare, statutul marital., ocupaie, Motivul trimiterii. (se recomand ca acuzele s fie notate utiliznd cuvintele pacientului)

1. Istoricul cazului A. Acuzele principale a. istoricul tulburrii prezente: se noteaz: - factori precipitani care au condus la evenimentul actual - mprejurrile n care au nceput simptomele, durata i intensitatea acestora - simptomele cu efectele invalidante cele mai grave - cum a afectat boala viaa social, profesinal, familial a pacientului, - ctiguri secundare ale bolii, - atitudinea bolnavului fa de boala sa; ivelul anxietii i felul n care acesta i-o controleaz, b. istoricul personal i social. Aceasta este centrat pe etapele majore ale dezvoltrii: copilria, adolescena, perioada adult. Se noteaz aspectele emoional-afective dominante (conflicte, factori de stres, suferine etc) dintre acestea menionm: - informaii dspre prini i ali membrii apropiai ai familiei, - antecedente heredocolaterale de ordin somatic i psihopatologic, - experiene i evenimente deosebite referitoare la dezvoltarea infantil, - sexualitatea, - evoluia colar i profesional, - experiene sociale, maritale importante. B. Istoric medical. a.Boli anterioare, informaii referitoare la problemele psihiatrice i somatice anterioare. b.Status mental descriere general: impresie general, comportament i activiti psihomotorii, atitudine fa de examinator, dispoziie, stri afective i gradul de adecvare a acestora la situaie, vorbire, tulburri perceptive, gndire- procese, forme, coninuturi,

procese senzoriale i cognitive; nivelul contiinei, orintare spio-temporal, memorie, concentrare, gndire abstract, nivel informaional i inteligen. - Capacitazea de autocontrol. - Coeren, claritate, spirit critic. C. Evaluri psihologice. psihodiagnostic i evaluare clinic. Se menioneaz testele utilizate, se prezit rezultatele pe nivelele: - Nivel subiectiv emoional - Nivel cognitiv - Nivel comportamental - Nivel psihofiziologic - Nivel de personalitate i mecanisme - Nivel de relaionare interpersonal D. Diagnostic DSM IV: - Axa 1. Tulburri clinice - Axa 2. tulburri de personalitate - Axa 3. boli somatice sau alte condiii medicale - Axa 4. stresori psihosociali - Indicele general de funcionare 2. Conceptualizarea cazului. Abordare din perspectiva terapiei cognitive. A. Factori etiologici: - factori declanatori (factori care produc n mod direct simptomatologia, sunt factori necesari declanrii tabloului clinic, dar adesea nusunt i suficieni) - factori predispozani (au caracter general, aparin pacientului, au fost prezeni nainte de instalarea tabloului clinic i care prin interaciune cu factorii declanatori i/sau favorizani duc la apariia tabloului clinic) - factori favorizani (factori care eficientizeaz aciunea factorilor declanatori i determinani n apariia tabloului clinic) - factori de meninere. (susin simptomatologia) B. Evaluarea cogniiilor i comportamentele actuale - gnduri automate, emoiile ce le nsoesc, interpretri catastrofice , panic, emoie secundar. Experienierea situaiei. C. Evaluarea longitudinal a cogniiilor i comportamentelor., credine centrale D. Aspecte pozitive i puncte tari ale clientului; mecaniasme de coping utilizate. 3 Planul de intervenie . O abordare din perspectiva terapiei cognitive. A. Lista de probleme B. Scopuri terapeutice C Planificarea terapiei D.Obstacole in terapie. pot fi anticipate din.: 4. Rezultate, concluzii i urmrirea evoluiei pcientului.